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编号:10261172
舰艇噪声及其对舰员听器损伤的调查
http://www.100md.com 《中华航海医学与高气压医学杂志》 1998年第2期
     作者:徐廷贵 刘应万 赵增荣 唐庆 初立华

    单位:210015 南京,解放军第414医院(徐廷贵、刘应万);海军医学高等专科学校(赵增荣、唐庆、初立华)

    关键词:

    舰艇噪声及其对舰员听器损伤的调查 徐廷贵 刘应万 赵增荣 唐庆 初立华

    由长期持续性强噪声刺激引起的慢性声损伤称为噪声性聋,属特异性聋。

    随着船舶排水量和动力系统的增大,航速的提高以及大量转动机械的应用,使

    舰艇噪声的污染日趋严重,已成为威胁舰员健康的重要因素之一。为此我们对

    某舰的主要部位进行了噪声强度测定,并对53名舰员进行了听力检测,以为今
, 百拇医药
    后改善舰艇环境、加强防护、减少舰员的听力损害提供参考。

    一、对象和方法

    1.检测对象:舰员53名,均男性,年龄17~42岁,包括干部16名,战士37名;

    其中机电部门31名(58.5%),枪炮部门10名(18.9%);其它部门12名(22.6%)。

    2.现场噪声测定:共测20个部位的噪声。部位分别是:主机舱6号电机旁,主机

    舱机控室内,辅机舱3号电机旁,辅机舱监视室内,尾轴舱,锅炉舱,配电房,医务室(第三层),士兵住舱(第三层),干部住舱,驾驶室,会议室,舰长室,教

    室,前甲板,主甲板,主后甲板,下后甲板,内通道,厨房。
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    3.调查项目:人伍前情况,噪声接触及防护情况和一般症状。耳鼻咽喉一般检

    查,听力学检查(纯音测听和部分舰员的声导抗测试)。

    4.测试仪器及方法:纯音听力计为MadsenTBN85型听力计,使用前经零级校正。

    声导抗测听仪使用Madsen ZS77 MB型。声级计为江西宏声厂生产的ND-22型声级

    计。测试室选择在噪声水平相对较低的舰会议室内进行,每人均进行了气骨导

    听阈测试(按GB7583的测试规定进行)。噪声测定选择了20个部位,每个部位根

    据面积的大小采测了1~3个点,取其平均值。测定使用了等效连续A声级记录
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    计算方法。

    二、结果

    1.各部位噪声强度:主机舱、辅机舱、锅炉舱、尾轴舱的噪声水平均在90 dB(A)

    以上,其余部位均在65~85 dB(A)左右,详见表1。

    表1 舰上各部位噪声强度测定数值 部位

    噪声强度

    dB(A)

    部位

    噪声强度

    dB(A)
, 百拇医药
    主机舱

    108

    驾驶室

    70

    机控室

    82

    会议室

    65

    辅机舱

    103

    舰长室

    65

    监视室

, 百拇医药     77

    教 室

    70

    尾轴舱

    97

    前甲板

    65

    锅炉舱

    97

    主甲板

    74

    配电房

    70

    主后甲板
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    74

    医务室

    59

    下后甲板

    85

    士兵住舱

    70

    内通道

    75

    干部住舱

    70

    厨 房

    75

, http://www.100md.com     2.听力检测结果:

    (1)经纯音测听的53名舰员中有21名听力属正常范围(<25 dBHL),32名有不同

    程度的高频听力下降,占受调查人数60.4%;作声导抗测听的部分舰员,中耳

    无病变。各部门受检人员检测结果见表2。

    表2 53名舰员听力检测结果 部门

    受检

    人数

    听力正常人数

    (≤25 dBHL)

    高频听力下降人数[4]
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    合计

    (%)

    轻度

    (26~40 dBHL)

    中度

    (41~55 dBHL)

    重度

    (56~70 dBHL)

    严重度

    (71~90 dBHL)

    机电

    31

    10
, 百拇医药
    9

    10

    2

    21(65.6)

    枪炮

    10

    5

    1

    3

    1

    5(50.0)

    其它

    12

    6
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    2

    1

    2

    1

    6(50.0)

    合计

    53

    21

    12

    1

    15

    4

    32

    %
, 百拇医药
    100.0

    39.6

    22.7

    1.9

    28.3

    7.5

    60.4

    (2)高频听力下降的32名舰员(57耳)中,听力显著下降的最多频率是在6 000 Hz,有40耳占70.2%;听力曲线以V形曲线最多,有45耳占78.9%(见表3)。

    表3 听力下降57耳纯音测听听力曲线形状分析

    听力下降频率(Hz)
, 百拇医药
    听力曲线形状

    500

    4000

    6000

    8000

    V形

    碗形

    坡降

    形

    基本

    平坦形

    耳数

    4

, http://www.100md.com     10

    40

    3

    45

    8

    1

    3

    %

    7

    17.5

    70.2

    5.3

    78.9

    14.0
, 百拇医药
    1.8

    5.3

    (3)有高频听力下降的32名舰员中,平时有自觉听力下降的人只有4名(12.5%),仅有耳鸣的有4名(12.5%),仅有双耳闭塞感的2名(6.3%)。

    (4)对受检的53名舰员听力状况与接触噪声时间的相关分析表明,未见引起高

    频听力损失与噪声接触时间的相关性(见表4)。

    表4 53名舰员接触噪声时间与听力状况 接触噪声时间

    (年)

    总人数

    听力正常
, 百拇医药
    (人数)

    听力下降(人数)

    轻度

    中度

    重度

    严重度

    合计

    1

    15

    9

    1

    4

    1

    6
, 百拇医药
    2

    7

    3

    1

    0

    3

    0

    4

    3

    8

    5

    0

    0

    2
, 百拇医药
    1

    3

    4

    4

    0

    3

    0

    0

    1

    4

    5

    1

    0

    0
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    0

    1

    0

    1

    6

    4

    0

    1

    1

    2

    0

    4

    7

    5
, 百拇医药
    1

    3

    0

    1

    0

    4

    8

    1

    1

    0

    0

    0

    0

    0
, 百拇医药
    9

    3

    0

    1

    0

    1

    1

    3

    10

    5

    2

    2

    0

    1
, 百拇医药
    0

    3

    (5)机电部门的干部和战士每天上班2次,每班工作时间4小时,每个小时有15分钟

    在主机舱或辅机舱接触强噪声,其余时间在机舱的控制室内。在调查的53名舰员中

    仅枪炮部门1名战士在每次射击打靶时用棉纱堵塞耳道,其余均未采取任何防护措施。

    三、讨论

    1.噪声测定情况:本次调查测定舰上20个部位的噪声强度,结果表明主机舱、辅

    机舱、尾轴舱和锅炉舱4个部位的噪声水平最高,达97~108 dB(A),其次下后甲

    板的噪声水平为85 dB(A),主机舱机控室为82 dB(A),其它部门为59~77 dB(A)。
, 百拇医药
    以上数据与国内外有关资料报道结果基本相同,都以机舱噪声为最高90~100 dB

    (A),且舰艇机舱噪声水平一般高于民用运输船舶的95~125 dB(A)[2]。在机电

    部门的舰员由于长期接触高强度噪声而较易引起听力损伤,即使在主机舱机控室

    内,由于噪声水平仍达82 dB(A),也可引起听力损害。

    2.听力损伤:本次调查的53名舰员中,已引起高频听力损伤的共32名占60.4%。舰

    艇上除了存在稳态噪声外还存在脉冲噪声,其对听力的损伤还大于稳态噪声[2]

    本调查中枪炮部门所处环境的噪声水平虽然均<75 dB(A),但受检的枪炮部门10名
, 百拇医药
    舰员中有高频听力损伤者占50%。可见噪声对舰员的听力损伤已是一个很普遍的问

    题,特别是机电部门和枪炮部门人员。

    3.听力损伤的中心频率及听力曲线:从表3中可以看出,本次调查有高频听力下降

    的32名舰员(57耳)中,以6 000 Hz听力下降为最多(40耳占70.2%),听力曲线形状

    以V形曲线最多(45耳占78.9%),这与国内外有关资料报道的噪声性聋早期高频听

    力下降以4 000 Hz为最明显有所不同[1]

    4.一般噪声的强度越大,对听力的损害越快、越重。无论何种噪声,每天暴露的时

, http://www.100md.com     数和总暴露时间(工龄)越长损害越重[1,3]。但本调查结果未见有这种关系,这

    可能与个体对噪声的敏感程度不同有关。个体之间的敏感程度差异很大,因而使得

    处于相同环境中的人员可出现完全不同的听力曲线;有些人接触噪声多年也未出现

    噪声性听力损害[1],而本调查中有1名机电部门干部,上舰工作还不到1年,但

    高频听力损害却很明显。

    舰艇噪声引起舰员的听力损害已是一个广泛而严重的问题,如何预防和减少

    噪声性听力损害是卫勤保障研究的重要课题。噪声性聋目前仍无确实有效的治疗

    方法,应加强个人防护,定期检查听力,早期发现,及早采取有效的治疗及保护
, 百拇医药
    措施,以减少噪声性聋的发生。

    参 考 文 献

    1 世界卫生组织环境卫生标准12—噪声.吴祖德,宋汉林,龙云芳译.北京:人民

    卫生出版社,1985.32-44.

    2 龚锦涵.航海医学.北京:人民军医出版社,1994.84-93.

    3 黄兆选.耳鼻喉科学.北京:人民卫生出版社,1993.340-343.

    4 滕学敬,陈海燕,周维铁容,等.耳鼻咽喉科学.天津:天津科学技术出版社,1995.418-419.

    (收稿:1997-08-25 修回:1998-01-12), 百拇医药