高龄老人生活质量调查分析
作者：吕铁牛 张志文 吕冬梅 张 青
单位：吕铁牛 河北省衡水卫校(053000)；张志文 吕冬梅 张 青 河北省衡水市哈励逊国际和平医院
关键词：高龄老人；生活质量；调查
中国慢性病预防与控制990513 摘 要 目的：了解高龄老人生活质量。方法：采用中华医学会老年分会流行病学组推荐统一调查表，问卷式调查并进行查体。结果：1735名高龄老人中生活完全自理占87.9%，81.1%尚能参加部分劳动。心理健康状况较好占48.1%。43.3%患慢性病，主要为慢性支气管炎、脑卒中、高血压病、冠心病、关节炎。结论：调查结果为了解河北省高龄老人生活质量现状提供依据，指出重视物质赡养、精神赡养与加强老年卫生保健工作必要性，以及积极发挥社会、家庭在提高高龄老人生活质量中的作用。 中图分类号 R181.3+7 文献标识码 A
, 百拇医药
文章编号 1004-6194(1999)05-0244-02
An Analysis on the Survey of the Life Quality of the Elderly People
Lu Tieniu et al；
Hengshui Medical School(053000)
Abstract Objective: To get a general survey of the quality of l ife(QoL)of the elderly people. Methods: The unified questionnair e recommended by the elderly branch of Chinese Medical Union was adopted in making a questionnai re survey and doing physical examinations. Results: Among 1 735 elderly people, those who could take care of themselves completely took up 87.9 %, those who could do some physi cal work took up 81.1% and those who were enjoying better mental health took up 48.1%.43.3% of the people were suffering from chronic diseases, such as chron ic bronchitis, apoplexy,hypertension, coronary heart disease and arthritis. Conclusion: The article is written to provide basis for studying the quality of life of the elderly people in Hebei province, to put forward the necessity of payin g more attention to material support, spirit support and health care, and to pro pose the importance of society and families in improving the life quality of the elderly people.
, 百拇医药
Key words Elderly people Life quality Survey
为了解高龄老人生活质量状况，我们于1998年9月至10月进行专题调查。
1 调查对象与方法
1.1 对象 河北省农村及部分城镇≥80岁高龄老人共1735名，分布于河北省68个县市的507个自然村。
1.2 方法 对被调查者进行询问填表，调查内容由本人或子女回答，并进行体格检查。，调查员为经过统一培训的高年级医学生及哈励逊国际和平医院部分中、高级医务人员。内容采用中华医学会老年分会流行病学组制定的调查表〔1〕，包括：①基本情况。②躯体健康状况：自觉症状，慢性病及其对生活的影响程度，医疗情况及对医疗事件的满意程度，生活习惯，营养和卫生习惯，生活自理功能和日常生活功能。③心理状况：近3年来发生的事件及对情绪的影响，80岁以后心理感受，目前最担心的事件。④社会功能情况，对社会及家庭的贡献。⑤家庭及经济状况：家庭类型、家庭和睦情况、尊重老人情况、居住环境、供养、经济支配权等问题。调查数据经统计学处理。
, 百拇医药
2 调查结果
2.1 基本情况 男938人，女797人。年龄80～97岁。年龄、性别构成见表1。文化程度：文盲50.3%，小学40.5%，初中8.9%，高中及以上0.3%。职业：农民92.1%，退休工人3.8%，离休干部2.9%，教师0.9%，其他0.3%。婚姻状况：丧偶69.9%，在婚29.4%，未婚0.7%。
表1 高龄老人年龄性别构成 年龄
(岁)
男
女
合计
性别比
(女=100)
, 百拇医药
人数
%
人数
%
人数
%
80～84
585
62.4
483
60.6
1068
61.5
, 百拇医药 121.1
85～89
266
28.3
225
28.2
491
28.3
118.2
90～94
73
7.8
69
, 百拇医药
8.7
142
8.2
105.8
≥95
14
1.5
20
2.5
34
2.0
70.0
合计
, 百拇医药
938
100.0
797
100.0
1735
100.0
117.6
2.2 躯体健康状况 患慢性病752人，占43.3%。居前五位的疾病为慢性支气管炎24.7%(186/752)，脑卒中19.8%(149/752)，高血压病15.2%(114/752)，冠心病12.1%(91/752)，关节炎7.9%(59/752)。常见病与性别关系见表2。生活自理情况见表3。表2 常见病与性别的关系 疾病
男(n=938)
, 百拇医药
女(n=797)
P值
患病人数
患病率(%)
患病人数
患病率(%)
慢性支气管炎
126
13.4
60
7.5
<0.01
脑卒中
, 百拇医药
105
11.2
44
5.5
<0.01
高血压病
62
6.6
52
6.5
>0.05
冠心病
56
, http://www.100md.com
5.9
35
4.4
>0.05
表3 生活自理情况 年龄组
(岁)
总人数
完全自理
部分自理
不能自理
人数
%
人数
, 百拇医药
%
人数
%
80～84
1068
966
90.5
71
6.6
31
2.9
85～89
491
, http://www.100md.com
422
85.9
49
10.0
20
4.1
90～94
142
114
80.3
16
11.3
12
, 百拇医药
8.4
≥95
34
23
67.6
5
14.7
6
17.7
合计
1735
1525
87.9
, 百拇医药
141
8.1
69
4.0
2.3 心理状况 近3年来发生的事件和对情绪影响大的有307人，占17.7%。主要为负性情绪：丧偶、生病、家人患病或死亡、家庭不和睦、家庭意外事故。80岁以后心理感受较好的占48.1%。主要为满足、乐观、清闲、越活越年轻、无忧无虑、高兴、愉快。差的占51.9%，为孤独、老了力不从心、爱发脾气、悲伤、忧虑、烦躁、老来难、易忘事。目前最担心的事件：患病32%、惧死18.4%、家庭不和睦11.8%、儿孙不孝10.1%、孤独9.7%、养老7.1%，其他有为儿孙生活、婚姻、升学、就业及家庭意外灾害等担忧占10.9%。
2.4 社会功能 高龄老人中81.1%尚能参加部分农业劳动及家务劳动。62.4%喜好与人交谈、散步、看电视、打牌、下棋等活动。
, http://www.100md.com
2.5 家庭经济状况及养老 家庭类型以多代户为主，占87.8%，四、五代同堂的达39.9%。养老方式85.2%由子女提供，7.9%靠退休金，6.9%依靠自己劳动收入。42.8%高龄老人有经济支配权。88.4%受到子女尊重。73.2%居住环境满意，72.9%家庭和睦。子女不孝、居住环境差、家庭不和睦的分别占6.4%、10.6%、3.8%。医疗满意度调查：不满意者12.6%，主要为经济困难、医疗条件差、行动不便、无人协助。
3 讨论
1735名高龄老人以80～84岁年龄组居多，占61.5%。各年龄组存活数随年龄增长而下降。男女性别比1.17∶1，随着增龄性别比发生改变，女性增多，与世界公认女性寿命长于男性及全国第4次人口普查女性长寿相一致。本调查对象以农民为主，家庭以多代户为多，文化程度以文盲及低等教育居多。与河北农村自然环境、经济状况、传统观念等因素有关。
, 百拇医药
高龄老人43.3%患慢性病。常见疾病为慢性支气管炎、脑卒中、高血压病、冠心病，占患病总人数71.8%。前两种疾病患病率男性高于女性，有非常显著性差异(P<0.01)，高血压病、冠心病的患病率在性别上无显著性差异(P>0.05)。87.9%的高龄老人生活完全能自理，随着增龄，生活自理能力下降，需要照顾的高龄老人增多。影响高龄老人生活自理能力的疾病主要为心脑血管疾病、慢性支气管炎、关节炎、白内障等。该群体高龄老人多数躯体健康状况较好，与广州市城区老年人健康状况相比，前者较后者慢性病患病率低，生活自理能力高〔2〕。与长期从事农业劳动及爱运动、身体素质好、性格开朗、情绪乐观、家庭和睦、子女孝顺、生活规律、自然环境和社会环境较适宜等因素关系密切。
所调查的高龄老人中多数仍参加劳动及社会交往，受到子女尊重，居住环境满意，家庭和睦。近3年发生事件对情绪影响较小，48.1%高龄老人80岁以后心理感受较好。心理情态对人体健康有着重要影响。我国湖北省曾对88名百岁老人的研究表明：性格开朗、乐观和遇事宽容者占95.5%，孤僻忧郁者仅占4.5%。保持良好的心态有助于减少疾病发生，促进健康长寿。高龄老人目前最担心的事件为患病、惧死、家庭不和睦、儿孙不孝、孤独、养老等问题。解除老人后顾之忧就要为他们提供必要的医疗保健措施，社会、家庭关心老人，做到敬老、养老、家庭和睦、邻里关系融洽，物质赡养与精神赡养高度统一是提高老年人生活质量的一项重要内容。
参考文献
1 中华老年医学会流行病学组.老年人生活质量调查内容及评价标准建议.中华老年医学杂志,1996,15∶320
2 肖柳红,钟华荪,李宗亮,等.广州市越秀区老年人健康状况调查分析.实用老年医学,1997,11(6)∶263
(收稿：1999-04-05 修回：1999-06-12), http://www.100md.com
单位：吕铁牛 河北省衡水卫校(053000)；张志文 吕冬梅 张 青 河北省衡水市哈励逊国际和平医院
关键词：高龄老人；生活质量；调查
中国慢性病预防与控制990513 摘 要 目的：了解高龄老人生活质量。方法：采用中华医学会老年分会流行病学组推荐统一调查表，问卷式调查并进行查体。结果：1735名高龄老人中生活完全自理占87.9%，81.1%尚能参加部分劳动。心理健康状况较好占48.1%。43.3%患慢性病，主要为慢性支气管炎、脑卒中、高血压病、冠心病、关节炎。结论：调查结果为了解河北省高龄老人生活质量现状提供依据，指出重视物质赡养、精神赡养与加强老年卫生保健工作必要性，以及积极发挥社会、家庭在提高高龄老人生活质量中的作用。 中图分类号 R181.3+7 文献标识码 A
, 百拇医药
文章编号 1004-6194(1999)05-0244-02
An Analysis on the Survey of the Life Quality of the Elderly People
Lu Tieniu et al；
Hengshui Medical School(053000)
Abstract Objective: To get a general survey of the quality of l ife(QoL)of the elderly people. Methods: The unified questionnair e recommended by the elderly branch of Chinese Medical Union was adopted in making a questionnai re survey and doing physical examinations. Results: Among 1 735 elderly people, those who could take care of themselves completely took up 87.9 %, those who could do some physi cal work took up 81.1% and those who were enjoying better mental health took up 48.1%.43.3% of the people were suffering from chronic diseases, such as chron ic bronchitis, apoplexy,hypertension, coronary heart disease and arthritis. Conclusion: The article is written to provide basis for studying the quality of life of the elderly people in Hebei province, to put forward the necessity of payin g more attention to material support, spirit support and health care, and to pro pose the importance of society and families in improving the life quality of the elderly people.
, 百拇医药
Key words Elderly people Life quality Survey
为了解高龄老人生活质量状况，我们于1998年9月至10月进行专题调查。
1 调查对象与方法
1.1 对象 河北省农村及部分城镇≥80岁高龄老人共1735名，分布于河北省68个县市的507个自然村。
1.2 方法 对被调查者进行询问填表，调查内容由本人或子女回答，并进行体格检查。，调查员为经过统一培训的高年级医学生及哈励逊国际和平医院部分中、高级医务人员。内容采用中华医学会老年分会流行病学组制定的调查表〔1〕，包括：①基本情况。②躯体健康状况：自觉症状，慢性病及其对生活的影响程度，医疗情况及对医疗事件的满意程度，生活习惯，营养和卫生习惯，生活自理功能和日常生活功能。③心理状况：近3年来发生的事件及对情绪的影响，80岁以后心理感受，目前最担心的事件。④社会功能情况，对社会及家庭的贡献。⑤家庭及经济状况：家庭类型、家庭和睦情况、尊重老人情况、居住环境、供养、经济支配权等问题。调查数据经统计学处理。
, 百拇医药
2 调查结果
2.1 基本情况 男938人，女797人。年龄80～97岁。年龄、性别构成见表1。文化程度：文盲50.3%，小学40.5%，初中8.9%，高中及以上0.3%。职业：农民92.1%，退休工人3.8%，离休干部2.9%，教师0.9%，其他0.3%。婚姻状况：丧偶69.9%，在婚29.4%，未婚0.7%。
表1 高龄老人年龄性别构成 年龄
(岁)
男
女
合计
性别比
(女=100)
, 百拇医药
人数
%
人数
%
人数
%
80～84
585
62.4
483
60.6
1068
61.5
, 百拇医药 121.1
85～89
266
28.3
225
28.2
491
28.3
118.2
90～94
73
7.8
69
, 百拇医药
8.7
142
8.2
105.8
≥95
14
1.5
20
2.5
34
2.0
70.0
合计
, 百拇医药
938
100.0
797
100.0
1735
100.0
117.6
2.2 躯体健康状况 患慢性病752人，占43.3%。居前五位的疾病为慢性支气管炎24.7%(186/752)，脑卒中19.8%(149/752)，高血压病15.2%(114/752)，冠心病12.1%(91/752)，关节炎7.9%(59/752)。常见病与性别关系见表2。生活自理情况见表3。表2 常见病与性别的关系 疾病
男(n=938)
, 百拇医药
女(n=797)
P值
患病人数
患病率(%)
患病人数
患病率(%)
慢性支气管炎
126
13.4
60
7.5
<0.01
脑卒中
, 百拇医药
105
11.2
44
5.5
<0.01
高血压病
62
6.6
52
6.5
>0.05
冠心病
56
, http://www.100md.com
5.9
35
4.4
>0.05
表3 生活自理情况 年龄组
(岁)
总人数
完全自理
部分自理
不能自理
人数
%
人数
, 百拇医药
%
人数
%
80～84
1068
966
90.5
71
6.6
31
2.9
85～89
491
, http://www.100md.com
422
85.9
49
10.0
20
4.1
90～94
142
114
80.3
16
11.3
12
, 百拇医药
8.4
≥95
34
23
67.6
5
14.7
6
17.7
合计
1735
1525
87.9
, 百拇医药
141
8.1
69
4.0
2.3 心理状况 近3年来发生的事件和对情绪影响大的有307人，占17.7%。主要为负性情绪：丧偶、生病、家人患病或死亡、家庭不和睦、家庭意外事故。80岁以后心理感受较好的占48.1%。主要为满足、乐观、清闲、越活越年轻、无忧无虑、高兴、愉快。差的占51.9%，为孤独、老了力不从心、爱发脾气、悲伤、忧虑、烦躁、老来难、易忘事。目前最担心的事件：患病32%、惧死18.4%、家庭不和睦11.8%、儿孙不孝10.1%、孤独9.7%、养老7.1%，其他有为儿孙生活、婚姻、升学、就业及家庭意外灾害等担忧占10.9%。
2.4 社会功能 高龄老人中81.1%尚能参加部分农业劳动及家务劳动。62.4%喜好与人交谈、散步、看电视、打牌、下棋等活动。
, http://www.100md.com
2.5 家庭经济状况及养老 家庭类型以多代户为主，占87.8%，四、五代同堂的达39.9%。养老方式85.2%由子女提供，7.9%靠退休金，6.9%依靠自己劳动收入。42.8%高龄老人有经济支配权。88.4%受到子女尊重。73.2%居住环境满意，72.9%家庭和睦。子女不孝、居住环境差、家庭不和睦的分别占6.4%、10.6%、3.8%。医疗满意度调查：不满意者12.6%，主要为经济困难、医疗条件差、行动不便、无人协助。
3 讨论
1735名高龄老人以80～84岁年龄组居多，占61.5%。各年龄组存活数随年龄增长而下降。男女性别比1.17∶1，随着增龄性别比发生改变，女性增多，与世界公认女性寿命长于男性及全国第4次人口普查女性长寿相一致。本调查对象以农民为主，家庭以多代户为多，文化程度以文盲及低等教育居多。与河北农村自然环境、经济状况、传统观念等因素有关。
, 百拇医药
高龄老人43.3%患慢性病。常见疾病为慢性支气管炎、脑卒中、高血压病、冠心病，占患病总人数71.8%。前两种疾病患病率男性高于女性，有非常显著性差异(P<0.01)，高血压病、冠心病的患病率在性别上无显著性差异(P>0.05)。87.9%的高龄老人生活完全能自理，随着增龄，生活自理能力下降，需要照顾的高龄老人增多。影响高龄老人生活自理能力的疾病主要为心脑血管疾病、慢性支气管炎、关节炎、白内障等。该群体高龄老人多数躯体健康状况较好，与广州市城区老年人健康状况相比，前者较后者慢性病患病率低，生活自理能力高〔2〕。与长期从事农业劳动及爱运动、身体素质好、性格开朗、情绪乐观、家庭和睦、子女孝顺、生活规律、自然环境和社会环境较适宜等因素关系密切。
所调查的高龄老人中多数仍参加劳动及社会交往，受到子女尊重，居住环境满意，家庭和睦。近3年发生事件对情绪影响较小，48.1%高龄老人80岁以后心理感受较好。心理情态对人体健康有着重要影响。我国湖北省曾对88名百岁老人的研究表明：性格开朗、乐观和遇事宽容者占95.5%，孤僻忧郁者仅占4.5%。保持良好的心态有助于减少疾病发生，促进健康长寿。高龄老人目前最担心的事件为患病、惧死、家庭不和睦、儿孙不孝、孤独、养老等问题。解除老人后顾之忧就要为他们提供必要的医疗保健措施，社会、家庭关心老人，做到敬老、养老、家庭和睦、邻里关系融洽，物质赡养与精神赡养高度统一是提高老年人生活质量的一项重要内容。
参考文献
1 中华老年医学会流行病学组.老年人生活质量调查内容及评价标准建议.中华老年医学杂志,1996,15∶320
2 肖柳红,钟华荪,李宗亮,等.广州市越秀区老年人健康状况调查分析.实用老年医学,1997,11(6)∶263
(收稿：1999-04-05 修回：1999-06-12), http://www.100md.com