0～14岁儿童因伤害入院的流行病学分析
作者：鲁 红 姚宇翠
单位：四川省卫生管理干部学院， 四川 成都 610041
关键词：伤害；儿童；流行病学
疾病控制杂志990444 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R64； R181.1
【文章编号】 1008-6013(1999)04-0330-02
An epidemiological survey on injury-related hospital admissions among 0～14-year-old children
LU Hong, YAO Yu-cui
, http://www.100md.com
为了解伤害导致儿童入院的流行病学特征、发生原因及影响因素，为儿童伤害的预防和控制提供参考依据，我们对1 828例0～14岁住院儿童进行统计分析，报告如下。
1 材料与方法
以1所市级综合医院1996年1月1日～1996年12月31日收住的全部0～14岁儿童为调查对象，查阅病史档案并进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况 1 828例0～14岁住院儿童中，男1 056例，女772例，年龄1天～14岁，因伤害入院者共91例，占4.98%，在入院的原因中仅次于呼吸系统和消化系统疾病居第3位。
2.2 性别分布 91例伤害病人中，男50例(54.95%)，女41例(45.05%)，性别比为1.22∶1。
, 百拇医药
2.3 年龄分布 91例伤害病例最小8个月，最大14岁，其中≤3岁组20例(21.98%)，4～6岁组17例(18.68%)，7～14岁组54例(59.34%)；占住院人数的比例：≤3岁组1.76%(20/1 134)，4～6岁组7.02%(17/242)，7～14岁组11.95%(54/452)，这一比例随年龄的增加而显著增高(P<0.01)。
2.4 伤害类型与部位(表1) 91例伤害病例共涉及10类伤害，男性前3位伤害依次为跌伤、硬物击伤和车辆伤，占男性伤害总数的66%，女性则为跌伤、中毒和烧烫伤，占女性伤害总数的73.17%。
2.5 伤害性质及治疗结局 91例伤害病例中无意伤害84例，占92.31%，有意伤害7例，占7.69%；自伤58例，占63.74%，他伤33例，占36.26%；住院时间最短24小时，最长53天，平均12.28天；78例痊愈出院，占85.71%；12例功能丧失或活动受限，占13.19%；死亡1例，病死率为1.10%。
, http://www.100md.com
表1 91例伤害的类型与部位分布 伤害类型
n
%
伤害类型
n
%
跌 伤
31
34.07
头
31
34.07
车辆伤
, 百拇医药
15
16.48
多部位
14
15.38
烧烫伤
12
13.19
眼
12
13.19
中 毒
11
, 百拇医药
12.09
下肢
6
6.59
硬物击伤
10
10.99
上肢
4
4.40
误吞异物
4
4.40
, http://www.100md.com
面部
4
4.40
刀切割伤
3
3.30
躯干
2
2.20
锐器刺伤
2
2.20
足
, http://www.100md.com 2
2.20
砸 伤
2
2.20
耳
1
1.10
碰撞伤
1
1.08
其他
15
16.48
, http://www.100md.com
合 计
91
100.00
合计
91
100.00
3 讨论
伤害所致的损伤、残疾、死亡日益增加，已成为儿童健康的主要威胁[1]。本次调查结果表明，在0～14岁住院儿童中因伤害入院者占4.98%，仅次于呼吸系统和消化系统疾病居第3位，提示伤害已成为导致儿童入院的重要原因之一。
在0～14岁住院儿童中，男女均以跌伤居首位，但居第二、三位的伤害男性为硬物击伤和车辆伤，女性则为中毒和烧烫伤。烧烫伤、中毒和吞食异物多见于低年龄组儿童，车辆伤和硬物击伤多见于高年龄组儿童，跌伤则好发于各年龄组。这与不同年龄、性别的儿童其活动范围、场所及性质不同，因而暴露于各类伤害的机会不同有关。总的来看，导致儿童入院的伤害主要有5大类，即：跌伤、车辆伤、烧烫伤、中毒和硬物击伤。主要受伤部位是头、多部位及眼。由于住院治疗的多为严重伤害，因此本次调查所反映的伤害类型及受伤部位构成与一般人群中的调查结果有所不同[2]。值得注意的是，儿童眼部伤害所占比例较高，居第3位，较为突出的致伤原因是玩耍玩具枪，造成的后果也十分严重，轻则视力降低，重则失明。本次调查还显示，多数儿童伤害为无意识自伤，不同类型伤害的原因有所不同，跌伤主要是玩耍时不慎所致，车辆伤多为不遵守交通规则所致，中毒原因较复杂，包括：吃不洁食物、误食灭鼠药、饮酒过量、服药自杀、煤气中毒、乙醚中毒等。低年龄组的伤害绝大多数与家长疏于防范有关。85.71%的伤害病人经治疗后痊愈出院，但仍有13.19%出现功能丧失或活动受限，虽然只有1例死亡，但病死率仍高于同期儿科住院病人的平均病死率。
, http://www.100md.com
从调查所反映的致伤原因来看，相当一部分儿童伤害是可以预防的。因此，学校、家庭和社会应密切配合，大力开展多种形式的宣传教育，普及安全知识，加强对儿童应急应变能力的训练，建立和完善社区安全保障设施。另一方面，还应加强对家长的宣传教育，提高他们的事故防范意识，这也是降低儿童伤害发生的措施之一。
【作者简介】 鲁 红(1962-)，女，副教授
【参考文献】
[1] 金会庆，徐 勇. 儿童意外伤害的研究进展[J]. 中华预防医学杂志，1993，27(6)：374.
[2] 李湘生，宣英琴，朱 敏，等. 中学生伤害流行病学调查分析[J]. 中华流行病学杂志，1997，18(2)：146.
(收稿日期 1999-07-28), http://www.100md.com
单位：四川省卫生管理干部学院， 四川 成都 610041
关键词：伤害；儿童；流行病学
疾病控制杂志990444 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R64； R181.1
【文章编号】 1008-6013(1999)04-0330-02
An epidemiological survey on injury-related hospital admissions among 0～14-year-old children
LU Hong, YAO Yu-cui
, http://www.100md.com
为了解伤害导致儿童入院的流行病学特征、发生原因及影响因素，为儿童伤害的预防和控制提供参考依据，我们对1 828例0～14岁住院儿童进行统计分析，报告如下。
1 材料与方法
以1所市级综合医院1996年1月1日～1996年12月31日收住的全部0～14岁儿童为调查对象，查阅病史档案并进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况 1 828例0～14岁住院儿童中，男1 056例，女772例，年龄1天～14岁，因伤害入院者共91例，占4.98%，在入院的原因中仅次于呼吸系统和消化系统疾病居第3位。
2.2 性别分布 91例伤害病人中，男50例(54.95%)，女41例(45.05%)，性别比为1.22∶1。
, 百拇医药
2.3 年龄分布 91例伤害病例最小8个月，最大14岁，其中≤3岁组20例(21.98%)，4～6岁组17例(18.68%)，7～14岁组54例(59.34%)；占住院人数的比例：≤3岁组1.76%(20/1 134)，4～6岁组7.02%(17/242)，7～14岁组11.95%(54/452)，这一比例随年龄的增加而显著增高(P<0.01)。
2.4 伤害类型与部位(表1) 91例伤害病例共涉及10类伤害，男性前3位伤害依次为跌伤、硬物击伤和车辆伤，占男性伤害总数的66%，女性则为跌伤、中毒和烧烫伤，占女性伤害总数的73.17%。
2.5 伤害性质及治疗结局 91例伤害病例中无意伤害84例，占92.31%，有意伤害7例，占7.69%；自伤58例，占63.74%，他伤33例，占36.26%；住院时间最短24小时，最长53天，平均12.28天；78例痊愈出院，占85.71%；12例功能丧失或活动受限，占13.19%；死亡1例，病死率为1.10%。
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表1 91例伤害的类型与部位分布 伤害类型
n
%
伤害类型
n
%
跌 伤
31
34.07
头
31
34.07
车辆伤
, 百拇医药
15
16.48
多部位
14
15.38
烧烫伤
12
13.19
眼
12
13.19
中 毒
11
, 百拇医药
12.09
下肢
6
6.59
硬物击伤
10
10.99
上肢
4
4.40
误吞异物
4
4.40
, http://www.100md.com
面部
4
4.40
刀切割伤
3
3.30
躯干
2
2.20
锐器刺伤
2
2.20
足
, http://www.100md.com 2
2.20
砸 伤
2
2.20
耳
1
1.10
碰撞伤
1
1.08
其他
15
16.48
, http://www.100md.com
合 计
91
100.00
合计
91
100.00
3 讨论
伤害所致的损伤、残疾、死亡日益增加，已成为儿童健康的主要威胁[1]。本次调查结果表明，在0～14岁住院儿童中因伤害入院者占4.98%，仅次于呼吸系统和消化系统疾病居第3位，提示伤害已成为导致儿童入院的重要原因之一。
在0～14岁住院儿童中，男女均以跌伤居首位，但居第二、三位的伤害男性为硬物击伤和车辆伤，女性则为中毒和烧烫伤。烧烫伤、中毒和吞食异物多见于低年龄组儿童，车辆伤和硬物击伤多见于高年龄组儿童，跌伤则好发于各年龄组。这与不同年龄、性别的儿童其活动范围、场所及性质不同，因而暴露于各类伤害的机会不同有关。总的来看，导致儿童入院的伤害主要有5大类，即：跌伤、车辆伤、烧烫伤、中毒和硬物击伤。主要受伤部位是头、多部位及眼。由于住院治疗的多为严重伤害，因此本次调查所反映的伤害类型及受伤部位构成与一般人群中的调查结果有所不同[2]。值得注意的是，儿童眼部伤害所占比例较高，居第3位，较为突出的致伤原因是玩耍玩具枪，造成的后果也十分严重，轻则视力降低，重则失明。本次调查还显示，多数儿童伤害为无意识自伤，不同类型伤害的原因有所不同，跌伤主要是玩耍时不慎所致，车辆伤多为不遵守交通规则所致，中毒原因较复杂，包括：吃不洁食物、误食灭鼠药、饮酒过量、服药自杀、煤气中毒、乙醚中毒等。低年龄组的伤害绝大多数与家长疏于防范有关。85.71%的伤害病人经治疗后痊愈出院，但仍有13.19%出现功能丧失或活动受限，虽然只有1例死亡，但病死率仍高于同期儿科住院病人的平均病死率。
, http://www.100md.com
从调查所反映的致伤原因来看，相当一部分儿童伤害是可以预防的。因此，学校、家庭和社会应密切配合，大力开展多种形式的宣传教育，普及安全知识，加强对儿童应急应变能力的训练，建立和完善社区安全保障设施。另一方面，还应加强对家长的宣传教育，提高他们的事故防范意识，这也是降低儿童伤害发生的措施之一。
【作者简介】 鲁 红(1962-)，女，副教授
【参考文献】
[1] 金会庆，徐 勇. 儿童意外伤害的研究进展[J]. 中华预防医学杂志，1993，27(6)：374.
[2] 李湘生，宣英琴，朱 敏，等. 中学生伤害流行病学调查分析[J]. 中华流行病学杂志，1997，18(2)：146.
(收稿日期 1999-07-28), http://www.100md.com