运用综合干预措施防治高血压
作者：卢昀春
单位：广西柳州市工人医院(545005)
关键词：干预；高血压；知识、态度、行为
中国慢性病预防与控制990516 中图分类号 R544.101
文献标识码 B
文章编号 1004-6194(1999)05-0228-02
随着社会的发展，慢性非传染性疾病成为危害城市居民身心健康的重要原因。高血压因其“三高三低”即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低的特点，成为慢性非传染性疾病的防治重点。
健康促进被普遍认为是解决生活方式病流行的重要策略和提高人类健康水平的有效手段，柳州市作为卫Ⅶ健康促进项目示范城市之一，于1997年正式启动高血压干预项目，本文就其实施情况及初步干预结果予以总结。
, http://www.100md.com
1 目标人群
以柳州市区全人群为目标人群，以高危人群和患者为重点干预对象。一年内干预人数约10万
2 干预活动的组织机构
活动在柳州市卫Ⅶ项目办及柳州市健康教育所指导下由防疫站及各示范医院、社区卫生服务站实施。
3 干预方法
3.1 通过政府行为制订一系列高血压防治的健康公共政策 1996年5月16日，柳州市人民政府发布《柳州市公共场所禁止吸烟暂行规定》，同年7月1日执行；1998年4月柳州市卫生局下发《关于推行医院35岁以上首诊病人测血压制度的通知》，将35岁以上首诊病人测血压纳入各医院常规诊疗工作；1998年国家卫生部将10月8日定为全国高血压日，积极开展高血压宣传工作。
, 百拇医药
3.2 创造高血压防治的支持环境 柳州市新闻部门、卫生部门、居民自治组织互相协作，利用各种大众传媒积极宣传高血压防治知识；在市级电视台“卫生与健康”、“健康促进”栏目，市级广播电台“健康之声”栏目播放高血压防治节目；在市区繁华地带、居民小区开辟高血压宣传栏；各医院播放高血压防治录像，张贴“35岁以上定期测血压”宣传画，发放“阿胖测血压”漫画折页和健康促进报，给高血压病人开健康教育处方，向人群灌输“戒烟限酒、均衡饮食、适当运动、控制体重、心胸开朗、平稳降压”的健康行为方式。
推行医院35岁以上首诊病人测血压制度。示范点医院在门诊设立免费测血压点，对查出的高血压病人进行登记，嘱其就医，同时发放健康教育处方和宣传资料，并进行健康行为指导。
各医院上街义诊，免费为群众测血压。
3.3 强化社区行动 柳州市政府、卫生主管部门鼓励示范医院在社区建立卫生服务点。卫生服务点开展居民健康调查，建立血压档案，对人群进行健康行为指导，对检测出的高血压病人进行管理。
, 百拇医药
3.4 发展个人技能 示范点医院对广大医务人员进行干预技巧培训。
3.5 调整卫生服务方向 柳州市政府及卫生主管部门有意识地将高血压防治工作由专家行为向政府行为转变，由医疗科研向预防为主转变，由高层向社区转变，由专业行动向群众运动转变。
4 干预时间
1997年12月～1998年12月。
5 结果
干预前后各调查300人。结果见表1、2。
表1 干预前后对调查问题回答的正确率(%) 问 题
干预前
, 百拇医药
%
干预后
%
一般性问题：
有必要经常测量血压
130
43.3
204
68
知晓自己血压
53
17.6
99
, 百拇医药
33
曾查过血压
159
53
207
69
血压方面知识：
高血压标准
48
16
84
28
高血压致脑出血
, 百拇医药
66
22
111
37
高血压致冠心病
60
20
90
30
高血压危险因素：
遗传
96
32
, 百拇医药
174
58
高盐高脂饮食
87
29
174
58
肥胖
95
31.6
147
49
缺少锻炼
, 百拇医药
96
32
171
57
吸烟
65
21.6
120
40
表2 干预前后态度及行为改善程度的比较(%) 问题
干预前
%
干预后
, http://www.100md.com
%
表示将定期测血压
130
43.3
204
68
表示将饮食清淡化
114
38
141
47
表示经常运动
63
, 百拇医药
21
129
43
表示少吸烟
156
52
195
65
按医嘱服药
126
42
230
76.6
6 结论
通过对市区人群进行为期一年的综合性干预，干预后较干预前人群高血压防治知识知晓率、测血压率、健康态度、行为形成率有了明显提高。采用健康促进综合干预措施，对市区人群高血压及危险因素的预防和控制取得良好的效果；专业人员与基层保健人员密切合作对开展高血压综合干预具有重要作用。 (收稿：1999-03-01), 百拇医药
单位：广西柳州市工人医院(545005)
关键词：干预；高血压；知识、态度、行为
中国慢性病预防与控制990516 中图分类号 R544.101
文献标识码 B
文章编号 1004-6194(1999)05-0228-02
随着社会的发展，慢性非传染性疾病成为危害城市居民身心健康的重要原因。高血压因其“三高三低”即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低的特点，成为慢性非传染性疾病的防治重点。
健康促进被普遍认为是解决生活方式病流行的重要策略和提高人类健康水平的有效手段，柳州市作为卫Ⅶ健康促进项目示范城市之一，于1997年正式启动高血压干预项目，本文就其实施情况及初步干预结果予以总结。
, http://www.100md.com
1 目标人群
以柳州市区全人群为目标人群，以高危人群和患者为重点干预对象。一年内干预人数约10万
2 干预活动的组织机构
活动在柳州市卫Ⅶ项目办及柳州市健康教育所指导下由防疫站及各示范医院、社区卫生服务站实施。
3 干预方法
3.1 通过政府行为制订一系列高血压防治的健康公共政策 1996年5月16日，柳州市人民政府发布《柳州市公共场所禁止吸烟暂行规定》，同年7月1日执行；1998年4月柳州市卫生局下发《关于推行医院35岁以上首诊病人测血压制度的通知》，将35岁以上首诊病人测血压纳入各医院常规诊疗工作；1998年国家卫生部将10月8日定为全国高血压日，积极开展高血压宣传工作。
, 百拇医药
3.2 创造高血压防治的支持环境 柳州市新闻部门、卫生部门、居民自治组织互相协作，利用各种大众传媒积极宣传高血压防治知识；在市级电视台“卫生与健康”、“健康促进”栏目，市级广播电台“健康之声”栏目播放高血压防治节目；在市区繁华地带、居民小区开辟高血压宣传栏；各医院播放高血压防治录像，张贴“35岁以上定期测血压”宣传画，发放“阿胖测血压”漫画折页和健康促进报，给高血压病人开健康教育处方，向人群灌输“戒烟限酒、均衡饮食、适当运动、控制体重、心胸开朗、平稳降压”的健康行为方式。
推行医院35岁以上首诊病人测血压制度。示范点医院在门诊设立免费测血压点，对查出的高血压病人进行登记，嘱其就医，同时发放健康教育处方和宣传资料，并进行健康行为指导。
各医院上街义诊，免费为群众测血压。
3.3 强化社区行动 柳州市政府、卫生主管部门鼓励示范医院在社区建立卫生服务点。卫生服务点开展居民健康调查，建立血压档案，对人群进行健康行为指导，对检测出的高血压病人进行管理。
, 百拇医药
3.4 发展个人技能 示范点医院对广大医务人员进行干预技巧培训。
3.5 调整卫生服务方向 柳州市政府及卫生主管部门有意识地将高血压防治工作由专家行为向政府行为转变，由医疗科研向预防为主转变，由高层向社区转变，由专业行动向群众运动转变。
4 干预时间
1997年12月～1998年12月。
5 结果
干预前后各调查300人。结果见表1、2。
表1 干预前后对调查问题回答的正确率(%) 问 题
干预前
, 百拇医药
%
干预后
%
一般性问题：
有必要经常测量血压
130
43.3
204
68
知晓自己血压
53
17.6
99
, 百拇医药
33
曾查过血压
159
53
207
69
血压方面知识：
高血压标准
48
16
84
28
高血压致脑出血
, 百拇医药
66
22
111
37
高血压致冠心病
60
20
90
30
高血压危险因素：
遗传
96
32
, 百拇医药
174
58
高盐高脂饮食
87
29
174
58
肥胖
95
31.6
147
49
缺少锻炼
, 百拇医药
96
32
171
57
吸烟
65
21.6
120
40
表2 干预前后态度及行为改善程度的比较(%) 问题
干预前
%
干预后
, http://www.100md.com
%
表示将定期测血压
130
43.3
204
68
表示将饮食清淡化
114
38
141
47
表示经常运动
63
, 百拇医药
21
129
43
表示少吸烟
156
52
195
65
按医嘱服药
126
42
230
76.6
6 结论
通过对市区人群进行为期一年的综合性干预，干预后较干预前人群高血压防治知识知晓率、测血压率、健康态度、行为形成率有了明显提高。采用健康促进综合干预措施，对市区人群高血压及危险因素的预防和控制取得良好的效果；专业人员与基层保健人员密切合作对开展高血压综合干预具有重要作用。 (收稿：1999-03-01), 百拇医药