小儿临床应用药物剂量计算法
作者：邢丽梅 邢孔庚
单位：邢丽梅 邢孔庚(海南省三亚市人民医院 三亚572000)
关键词：小儿；药物剂量；计算法
990314
摘 要 系统地介绍了国内外小儿应用药物剂量的多种常用计算方法，通过计算掌握数据，在临床用药上获得了良好效果。特别是毒剧药的用量，可控制在安全有效范围内。
在儿科日常工作中，要制订小儿给药方案，应采用国内外的几种方法进行计算给药剂量，更要了解和掌握国内的常用计算法，现将其分述如下，供从事儿科工作者参考。
1 国外医务人员曾创用的方法[1]
1.1 young(杨氏法)
, 百拇医药
例 Tab. SMZ-TMP(复方新诺明片)成人一次口服剂量0.48g×2,6岁小儿尿路感染，应服多少?
解： 已知成人剂量为0.48g×2=0.96g,小儿年龄=6岁。代入上式得该小儿一次口服0.32g，每日二次，首次可加倍。但本法只能用于2岁～12岁儿童。
1.2 Cowling(柯氏法)
例 Inj.Amikacin(阿米卡星针)成人一日静滴400mg,9岁小儿革兰氏阴性菌感染，应给药剂量多少?
解： 已知成人一日剂量400mg,小儿足岁=9。
代入上式得150mg,则9岁小儿每日静滴该药剂量150mg。
, 百拇医药
1.3 Clark(克氏法)
例 30磅小儿发热，已知成人一次口服Tab.Analgin(安乃近片)0.5g，该小儿应服药量多少?
解： 已知小儿为30磅，成人一次服药量0.5g。
代入上式得0.125g，则该小儿应服安乃近片0.125g。
1.4 Fried(斐氏法)
例 成人一次应用PemcillinG(PG) 80万u×10抗感染，6个月小儿肺炎，应静滴PG量多少?
解： 已知成人用量80万u×10=800万u,小儿为6mo，将代入上式得32万u，则6个月小儿一次静滴PG32万u。
, http://www.100md.com
上述四种方法为国外医务人员创用的小儿药物剂量计算公式，这些方法都比较繁琐，又不易掌握，既没有一个公式能避免笔算，也没一个公式能通用于新生儿至成人。我国广大儿科临床工作者不大习惯使用，故对上述计算公式无需赘述。
2 国内医疗卫生单位应用的方法
2.1 快速心算法[2]
此法较简单，只用成人剂量的两倍，与小儿体重(kg)数相乘，其乘积的小数点向前移两位，即得小儿用药剂量。
例 氨苄西林成人每次静注3000mg,5个月小儿及4岁小儿各用药剂量多少?
解： ① 已知5个月小儿体重为7kg，成人剂量的两倍为3000mg×2=6000mg(6g)×7=42g，向前移两位小数为0.42g,即得5个月静滴剂量。
, 百拇医药
② 已知4岁小儿为16kg，同理可算得4岁小儿静滴剂量为0.95g。
使用此法计算，能快速、高效、准确地算出小儿给药剂量，不易发生差错，又可完全不用笔算，而且基本上适用于新生儿至成人，不管药物剂量是何种单位、无论是针剂还是片剂等都可算出。
2.2 根据体表面积计算[3]
根据体表面积计算用药剂量比较合理，可避免按体重计算的缺点，用体表每平方米表达药剂量，能适合于各年龄小儿，同样也适合于成年人。
① 体重30kg以下的小儿：小儿体表面积=体重×0.035+0.1
小儿剂量=成人剂量×某体重小儿体表面积/1.7，其中1.7为成人(70kg)的体表面积。
② 体重30kg以上的儿童的体表面积，按下法推算，即：体重每增加5kg，体表面积随着增加0.1M2,如35kg体表面积为1.1+0.1=1.2,40kg为1.3，45kg为1.4，……。但要指出，60kg则为1.6M2,70kg为1.7M2。
, 百拇医药
2.3 儿童药量快速计算法[4]
① 1岁以内的用药剂量=0.1×(月龄+3)×成人剂量
例如成人一次口服Tab.Aspirin(阿斯匹林片)剂量0.5g,5个月小儿一次用药剂量为：0.01×(5+3)×0.5=40mg。
② 1岁以上用药剂量=0.05×(年龄+2)×成人剂量
例如成人每次静滴Inj.Cefobid(先锋必针)2g,3岁幼儿应用多少?将已知数据代入上式得0.5g，即3岁小儿静滴先锋必剂量为0.5g。
2.4 根据年龄折算
附表 小儿剂量及体重的计算表 年龄
按年龄折算剂量
, http://www.100md.com
(折合成人剂量)
按年龄推算体重
(kg)
新生儿
1/10～1/8
2～4
6个月
1/8～1/6
4～7
1岁
1/6～1/4
7～10
4岁
, http://www.100md.com
1/3
1岁以上体重按下式计算：
实足年龄×2+8=体重(kg)
8岁
1/2
12岁
2/3
2.5 根据体重计算
小儿用药剂量=小儿体重×成人剂量/600。
小儿体重的推算见附表，此法简单易行，但年幼者求得的剂量偏低，年长儿求得的剂量偏高，应根据临床工作者的经验作适当增减。
上述诸多公式都是多年来国内外医务人员来自实践行之有效的计算方法，有一定的实用价值。一般来说，各公式都基本适用于计算多数普通药、大部分剧毒药，以及暂时查不到或不明确体重、剂量的药物。各法求出的数字有所差异，但多数悬珠不大，算出的剂量都是属于安全范围内，只是有的公式计算法较为麻烦，有的不适用于1岁以下等，在临床工作中可任意选择公式作计算参考。
, http://www.100md.com
参考文献
1 陈新谦编.新编药物学.第9版.北京：人民卫生出版社，1963，507～508.
2 董志鹏.用一个简单方法快速计算小儿药量.中华儿科杂志，1966，15(22)：166.
3 上海第一医学院儿科医院药剂科.小儿常用药物剂量手册.上海：上海科技出版社，1968，126.
4 董志鹏.儿童药量快速计算法.中华医学杂志，1976，7：430.
5 陈新谦，金有豫主编.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社，1997，26.
收稿日期：1998-09-26, http://www.100md.com
单位：邢丽梅 邢孔庚(海南省三亚市人民医院 三亚572000)
关键词：小儿；药物剂量；计算法
990314
摘 要 系统地介绍了国内外小儿应用药物剂量的多种常用计算方法，通过计算掌握数据，在临床用药上获得了良好效果。特别是毒剧药的用量，可控制在安全有效范围内。
在儿科日常工作中，要制订小儿给药方案，应采用国内外的几种方法进行计算给药剂量，更要了解和掌握国内的常用计算法，现将其分述如下，供从事儿科工作者参考。
1 国外医务人员曾创用的方法[1]
1.1 young(杨氏法)
, 百拇医药
例 Tab. SMZ-TMP(复方新诺明片)成人一次口服剂量0.48g×2,6岁小儿尿路感染，应服多少?
解： 已知成人剂量为0.48g×2=0.96g,小儿年龄=6岁。代入上式得该小儿一次口服0.32g，每日二次，首次可加倍。但本法只能用于2岁～12岁儿童。
1.2 Cowling(柯氏法)
例 Inj.Amikacin(阿米卡星针)成人一日静滴400mg,9岁小儿革兰氏阴性菌感染，应给药剂量多少?
解： 已知成人一日剂量400mg,小儿足岁=9。
代入上式得150mg,则9岁小儿每日静滴该药剂量150mg。
, 百拇医药
1.3 Clark(克氏法)
例 30磅小儿发热，已知成人一次口服Tab.Analgin(安乃近片)0.5g，该小儿应服药量多少?
解： 已知小儿为30磅，成人一次服药量0.5g。
代入上式得0.125g，则该小儿应服安乃近片0.125g。
1.4 Fried(斐氏法)
例 成人一次应用PemcillinG(PG) 80万u×10抗感染，6个月小儿肺炎，应静滴PG量多少?
解： 已知成人用量80万u×10=800万u,小儿为6mo，将代入上式得32万u，则6个月小儿一次静滴PG32万u。
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上述四种方法为国外医务人员创用的小儿药物剂量计算公式，这些方法都比较繁琐，又不易掌握，既没有一个公式能避免笔算，也没一个公式能通用于新生儿至成人。我国广大儿科临床工作者不大习惯使用，故对上述计算公式无需赘述。
2 国内医疗卫生单位应用的方法
2.1 快速心算法[2]
此法较简单，只用成人剂量的两倍，与小儿体重(kg)数相乘，其乘积的小数点向前移两位，即得小儿用药剂量。
例 氨苄西林成人每次静注3000mg,5个月小儿及4岁小儿各用药剂量多少?
解： ① 已知5个月小儿体重为7kg，成人剂量的两倍为3000mg×2=6000mg(6g)×7=42g，向前移两位小数为0.42g,即得5个月静滴剂量。
, 百拇医药
② 已知4岁小儿为16kg，同理可算得4岁小儿静滴剂量为0.95g。
使用此法计算，能快速、高效、准确地算出小儿给药剂量，不易发生差错，又可完全不用笔算，而且基本上适用于新生儿至成人，不管药物剂量是何种单位、无论是针剂还是片剂等都可算出。
2.2 根据体表面积计算[3]
根据体表面积计算用药剂量比较合理，可避免按体重计算的缺点，用体表每平方米表达药剂量，能适合于各年龄小儿，同样也适合于成年人。
① 体重30kg以下的小儿：小儿体表面积=体重×0.035+0.1
小儿剂量=成人剂量×某体重小儿体表面积/1.7，其中1.7为成人(70kg)的体表面积。
② 体重30kg以上的儿童的体表面积，按下法推算，即：体重每增加5kg，体表面积随着增加0.1M2,如35kg体表面积为1.1+0.1=1.2,40kg为1.3，45kg为1.4，……。但要指出，60kg则为1.6M2,70kg为1.7M2。
, 百拇医药
2.3 儿童药量快速计算法[4]
① 1岁以内的用药剂量=0.1×(月龄+3)×成人剂量
例如成人一次口服Tab.Aspirin(阿斯匹林片)剂量0.5g,5个月小儿一次用药剂量为：0.01×(5+3)×0.5=40mg。
② 1岁以上用药剂量=0.05×(年龄+2)×成人剂量
例如成人每次静滴Inj.Cefobid(先锋必针)2g,3岁幼儿应用多少?将已知数据代入上式得0.5g，即3岁小儿静滴先锋必剂量为0.5g。
2.4 根据年龄折算
附表 小儿剂量及体重的计算表 年龄
按年龄折算剂量
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(折合成人剂量)
按年龄推算体重
(kg)
新生儿
1/10～1/8
2～4
6个月
1/8～1/6
4～7
1岁
1/6～1/4
7～10
4岁
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1/3
1岁以上体重按下式计算：
实足年龄×2+8=体重(kg)
8岁
1/2
12岁
2/3
2.5 根据体重计算
小儿用药剂量=小儿体重×成人剂量/600。
小儿体重的推算见附表，此法简单易行，但年幼者求得的剂量偏低，年长儿求得的剂量偏高，应根据临床工作者的经验作适当增减。
上述诸多公式都是多年来国内外医务人员来自实践行之有效的计算方法，有一定的实用价值。一般来说，各公式都基本适用于计算多数普通药、大部分剧毒药，以及暂时查不到或不明确体重、剂量的药物。各法求出的数字有所差异，但多数悬珠不大，算出的剂量都是属于安全范围内，只是有的公式计算法较为麻烦，有的不适用于1岁以下等，在临床工作中可任意选择公式作计算参考。
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参考文献
1 陈新谦编.新编药物学.第9版.北京：人民卫生出版社，1963，507～508.
2 董志鹏.用一个简单方法快速计算小儿药量.中华儿科杂志，1966，15(22)：166.
3 上海第一医学院儿科医院药剂科.小儿常用药物剂量手册.上海：上海科技出版社，1968，126.
4 董志鹏.儿童药量快速计算法.中华医学杂志，1976，7：430.
5 陈新谦，金有豫主编.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社，1997，26.
收稿日期：1998-09-26, http://www.100md.com