死亡的家庭损失程度评价
作者：林昆
单位：林昆(515031汕头大学医学院卫生学教研室)
关键词：
中华预防医学杂志000224 死因分析中使用的指标有死亡率、期望寿命、减寿年数、工作损失年数和社会价值损失年数等，比较重视研究死亡对寿命、工作及社会价值的影响，忽略了死亡的家庭损失程度评价。作者提出了一个新指标——家庭损失年数，将早亡对家庭的危害程度加以量化。
1.资料和方法：家庭损失年数FYPLL由家庭投资损失年数、家庭创收损失年数、子女抚养损失年数和父母供养损失年数4部分组成。家庭投资期为0～19岁，在此期间家庭对被研究者进行投资。家庭创收期为20～60岁，在此期间被研究者的收入是家庭的经济来源。子女抚养期为子女0～19岁，在此期间被研究者对子女有抚养和教育责任。父母供养期为双亲45岁～期望寿命。我国平均生育年龄为25岁。供养期下限定为45 岁，此时被研究者20岁，有供养父母的义务和能力。父母供养应包括经济供养和精神供养。
, 百拇医药
(1)家庭损失年数FYPLL=∑[(I+R+C+P).di]；I=Xi(i≥20时I=0)；R=60-Xi(i<20或i>60时R=0)；C=44-Xi(i<25或≥45时C=0)；P=E-(Xi+25)(i<20或≥E-25时P=0) 。Ⅰ：家庭投资损失年数，R：家庭创收损失年数，C：子女抚养损失年数，P：父母供养损失年数，di：年龄组死亡人数，Xi：死亡年龄组组中值，i：死亡年龄,(Xi+25)为被研究者死亡时，其父母的年龄，E：父母的预期寿命。60岁及60岁以上死亡者，FYPLL都为0。
(2)标化家庭损失年数SFYPLL=∑(FYPLL×校正系数C)；C=(Pir.N)/(Nr.Pi)。Pir标准年龄组人口数，Nr标准总人口数(1～70岁)，Pi实际年龄组人口数，N实际总人口数(1～70岁)。
, 百拇医药
(3)标化家庭损失率SFYPLLR(‰)=SFYPLL/N×1 000。
(4)平均家庭损失年数AFYPLL=FYPLL/d；d死亡人数。同时计算工作损失年数、价值损失年数、减寿年数、死亡率和期望寿命等指标。以南澳县1995～1997年死因调查资料为实例进行计算，采用ICD-9疾病分类法进行死因分类，对人口基数及死亡数，尤其是婴儿死亡数作核对。
2.结果与讨论：在海岛各种伤害死因中,家庭损失率分别与社会价值损失率(r=0.993 6)、工作损失率(r=0.996 1)、减寿率(r=0.996 1)、死亡率(r=0.761 7)和零岁减少寿命(r=0.994 9)存在着高度正相关关系(均P<0.01)。不同死亡年龄下每死亡1例的家庭损失年数见表1。
表1 不同死亡年龄下每死亡一例的家庭损失年数(期望寿命70.77岁) 年龄组
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(岁)
组中值
Xi
家庭投资
损失I
家庭创收
损失R
子女抚养
损失C
父母供养
损失P
FYPLL
1～
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FYPLL具有下列特点① 通过简单的统计学公式把早亡对家庭的危害程度加以量化，计算简单，表达形式直观。②具有良好的可加性，这有利于对死因的组合与重分组，应用较为灵活。③既考虑到死亡数，又考虑到死亡年龄和人群的人口构成情况；既考虑到死亡对工作的影响也考虑到死亡对家庭的危害；在分析早亡家庭经济损失的同时，也研究其对家庭教育的影响和造成的精神创伤。FYPLL与其他死因分析指标既有相关性又有互补性，是联系生存与死亡的指标，能够反映早亡对生活和工作、家庭和社会所造成的损失。
基金项目：广东省高教厅、卫生厅科研基金资助(A1999378)
收稿日期：1999-07-09, 百拇医药
单位：林昆(515031汕头大学医学院卫生学教研室)
关键词：
中华预防医学杂志000224 死因分析中使用的指标有死亡率、期望寿命、减寿年数、工作损失年数和社会价值损失年数等，比较重视研究死亡对寿命、工作及社会价值的影响，忽略了死亡的家庭损失程度评价。作者提出了一个新指标——家庭损失年数，将早亡对家庭的危害程度加以量化。
1.资料和方法：家庭损失年数FYPLL由家庭投资损失年数、家庭创收损失年数、子女抚养损失年数和父母供养损失年数4部分组成。家庭投资期为0～19岁，在此期间家庭对被研究者进行投资。家庭创收期为20～60岁，在此期间被研究者的收入是家庭的经济来源。子女抚养期为子女0～19岁，在此期间被研究者对子女有抚养和教育责任。父母供养期为双亲45岁～期望寿命。我国平均生育年龄为25岁。供养期下限定为45 岁，此时被研究者20岁，有供养父母的义务和能力。父母供养应包括经济供养和精神供养。
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(1)家庭损失年数FYPLL=∑[(I+R+C+P).di]；I=Xi(i≥20时I=0)；R=60-Xi(i<20或i>60时R=0)；C=44-Xi(i<25或≥45时C=0)；P=E-(Xi+25)(i<20或≥E-25时P=0) 。Ⅰ：家庭投资损失年数，R：家庭创收损失年数，C：子女抚养损失年数，P：父母供养损失年数，di：年龄组死亡人数，Xi：死亡年龄组组中值，i：死亡年龄,(Xi+25)为被研究者死亡时，其父母的年龄，E：父母的预期寿命。60岁及60岁以上死亡者，FYPLL都为0。
(2)标化家庭损失年数SFYPLL=∑(FYPLL×校正系数C)；C=(Pir.N)/(Nr.Pi)。Pir标准年龄组人口数，Nr标准总人口数(1～70岁)，Pi实际年龄组人口数，N实际总人口数(1～70岁)。
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(3)标化家庭损失率SFYPLLR(‰)=SFYPLL/N×1 000。
(4)平均家庭损失年数AFYPLL=FYPLL/d；d死亡人数。同时计算工作损失年数、价值损失年数、减寿年数、死亡率和期望寿命等指标。以南澳县1995～1997年死因调查资料为实例进行计算，采用ICD-9疾病分类法进行死因分类，对人口基数及死亡数，尤其是婴儿死亡数作核对。
2.结果与讨论：在海岛各种伤害死因中,家庭损失率分别与社会价值损失率(r=0.993 6)、工作损失率(r=0.996 1)、减寿率(r=0.996 1)、死亡率(r=0.761 7)和零岁减少寿命(r=0.994 9)存在着高度正相关关系(均P<0.01)。不同死亡年龄下每死亡1例的家庭损失年数见表1。
表1 不同死亡年龄下每死亡一例的家庭损失年数(期望寿命70.77岁) 年龄组
, 百拇医药
(岁)
组中值
Xi
家庭投资
损失I
家庭创收
损失R
子女抚养
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FYPLL具有下列特点① 通过简单的统计学公式把早亡对家庭的危害程度加以量化，计算简单，表达形式直观。②具有良好的可加性，这有利于对死因的组合与重分组，应用较为灵活。③既考虑到死亡数，又考虑到死亡年龄和人群的人口构成情况；既考虑到死亡对工作的影响也考虑到死亡对家庭的危害；在分析早亡家庭经济损失的同时，也研究其对家庭教育的影响和造成的精神创伤。FYPLL与其他死因分析指标既有相关性又有互补性，是联系生存与死亡的指标，能够反映早亡对生活和工作、家庭和社会所造成的损失。
基金项目：广东省高教厅、卫生厅科研基金资助(A1999378)
收稿日期：1999-07-09, 百拇医药