当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华航海医学与高气压医学杂志》 > 1998年第2期
编号:10261177
强化实验教学体系的建设提高舰艇军医学员的实践能力
http://www.100md.com 《中华航海医学与高气压医学杂志》 1998年第2期
     作者:任秀华 张永政

    单位:210099 南京,海军医学高等专科学校

    关键词:

    中华航海医学杂志/980229

    实验教学在舰艇军医班医学教育中具有十分重要的地位和作用。它引导

    学员获取感性知识,加深对理论的理解和记忆;训练学员掌握医学实验的基

    本技能;培养学员严谨的科学态度和良好的工作作风。集中到一点,就是培

    养和提高学员的实践能力。实验教学质量的高低,除了取决于老师的带教外,重要的因素就是要有完善的、先进的、科学的实验教学体系。近几年,我们

, 百拇医药     全面深化以教学内容为重点的教学改革,不断强化实验教学体系的建设,提

    高了实验教学质量,为部队输送了一大批合格的舰艇军医本科和大专人才。

    一、建立完善的实验教材、大纲体系,让学员学习有目标,实践有依据

    舰艇军医工作的特殊性决定了他们必须具有独立工作的能力,必须掌握有关

    基础理论、基本知识、基本技能。舰艇上通常一舰一医,因此,舰艇军医必须在

    校就要培养和具备独立处置一切医疗、预防、保健工作的能力。此外,海军医校

    培养人才的目标就是着眼于打赢高技术海战需要的高素质人才。一旦海战,舰艇

    军医必须以海上救治为中心,实施分级救治,组织换乘、后送,保护、巩固部队
, 百拇医药
    的战斗力。因此,舰艇军医学员在校时,还必须熟悉、掌握战时的卫勤保障任务、范围、程序。培养和具备战时海上卫勤组织管理和指挥能力。

    鉴于舰艇军医独立工作的特殊性,从90年代开始,学校两次组织教员到各舰

    队调研,了解部队对舰艇军医的培训需求,从而自编海军军事医学教材。经多次

    修改和专家审定,目前已出版《海军卫生勤务学》、《海军防护医学》、《海军

    卫生学》、《海军流行病学》、《海军潜水医学》等五门实用教材,并配有相应

    的《实验讲义》和教学大纲。

    1.实验教材建设:实验教材是由实验知识和实验技能构成的体系,是实验教学的

, 百拇医药     主要依据。学校组织专家教授撰写了舰艇军医本科和大专适用的有74门课程的《

    实验教学目录》一书(以下简称《目录》),计40多万字,775项实验。此《目录》

    撰写原则是:突出“军”和“海”,符合海军部队实际,适应海军部队需要;要

    求是:淘汰部分验证性实验,增加连贯分析思维的综合性实验和学员自行设计操

    作的实验。这是学校第一部舰艇军医班实验教学纲领性范本,既是实验教学的依

    据,又是实验室正规化建设和管理的依据。为配合《目录》的要求,又相继编写

    了相关学科的《实验指导》和《实验讲义》28个版本;各类《操作常规》37个版

    本;用于实验教学的电视教材78部。实验教材的全面建设,有力地促进了舰艇军
, 百拇医药
    医实验教学改革向纵深发展。

    2.实习大纲建设:除了有系统的多学科的实验大纲外,突出的是实习大纲。舰艇

    军医班医学教育的实习大纲,主要是指导临床实习使用。根据大纲要求,学员必

    须掌握部队常见病、多发病的诊疗程序、原则、方法;必须掌握常用的诊疗基本

    技能;必须掌握文书、处方要求等。这方面的大纲有:《舰艇军医(本科)实习大

    纲》和《舰艇军医(大专)实习大纲》。按这些大纲实习,学员非常贴近海军部队

    实际,毕业后能很快适应舰艇部队平、战时的需要。

    二、建立合理的组织计划体系,培养学员实践能力
, 百拇医药
    1.调整讲习比例:医学教育是实践性很强的一门学科,要求学员有较好的动手能

    力。因此,近几年,学校强化实践性教育环节,大幅度增加实验、实习、见习学

    时。主干学科的讲习比例从1:0.5调整到1:0.8。临床医学部分更高,学员在校

    最后阶段,必须全在医院实习,舰艇军医大专生9~10个月,本科生6~8个月。

    实践证明:实验、实习学时增加是保证实验教学质量和学员能力培养的重要措施。

    2.增加实作机会:学员实作机会能否得到保证是实验教学成败的关键。机会多,次数多,动手能力、实践能力就强。根据《中国人民解放军舰艇战时救护与舰艇

    远航卫勤保障方案》的要求,建校以来,对舰艇军医班学员开展了外科动物手术
, 百拇医药
    学的实验课,并一直坚持用家犬而不用兔。为达到较好实作效果,学校不惜代价,多方采购家犬,按二、三、四级舰艇军医救治范围开展多种手术,包括剖腹术、胃穿孔修补术、小肠部分切除吻合术、脾切除术、阑尾切除术、清创术、气管切

    开术、静脉切开输液术、胸腔闭式引流术和疝修补术等10种,期间要求每个学员

    担任主刀4次、助手4次、麻醉师1次和器械“护士”1次。

    《舰艇军医实习大纲》规定,舰艇军医在医院临床实习期间,剖腹术、小肠

    部分切除吻合术、脾切除术、胸腔闭式引流术至少当“助手”各3~5次;而阑尾

    切除术、清创术、气管切开术、静脉切开输液术至少当“主刀”各3~5次。各实

    习医院的老师,根据实习大纲进行带教,使学员手术技巧、海上战伤救治能力明
, 百拇医药
    显提高。有位毕业学员在舰艇远航途中遇到急性阑尾炎病例,顺利完成了手术。

    3.增设护理操作课:我们对舰艇军医班增设了《护理基础操作技术》课。内容有:

    胃插管法、静脉注射法、静脉输液法、肌肉注射法等十多个项目。因为这些学员

    今后到舰艇工作,不可能身边带个护士,一切治疗手段全是独立进行。要求学员

    们在实验室内人人相互自体练习多种护理操作技术,以便上舰后熟练开展这些基

    本技术。

    三、建立先进的实验室体系,为学员创造良好的实践环境

    1.标本陈列室建设:医学教育中,形态学占有相当比重,而且是基础的基础。学
, 百拇医药
    员若不知正常和异常的形态结构,就不能成为有真才实学的舰艇军医。为此学校

    先后组建了“解剖学标本陈列室”(自制标本900余件),“病理标本陈列室”(自

    制标本649件),“中草药标本陈列室”(自制标本3 620件),“海洋药用动植物标

    本陈列室”(自制标本400种508件),“寄生虫标本陈列室”(自制标本120余种379

    件)等;此外,还备有医学教育的模型、教具、挂图、玻片、切片、涂片数万件,幻灯片8 000余张和X线示教片1万余张。所有这些,有力保障了舰艇军医学员实验

    教学的需要,成为舰艇军医学员医学教育中重要的、不可分割的部分。

    2.装备现代化的实验室:建有展开20张手术台、同时容纳120名学员的外科动物手
, 百拇医药
    术学实验室,这为培养舰艇军医学员野战外科基本功奠定了良好基础;有内科学

    的心肺听诊实验室和心电图B超实验室,这为培养舰艇军医学员野战内科基本功创

    造了条件;有价值300多万元的高压氧舱实验室,这有助于舰艇军医学员对《海军

    潜水医学》理论与实践的结合。此外,学校许多实验室还安装了“闭路电视”,使

    实验教学手段更趋先进;有规模较大的“计算机中心”,作为学员计算机教学和人

    机对话考试的场所;有价值40多万元的“监护病房(ICU)”一个,供作学员急救医

    学的现场实习;有42座、64座现代化语言实验室各一个,为英语教学创造了条件。
, http://www.100md.com
    我校94、95两个舰艇军医本科班,分别参加全国英语四级考试,通过率均达到90%

    以上。六级统考也取得好成绩。另外,机能学综合实验室的三门学科、几百项实

    验,全部淘汰了过去的落后仪器,实现了微机化,激发了学员浓厚兴趣,实验快、准、省时省力,增强了实验教学效果和学员能力的培养。

    四、建立广泛的实习基地体系,让学员在岗位任职前,得到真实的锻炼

    1.临床实习医院基地建设:临床实习是舰艇军医学员医学教育中最重要阶段,是

    理论与实践相结合的具体实现,是对学员政治思想、业务技术、医德医风、组织

    纪律的一次全面检验,是学员岗位任职之前一次最真实的实际锻炼;它直接影响
, 百拇医药
    着舰艇军医医学教育质量和学员毕业后能否胜任工作。学校很重视实习医院基地

    建设,经过多年努力,已拥有从北到南包括海、陆、空、地方等45所实习医院,双方关系都很融洽。主要采取如下措施:向各实习医院聘请客座教授135名,高

    资历带教老师300多名;开展优秀带教老师评比活动,每年一次;每两年举行一

    次实习医院领导联谊会,会上各医院介绍带教经验,修订实习大纲,布置新的实

    习计划;予实习医院挂上我校“教学医院”的牌子,学校派出校、机关各部领导

    前往参加挂牌仪式。以上做法,疏通了关系,增进了友谊和感情,为舰艇军医学

    员的临床实习铺平了道路。
, http://www.100md.com
    2.海上实习基地建设:海上实习是我校医学教育中舰艇军医学员一项特殊的实验

    教学。我们培养的目标是爱舰爱岛爱海洋的舰艇军医,为了增强他们“三热爱”

    的激情,尽快适应海上医疗卫勤保障,满足第一任职需要,每年组织一次毕业前

    的海上实习。学校建立了以几个海军基地为主的海上实习基地。学校与他们建立

    了长期的院校——部队共育人才的共建对子,他们为学校提供海上实习的各种条

    件,学校为他们指战员开展战伤自救救护技术训练。

    教员们把《海军卫生勤务学》、《海军预防医学》等5门学科的有关教学内容和

    实验项目带到舰艇海上航行时授课和实验,让学员在“实地”中磨练,确保和加快了
, 百拇医药
    学员到医官的转变。

    通过以上实验教学体系的建设,舰艇军医本科和大专班学员的实践能力均大大

    提高。每学期有10多名学员获得学校奖学金,每届学员都出现1~2名优等生,近几

    年有5名学员获得中华航海医学奖学金。在部队,我校舰艇军医毕业生中,有的走

    上领导岗位;有的获硕士学位,个别获博士学位;有的在科研上获成果,发表了高

    水准的学术论文,较早获评高级职称,受到部队的欢迎和赞扬。

    舰艇军医学员的医学教育离不开实验教学,随着科学技术的突飞猛进,海军建

    设的高速发展,实验教学体系还必须继续建设和完善,使之更科学、更先进、更好

    地为医学教育服务,培养出更好更多的人才。

    (收稿:1997-12-02 修回:1998-02-15), 百拇医药