母亲的职业对学龄前儿童膳食与营养状况的影响*——中国八省实例研究
作者：吕冰 翟凤英 金水高 葛可佑
单位：吕冰 翟凤英 葛可佑(中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所，北京 100050)；金水高(中国预防医学科学院卫生统计研究室)
关键词：母亲的职业；儿童生长发育；儿童营养素摄入
卫生研究990117 摘要 利用1989～1998年开展的中美合作课题“中国健康与营养调查”中1991年和1993年的调查资料，分别在中国八省选取6岁以下的儿童及其母亲1461和1087对，探讨母亲的职业对学龄前儿童膳食与营养状况的影响。发现母亲从事行政、管理、科技等工作，儿童的各营养素摄入和生长发育状况最好，其次是母亲在生产、服务等行业工作的儿童。而母亲是农民、个体劳动者的儿童状况最差。母亲是无职业的家庭主妇，儿童的营养素摄入和生长发育状况比母亲从事行政、管理、科技等职业的儿童差，但明显优于母亲是农民、个体劳动者的儿童。还发现母亲的职业与教育水平、收入水平明显相关，同时母亲的照看孩子时间和做饭时间明显受到母亲职业的影响。
, 百拇医药
中图分类号 R153.2 R151.42
Impact of maternal occupation on the dietary and
nutritional status of preschool children
——A case study in 8 provinces of China
L
Bing, Zhai Fengying, Jin Shuigao, Ge Keyou
Institute of Nutrition and Food Hygiene,Chinese Academy of Preventive Medicine, Beijing 100050, China
, 百拇医药
This analysis is based on the data from China Health and Nutrition Survey (undertaken in 8 provinces of China from 1989 to 1998) in collaboration with the University of North Carolina at Chapel Hill. Totally, 1461 and 1087 mother-child pairs under age 6 were selected to investigate the impact of maternal occupation on the dietary and nutritional status of children in 1991 and 1993. The results show that the nutrients intake and nutritional status of children whose mothers worked in administrative, scientific, technological and other professional units were better than any other groups. The status of children whose mothers were workers, waiters etc. in factories or service sectors was better than that of children whose mothers were farmers or self-employed laborers. The children of non-working mothers were better nourished than the children whose mothers were farmers, or self-employed laborers, but were more undernourished than the children whose mothers worked in administrative, scientific, technological and other professional units. The associations among maternal occupation, income and education level of mothers were significant. Mothers working in administrative, scientific, technological units etc. had higher yearly income and education level than other groups. But the income and education level of farmers and self-employed laborers were the lowest. The time allocation of mothers was also studied and the results suggested that maternal occupation affected the time spent for child care and food preparing.
, 百拇医药
Key words:maternal occupation, child growth, child nutrients intake
母亲的职业对儿童营养状况的影响几十年来一直受到全球社会学家、营养学家的重视，特别在发展中国家更成为研究的热点。我国作为全球最大的发展中国家，又正处于经济飞速发展的历史时期，急需这方面的研究。本文利用中美合作课题“中国健康与营养调查”1991年和1993年调查的资料，阐明中国八省城乡母亲的职业对学龄前儿童膳食摄入与生长发育状况的影响，从而因地制宜地采取相应措施，提高广大儿童的健康营养水平。
1 研究内容与方法
1.1 资料来源
1989～1998年间中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所与美国北卡罗莱纳大学以及辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州食品卫生监督检验所合作开展了“中国健康与营养调查”。对八省采取分层、多级、整群随机抽样，调查内容包括住户调查、膳食调查、健康调查和社区调查等。
, 百拇医药
1.2 研究对象
本研究从“中国健康和营养调查”的调查对象中，选取6岁以下的儿童，找出他们的母亲，组成母亲-孩子对。1991年调查八省共抽取1461对，1993年抽取1087对。
1.3 评价指标及分析方法
1.3.1 评价儿童生长发育的指标 以WHO推荐的身高体重标准作为参考。(1)体重不足：是指儿童按年龄的体重低于标准体重中位数减两个标准差，体重不足率常用于作为儿童营养不良患病率。(2)生长迟缓：指儿童按年龄的身高低于标准身高中位数减两个标准差，反映儿童慢性营养不良。(3)消瘦：指儿童按身高的体重低于标准中位数减两个标准差。反映近期急性营养不良。
1.3.2 评价2～6岁儿童膳食状况的指标 (1)能量、蛋白质、VA、钙、核黄素等营养素摄入量占RDA(每日膳食供给量标准)的百分数。(2)脂肪能量占总能量摄入的百分数。(3)动物性蛋白质摄入量占蛋白质摄入总量的百分数。
, http://www.100md.com
1.3.3 运用SAS软件对有关数据库进行清理，将母亲的职业概括为三类：(1)干部类职业：指科技管理、办公室一般工作人员、军官与警察，运动员、演员等。(2)工人类职业：主要指工人、服务行业人员、司机等。(3)农民类职业：主要指农民、渔民、猎人，从事家庭小商业、手工业等劳动者。(4)无工作指待业、只做家务、学生等，本文主要指家庭主妇。
2 结果
2.1 母亲的职业与学龄前儿童生长发育状况的关系(表1)
表1 母亲的职业与学龄前儿童的生长发育状况 % 职业
人数
体重不足率
生长迟缓率
消瘦率
, 百拇医药
1991
干部类
93
5.38
13.19
3.37
工人类
260
8.85
18.50
4.40
农民类
1029
, 百拇医药
24.30
44.77
5.38
无工作
79
13.92
25.33
6.76
合 计
1461
19.74
36.92
5.19
, 百拇医药
1993
干部类
69
7.25
10.14
5.80
工人类
227
10.13
19.73
4.05
农民类
734
, http://www.100md.com
15.80
34.54
5.88
无工作
57
10.53
26.32
5.36
合 计
1087
13.79
29.30
5.43
, 百拇医药
1991年和1993年调查呈现相同规律，母亲从事干部类、工人类、农民类职业，儿童体重不足率和生长迟缓率依次增高。而母亲无工作的儿童体重不足率和生长迟缓率高于母亲从事干部类、工人类职业的儿童，低于母亲从事农民类职业儿童(P<0.05)。如1991年母亲从事三类职业的儿童和母亲无职业的儿童，其体重不足率分别为5.38%、8.85%、24.30%和13.92%；儿童生长迟缓率分别为13，19%、18.50%、44.77%和25.33%。在两次调查中儿童消瘦率平均约为5%～6%，与母亲职业的关系不明显。
2.2 母亲的职业与2～6岁儿童的营养素摄入状况(表2)
表2 母亲的职业与2～6岁儿童的营养素摄入状况 职业
人数
能量占
RDA(%)
, 百拇医药
蛋白质占
RDA(%)
脂肪能量
占能量(%)
动物蛋白
质占(%)
钙占
RDA(%)
VA占
RDA(%)
核黄素占
RDA(%)
1991
, 百拇医药
干部类
89
112.8
100.4
35.00
38.76
37.62
70.20
72.87
工人类
238
107.3
101.0
, 百拇医药
32.33
35.37
35.12
73.19
71.98
农民类
894
101.4
86.09
23.71
17.24
29.06
48.13
, 百拇医药
53.53
无工作
64
110.7
101.2
30.15
27.84
31.22
52.94
58.42
合 计
1285
103.7
, http://www.100md.com
90.60
26.44
22.69
30.88
54.69
58.62
1993
干部类
73
101.7
97.41
36.75
41.20
, http://www.100md.com
33.79
77.89
71.39
工人类
218
98.59
91.91
32.54
34.19
31.70
66.73
61.36
农民类
, http://www.100md.com
694
94.80
81.94
22.08
16.61
29.28
41.89
49.65
无工作
51
98.51
92.62
30.03
, 百拇医药
31.99
32.25
60.94
59.95
合 计
1036
96.19
85.57
25.73
22.83
30.24
50.59
54.11
, http://www.100md.com
两次调查结果显示，各类职业的母亲，其儿童的能量摄入一般占RDA的95%～110%，差异不明显。母亲从事干部类、工人类、农民类职业，儿童的蛋白质、脂肪、动物来源蛋白质、钙、VA、核黄素等营养素的摄入依次减少。母亲无工作，儿童各大营养素摄入低于母亲从事干部类、工人类职业的儿童，高于母亲从事农民类职业的儿童(P<0.05)，这与前述儿童生长发育状况的规律一致。以1993年调查为例，母亲从事这三类职业，儿童蛋白质摄入量依次占RDA的97.41%、91.91%和81.94%，母亲无的儿童占92.62%。摄入动物蛋白质的比例分别为41.20%、34.19%、16.61%，母亲无职业的儿童为31.99%。
2.3 母亲的职业与其收入和教育水平的关系(表3，4)
表3 1991～1993年不同职业母亲的年平均收入 元 职业分类
1991年
, 百拇医药
1993年
干部类
2201.51
2482.55
工人类
1839.81
3340.05
农民类
1145.37
1557.00
表4 不同职业的母亲教育水平分布 % 职业类型
小学以下
, 百拇医药
初 中
高中以上
1991
干部类
4.59
25.69
69.72
工人类
12.46
55.56
31.99
农民类
53.28
, 百拇医药
35.17
11.55
无工作
34.02
46.39
19.59
1993
干部类
3.61
22.89
73.49
工人类
22.01
, http://www.100md.com
52.24
25.75
农民类
54.34
36.76
8.90
无职业
23.94
63.38
12.68
从事不同职业的母亲个人收入明显不同，从事干部类、工人类职业的母亲收入水平明显高于从事农民类职业的母亲，(P<0.05)。从事三类职业的母亲教育水平分布也明显不同(P<0.05)，从事干部类职业的母亲教育水平最高，在高中以上的约占70%，在小学以下的仅4%左右；其次是从事工人类职业的母亲，农民类职业的母亲教育水平最低，而无工作的母亲教育水平低于干部类，高于农民类职业的母亲，分别约占12%～20%、23%～35%。
, 百拇医药
2.4 母亲的职业对其劳动时间分配的影响(表5)
表5 1991年母亲的工作时间对劳动时间分配的影响 城乡
工作时间
(h)
人 数
照顾孩子时间
(h)
做饭时间
(h)
城市
0～
26
, 百拇医药
7.01
2.66
4～
57
6.30
3.36
8～
253
4.20
1.64
农村
0～
169
, http://www.100md.com
6.79
2.92
4～
327
5.02
2.47
8～
453
3.95
2.62
母亲的职业影响照顾孩子时间、做家务时间和休息时间。以1991年调查为例，按每天工作时间4h以下、4～8h、8h以上把母亲分成三组，发现母亲的工作时间越长，其照看孩子时间和做饭时间有减少的趋势。城市母亲工作8h以上组做饭时间最少，平均1.64h，其它各组变化较小；农村母亲工作时间在8h以上组做饭时间也明显少于4h以下组。城市母亲照顾孩子时间三组分别为7.01h、6.30h、4.20h，农村三组分别为6.79h、5.02h和3.95h，逐渐减少。表6所示在国营单位、集体单位和私营单位工作的母亲照顾孩子时间有依次延长的趋势，并且无工作的家庭主妇照顾孩子时间、做饭时间最长，农村分别平均达11.04、4.02，城市4.60h、2.89h。不论城乡，在国营单位工作的母亲照顾孩子时间、做饭时间最短，分别约3～4h、1～2h。母亲的工作导致照顾孩子时间，特别是喂养时间减少，母乳喂养率降低。从事干部类、工人类职业或在国营、集体等单位工作更是如此。而农民和个体工作者却有较长的照顾孩子时间和喂养时间。
, http://www.100md.com
表6 1991年母亲的工作单位性质与劳动时间分配 城乡
单位性质
人数
照顾孩子时间
(h)
做饭时间
(h)
城市
国 营
152
3.70
1.98
集 体
, http://www.100md.com
108
4.37
2.55
私 营
77
6.79
2.40
无工作
37
4.60
2.89
合 计
382
, 百拇医药
4.73
2.29
农村
国 营
59
3.64
1.76
集 体
84
3.99
3.17
私 营
759
, 百拇医药
4.77
2.59
无工作
49
11.04
4.02
合 计
984
4.88
2.65
3 分析与讨论
母亲的职业对儿童膳食与营养状况的影响是多种因素综合作用的结果。母亲的工作增加了个人收入，改善了家庭经济状况，扩展了社会接触，给自己以群体安全感和自信心，同时使妇女和儿童得到较广泛的社会支持和健康照顾，对儿童的营养和健康状况有利[2]。但是母亲工作必然导致照顾孩子的时间和精力减少，对儿童的营养和健康具有不利的一面。长时间的艰苦劳动和疲劳还增加婴儿低出生体重的可能性。有些工作接触化学品、放射线和其它毒物更直接有害于胎儿和妇女的健康[3，4]。
, 百拇医药
本文对母亲的职业对儿童膳食营养状况的影响进行了初步分析，结果发现母亲从事干部类职业的儿童膳食摄入和生长发育状况优于母亲从事工人类职业的儿童，而后者的营养状况又优于母亲从事农民类职业的儿童，这可能是由各种职业的性质和特点决定的。从事干部类，工人类职业的母亲，其收入水平和教育水平明显高于从事农民类职业的母亲。在儿童的基本需要得到满足以后，母亲的教育水平就显得非常重要，从事干部类、工人类职业的母亲收入水平和教育水平较高，更容易增加对儿童的健康投入及合理膳食。而母亲为农民、个体劳动者，其收入水平和教育水平相对较低，对儿童的抚养还停留在满足基本的生存需要上。母亲无职业，其收入较低，但儿童营养状况却优于母亲从事农民类职业的儿童，原因可能是母亲不工作，有充足的时间照看和喂养孩子，另外还发现无工作的母亲教育水平高于从事农民类职业的母亲。有些证据证明，不工作的原因也许是家庭经济状况良好，妇女不一定必须出去工作来维持生活[2]。
本研究发现，母亲的工作导致照顾孩子时间和做饭时间减少。从事干部类、工人类职业或在国营、集体等单位工作更是如此。而农民和个体工作者却有较长的照顾孩子时间和做饭时间。我国的社会经济环境、风俗习惯等具体情况与其它国家不同。政府历来重视广大妇女儿童的健康，制定一系列政策法规，延长妇女生育和哺乳休假期，增加妇女生育和哺乳期的福利，从而削弱了由于照顾孩子时间减少而引起的负向作用。在个体企业、个体服务业等非正式单位工作，母亲可以边工作边照顾孩子，二者兼顾，也削弱了母亲的工作对儿童营养的不利作用。另外，母亲照顾孩子时间对儿童膳食营养状况的影响与有无照顾孩子的替代人有关。在非洲，妇女从事生产劳动，一般无人替换母亲照顾孩子，母亲照顾时间对孩子的营养状况就非常重要[5，6]。在我国，职业妇女的家庭中一般存在替代人，最常见的是孩子的祖父母、外祖父母以及雇佣的保姆等，使照顾孩子的总时间并不减少。随着中国经济的腾飞，托幼事业发展很快，科学的管理使广大儿童不仅得到良好的照顾和营养丰富的膳食，而且有利于儿童的智力开发和社会心理健康。
, 百拇医药
*中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所和美国北卡罗来纳大学的合作课题
作者简介：吕冰，男，硕士
参考文献
1 翟凤英，金水高，葛可佑.中国人群健康与营养状况调查阶段报告：八省实例研究.卫生研究，1996，25(增刊)：16—25
2 Rebecca MD, Leila B. Women's work and infant care in Philippines. So Sci Med, 1993,36(3):297—304
3 Marie AS. Implication for women and their work of introducing nutritional considerations into agricultural and rural development projects. Food Nutr Bull, 1981, 3(3):1—5
, 百拇医药
4 Rosenfeld J. Impact of maternal employment on the health of the family. Current problem in Pediatrics, 1995, 1:4—11
5 Popkin BM. Time allocation of the mother and child nutrition. Ecol Food Nutr, 1980, 9:1—14
6 Berio AJ. The analysis of time allocation and activity patterns in nutrition and rural development planning. Food Nutr Bull, 1984, 6(1):53—68
1998-05-23收稿, 百拇医药
单位：吕冰 翟凤英 葛可佑(中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所，北京 100050)；金水高(中国预防医学科学院卫生统计研究室)
关键词：母亲的职业；儿童生长发育；儿童营养素摄入
卫生研究990117 摘要 利用1989～1998年开展的中美合作课题“中国健康与营养调查”中1991年和1993年的调查资料，分别在中国八省选取6岁以下的儿童及其母亲1461和1087对，探讨母亲的职业对学龄前儿童膳食与营养状况的影响。发现母亲从事行政、管理、科技等工作，儿童的各营养素摄入和生长发育状况最好，其次是母亲在生产、服务等行业工作的儿童。而母亲是农民、个体劳动者的儿童状况最差。母亲是无职业的家庭主妇，儿童的营养素摄入和生长发育状况比母亲从事行政、管理、科技等职业的儿童差，但明显优于母亲是农民、个体劳动者的儿童。还发现母亲的职业与教育水平、收入水平明显相关，同时母亲的照看孩子时间和做饭时间明显受到母亲职业的影响。
, 百拇医药
中图分类号 R153.2 R151.42
Impact of maternal occupation on the dietary and
nutritional status of preschool children
——A case study in 8 provinces of China
L
Bing, Zhai Fengying, Jin Shuigao, Ge KeyouInstitute of Nutrition and Food Hygiene,Chinese Academy of Preventive Medicine, Beijing 100050, China
, 百拇医药
This analysis is based on the data from China Health and Nutrition Survey (undertaken in 8 provinces of China from 1989 to 1998) in collaboration with the University of North Carolina at Chapel Hill. Totally, 1461 and 1087 mother-child pairs under age 6 were selected to investigate the impact of maternal occupation on the dietary and nutritional status of children in 1991 and 1993. The results show that the nutrients intake and nutritional status of children whose mothers worked in administrative, scientific, technological and other professional units were better than any other groups. The status of children whose mothers were workers, waiters etc. in factories or service sectors was better than that of children whose mothers were farmers or self-employed laborers. The children of non-working mothers were better nourished than the children whose mothers were farmers, or self-employed laborers, but were more undernourished than the children whose mothers worked in administrative, scientific, technological and other professional units. The associations among maternal occupation, income and education level of mothers were significant. Mothers working in administrative, scientific, technological units etc. had higher yearly income and education level than other groups. But the income and education level of farmers and self-employed laborers were the lowest. The time allocation of mothers was also studied and the results suggested that maternal occupation affected the time spent for child care and food preparing.
, 百拇医药
Key words:maternal occupation, child growth, child nutrients intake
母亲的职业对儿童营养状况的影响几十年来一直受到全球社会学家、营养学家的重视，特别在发展中国家更成为研究的热点。我国作为全球最大的发展中国家，又正处于经济飞速发展的历史时期，急需这方面的研究。本文利用中美合作课题“中国健康与营养调查”1991年和1993年调查的资料，阐明中国八省城乡母亲的职业对学龄前儿童膳食摄入与生长发育状况的影响，从而因地制宜地采取相应措施，提高广大儿童的健康营养水平。
1 研究内容与方法
1.1 资料来源
1989～1998年间中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所与美国北卡罗莱纳大学以及辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州食品卫生监督检验所合作开展了“中国健康与营养调查”。对八省采取分层、多级、整群随机抽样，调查内容包括住户调查、膳食调查、健康调查和社区调查等。
, 百拇医药
1.2 研究对象
本研究从“中国健康和营养调查”的调查对象中，选取6岁以下的儿童，找出他们的母亲，组成母亲-孩子对。1991年调查八省共抽取1461对，1993年抽取1087对。
1.3 评价指标及分析方法
1.3.1 评价儿童生长发育的指标 以WHO推荐的身高体重标准作为参考。(1)体重不足：是指儿童按年龄的体重低于标准体重中位数减两个标准差，体重不足率常用于作为儿童营养不良患病率。(2)生长迟缓：指儿童按年龄的身高低于标准身高中位数减两个标准差，反映儿童慢性营养不良。(3)消瘦：指儿童按身高的体重低于标准中位数减两个标准差。反映近期急性营养不良。
1.3.2 评价2～6岁儿童膳食状况的指标 (1)能量、蛋白质、VA、钙、核黄素等营养素摄入量占RDA(每日膳食供给量标准)的百分数。(2)脂肪能量占总能量摄入的百分数。(3)动物性蛋白质摄入量占蛋白质摄入总量的百分数。
, http://www.100md.com
1.3.3 运用SAS软件对有关数据库进行清理，将母亲的职业概括为三类：(1)干部类职业：指科技管理、办公室一般工作人员、军官与警察，运动员、演员等。(2)工人类职业：主要指工人、服务行业人员、司机等。(3)农民类职业：主要指农民、渔民、猎人，从事家庭小商业、手工业等劳动者。(4)无工作指待业、只做家务、学生等，本文主要指家庭主妇。
2 结果
2.1 母亲的职业与学龄前儿童生长发育状况的关系(表1)
表1 母亲的职业与学龄前儿童的生长发育状况 % 职业
人数
体重不足率
生长迟缓率
消瘦率
, 百拇医药
1991
干部类
93
5.38
13.19
3.37
工人类
260
8.85
18.50
4.40
农民类
1029
, 百拇医药
24.30
44.77
5.38
无工作
79
13.92
25.33
6.76
合 计
1461
19.74
36.92
5.19
, 百拇医药
1993
干部类
69
7.25
10.14
5.80
工人类
227
10.13
19.73
4.05
农民类
734
, http://www.100md.com
15.80
34.54
5.88
无工作
57
10.53
26.32
5.36
合 计
1087
13.79
29.30
5.43
, 百拇医药
1991年和1993年调查呈现相同规律，母亲从事干部类、工人类、农民类职业，儿童体重不足率和生长迟缓率依次增高。而母亲无工作的儿童体重不足率和生长迟缓率高于母亲从事干部类、工人类职业的儿童，低于母亲从事农民类职业儿童(P<0.05)。如1991年母亲从事三类职业的儿童和母亲无职业的儿童，其体重不足率分别为5.38%、8.85%、24.30%和13.92%；儿童生长迟缓率分别为13，19%、18.50%、44.77%和25.33%。在两次调查中儿童消瘦率平均约为5%～6%，与母亲职业的关系不明显。
2.2 母亲的职业与2～6岁儿童的营养素摄入状况(表2)
表2 母亲的职业与2～6岁儿童的营养素摄入状况 职业
人数
能量占
RDA(%)
, 百拇医药
蛋白质占
RDA(%)
脂肪能量
占能量(%)
动物蛋白
质占(%)
钙占
RDA(%)
VA占
RDA(%)
核黄素占
RDA(%)
1991
, 百拇医药
干部类
89
112.8
100.4
35.00
38.76
37.62
70.20
72.87
工人类
238
107.3
101.0
, 百拇医药
32.33
35.37
35.12
73.19
71.98
农民类
894
101.4
86.09
23.71
17.24
29.06
48.13
, 百拇医药
53.53
无工作
64
110.7
101.2
30.15
27.84
31.22
52.94
58.42
合 计
1285
103.7
, http://www.100md.com
90.60
26.44
22.69
30.88
54.69
58.62
1993
干部类
73
101.7
97.41
36.75
41.20
, http://www.100md.com
33.79
77.89
71.39
工人类
218
98.59
91.91
32.54
34.19
31.70
66.73
61.36
农民类
, http://www.100md.com
694
94.80
81.94
22.08
16.61
29.28
41.89
49.65
无工作
51
98.51
92.62
30.03
, 百拇医药
31.99
32.25
60.94
59.95
合 计
1036
96.19
85.57
25.73
22.83
30.24
50.59
54.11
, http://www.100md.com
两次调查结果显示，各类职业的母亲，其儿童的能量摄入一般占RDA的95%～110%，差异不明显。母亲从事干部类、工人类、农民类职业，儿童的蛋白质、脂肪、动物来源蛋白质、钙、VA、核黄素等营养素的摄入依次减少。母亲无工作，儿童各大营养素摄入低于母亲从事干部类、工人类职业的儿童，高于母亲从事农民类职业的儿童(P<0.05)，这与前述儿童生长发育状况的规律一致。以1993年调查为例，母亲从事这三类职业，儿童蛋白质摄入量依次占RDA的97.41%、91.91%和81.94%，母亲无的儿童占92.62%。摄入动物蛋白质的比例分别为41.20%、34.19%、16.61%，母亲无职业的儿童为31.99%。
2.3 母亲的职业与其收入和教育水平的关系(表3，4)
表3 1991～1993年不同职业母亲的年平均收入 元 职业分类
1991年
, 百拇医药
1993年
干部类
2201.51
2482.55
工人类
1839.81
3340.05
农民类
1145.37
1557.00
表4 不同职业的母亲教育水平分布 % 职业类型
小学以下
, 百拇医药
初 中
高中以上
1991
干部类
4.59
25.69
69.72
工人类
12.46
55.56
31.99
农民类
53.28
, 百拇医药
35.17
11.55
无工作
34.02
46.39
19.59
1993
干部类
3.61
22.89
73.49
工人类
22.01
, http://www.100md.com
52.24
25.75
农民类
54.34
36.76
8.90
无职业
23.94
63.38
12.68
从事不同职业的母亲个人收入明显不同，从事干部类、工人类职业的母亲收入水平明显高于从事农民类职业的母亲，(P<0.05)。从事三类职业的母亲教育水平分布也明显不同(P<0.05)，从事干部类职业的母亲教育水平最高，在高中以上的约占70%，在小学以下的仅4%左右；其次是从事工人类职业的母亲，农民类职业的母亲教育水平最低，而无工作的母亲教育水平低于干部类，高于农民类职业的母亲，分别约占12%～20%、23%～35%。
, 百拇医药
2.4 母亲的职业对其劳动时间分配的影响(表5)
表5 1991年母亲的工作时间对劳动时间分配的影响 城乡
工作时间
(h)
人 数
照顾孩子时间
(h)
做饭时间
(h)
城市
0～
26
, 百拇医药
7.01
2.66
4～
57
6.30
3.36
8～
253
4.20
1.64
农村
0～
169
, http://www.100md.com
6.79
2.92
4～
327
5.02
2.47
8～
453
3.95
2.62
母亲的职业影响照顾孩子时间、做家务时间和休息时间。以1991年调查为例，按每天工作时间4h以下、4～8h、8h以上把母亲分成三组，发现母亲的工作时间越长，其照看孩子时间和做饭时间有减少的趋势。城市母亲工作8h以上组做饭时间最少，平均1.64h，其它各组变化较小；农村母亲工作时间在8h以上组做饭时间也明显少于4h以下组。城市母亲照顾孩子时间三组分别为7.01h、6.30h、4.20h，农村三组分别为6.79h、5.02h和3.95h，逐渐减少。表6所示在国营单位、集体单位和私营单位工作的母亲照顾孩子时间有依次延长的趋势，并且无工作的家庭主妇照顾孩子时间、做饭时间最长，农村分别平均达11.04、4.02，城市4.60h、2.89h。不论城乡，在国营单位工作的母亲照顾孩子时间、做饭时间最短，分别约3～4h、1～2h。母亲的工作导致照顾孩子时间，特别是喂养时间减少，母乳喂养率降低。从事干部类、工人类职业或在国营、集体等单位工作更是如此。而农民和个体工作者却有较长的照顾孩子时间和喂养时间。
, http://www.100md.com
表6 1991年母亲的工作单位性质与劳动时间分配 城乡
单位性质
人数
照顾孩子时间
(h)
做饭时间
(h)
城市
国 营
152
3.70
1.98
集 体
, http://www.100md.com
108
4.37
2.55
私 营
77
6.79
2.40
无工作
37
4.60
2.89
合 计
382
, 百拇医药
4.73
2.29
农村
国 营
59
3.64
1.76
集 体
84
3.99
3.17
私 营
759
, 百拇医药
4.77
2.59
无工作
49
11.04
4.02
合 计
984
4.88
2.65
3 分析与讨论
母亲的职业对儿童膳食与营养状况的影响是多种因素综合作用的结果。母亲的工作增加了个人收入，改善了家庭经济状况，扩展了社会接触，给自己以群体安全感和自信心，同时使妇女和儿童得到较广泛的社会支持和健康照顾，对儿童的营养和健康状况有利[2]。但是母亲工作必然导致照顾孩子的时间和精力减少，对儿童的营养和健康具有不利的一面。长时间的艰苦劳动和疲劳还增加婴儿低出生体重的可能性。有些工作接触化学品、放射线和其它毒物更直接有害于胎儿和妇女的健康[3，4]。
, 百拇医药
本文对母亲的职业对儿童膳食营养状况的影响进行了初步分析，结果发现母亲从事干部类职业的儿童膳食摄入和生长发育状况优于母亲从事工人类职业的儿童，而后者的营养状况又优于母亲从事农民类职业的儿童，这可能是由各种职业的性质和特点决定的。从事干部类，工人类职业的母亲，其收入水平和教育水平明显高于从事农民类职业的母亲。在儿童的基本需要得到满足以后，母亲的教育水平就显得非常重要，从事干部类、工人类职业的母亲收入水平和教育水平较高，更容易增加对儿童的健康投入及合理膳食。而母亲为农民、个体劳动者，其收入水平和教育水平相对较低，对儿童的抚养还停留在满足基本的生存需要上。母亲无职业，其收入较低，但儿童营养状况却优于母亲从事农民类职业的儿童，原因可能是母亲不工作，有充足的时间照看和喂养孩子，另外还发现无工作的母亲教育水平高于从事农民类职业的母亲。有些证据证明，不工作的原因也许是家庭经济状况良好，妇女不一定必须出去工作来维持生活[2]。
本研究发现，母亲的工作导致照顾孩子时间和做饭时间减少。从事干部类、工人类职业或在国营、集体等单位工作更是如此。而农民和个体工作者却有较长的照顾孩子时间和做饭时间。我国的社会经济环境、风俗习惯等具体情况与其它国家不同。政府历来重视广大妇女儿童的健康，制定一系列政策法规，延长妇女生育和哺乳休假期，增加妇女生育和哺乳期的福利，从而削弱了由于照顾孩子时间减少而引起的负向作用。在个体企业、个体服务业等非正式单位工作，母亲可以边工作边照顾孩子，二者兼顾，也削弱了母亲的工作对儿童营养的不利作用。另外，母亲照顾孩子时间对儿童膳食营养状况的影响与有无照顾孩子的替代人有关。在非洲，妇女从事生产劳动，一般无人替换母亲照顾孩子，母亲照顾时间对孩子的营养状况就非常重要[5，6]。在我国，职业妇女的家庭中一般存在替代人，最常见的是孩子的祖父母、外祖父母以及雇佣的保姆等，使照顾孩子的总时间并不减少。随着中国经济的腾飞，托幼事业发展很快，科学的管理使广大儿童不仅得到良好的照顾和营养丰富的膳食，而且有利于儿童的智力开发和社会心理健康。
, 百拇医药
*中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所和美国北卡罗来纳大学的合作课题
作者简介：吕冰，男，硕士
参考文献
1 翟凤英，金水高，葛可佑.中国人群健康与营养状况调查阶段报告：八省实例研究.卫生研究，1996，25(增刊)：16—25
2 Rebecca MD, Leila B. Women's work and infant care in Philippines. So Sci Med, 1993,36(3):297—304
3 Marie AS. Implication for women and their work of introducing nutritional considerations into agricultural and rural development projects. Food Nutr Bull, 1981, 3(3):1—5
, 百拇医药
4 Rosenfeld J. Impact of maternal employment on the health of the family. Current problem in Pediatrics, 1995, 1:4—11
5 Popkin BM. Time allocation of the mother and child nutrition. Ecol Food Nutr, 1980, 9:1—14
6 Berio AJ. The analysis of time allocation and activity patterns in nutrition and rural development planning. Food Nutr Bull, 1984, 6(1):53—68
1998-05-23收稿, 百拇医药