硝苯吡啶致会阴水肿、双下肢浮肿、腹水1例
作者：苏玉玲
单位：苏玉玲(广东医学院第二附属医院，广东 湛江 524003)
关键词：硝苯吡啶；水肿；腹水；副作用
海军医学杂志000343 [中图分类号] R972.4 [文献标识码] A
[文章编号] 1009-0754(2000)03-0267-01
1 临床资料
患者，男性，67岁，因高血压病住院。入院后给予硝苯吡啶10 mg，3次/d，服药3 d后血 压 降至正常范围；7 d后发现患者双踝部浮肿，患者自觉乏力。10 d后，患者诉腹胀、纳差， 发现其双下肢中度凹陷性水肿，阴囊水肿，肺部移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。查腹部B超示 ：少量腹水。查尿常规、血生化(肝功、肾功能)、甲状腺功能正常，心功能检测亦正常。当 时考虑为硝苯砒啶的副作用，遂停用该药，改服开搏通(卡托普利)及利尿剂。5 d后症状、 体征逐渐缓解。2周后，征得患者同意，再次口服硝苯吡啶，5 d后又出现双下肢轻度凹陷性 水肿。患者服用开搏通25 mg，3次/d，血压一直控制良好。
2 讨 论
硝苯吡啶的副作用文献上亦有报道，但合并腹水、会阴部水肿较为少见，据分析可能为硝苯 吡啶 副作用所致，停用硝苯吡啶后，症状完全缓解，再次服药后又出现类似症状、体征，足以说 明上述分析合理。硝苯吡啶为钙通道阻滞剂，能扩张周围小动脉，发生机理可能与血管扩张 后影响通透性与引起水钠潴留有关；亦有可能与变态反应有关，类似血管神经性水肿。
(收稿：2000-06-26), 百拇医药
单位：苏玉玲(广东医学院第二附属医院，广东 湛江 524003)
关键词：硝苯吡啶；水肿；腹水；副作用
海军医学杂志000343 [中图分类号] R972.4 [文献标识码] A
[文章编号] 1009-0754(2000)03-0267-01
1 临床资料
患者，男性，67岁，因高血压病住院。入院后给予硝苯吡啶10 mg，3次/d，服药3 d后血 压 降至正常范围；7 d后发现患者双踝部浮肿，患者自觉乏力。10 d后，患者诉腹胀、纳差， 发现其双下肢中度凹陷性水肿，阴囊水肿，肺部移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。查腹部B超示 ：少量腹水。查尿常规、血生化(肝功、肾功能)、甲状腺功能正常，心功能检测亦正常。当 时考虑为硝苯砒啶的副作用，遂停用该药，改服开搏通(卡托普利)及利尿剂。5 d后症状、 体征逐渐缓解。2周后，征得患者同意，再次口服硝苯吡啶，5 d后又出现双下肢轻度凹陷性 水肿。患者服用开搏通25 mg，3次/d，血压一直控制良好。
2 讨 论
硝苯吡啶的副作用文献上亦有报道，但合并腹水、会阴部水肿较为少见，据分析可能为硝苯 吡啶 副作用所致，停用硝苯吡啶后，症状完全缓解，再次服药后又出现类似症状、体征，足以说 明上述分析合理。硝苯吡啶为钙通道阻滞剂，能扩张周围小动脉，发生机理可能与血管扩张 后影响通透性与引起水钠潴留有关；亦有可能与变态反应有关，类似血管神经性水肿。
(收稿：2000-06-26), 百拇医药