角膜增厚与死后时间的相关性研究
作者：付存菊 孟祥志 王春
单位：付存菊(湖北医科大学基础医学院法医学教研室 武汉430071)；孟祥志(湖北医科大学基础医学院法医学教研室 武汉430071)；王春(湖北医科大学基础医学院法医学教研室 武汉430071)
关键词：角膜厚度；死亡时间；相关系数
数理医药学杂志000325
摘 要 用光学显微镜测量正常家兔及死后不同时间段家兔中央区的厚度。通过相关系数计算及显著性检验，证明角膜增厚与死后时间呈正相关，为法医通过角膜增厚推断死亡时间提供了理论依据。
中图分类号：R 919.1 文献标识码：A
文章编号：1004-4337(2000)03-0230-02
, http://www.100md.com
人和动物死后角膜会逐渐发生混浊直至变得完全不能透视瞳孔。这种变化与环境温度、死亡时间及眼睑的闭合有很大关系。角膜混浊是否是因厚度增加，角膜厚度的增加与死亡时间是否有关系则一直未见报道。本实验的目的就是为了证实角膜厚度的增加与死后时间的关系，找出规律性，建立数学模型，为法医通过角膜增厚推断死亡时间提供理论依据。
1 实验对象及方法
1.1 实验对象分组
1.1.1 正常对照组 选择健康无眼疾的家兔6只，处死后立即取角膜，观察测量，结果用作正常对照。
1.1.2 实验组 按死后1、2、3、4、6、8、10、15、18、24、48小时分组，每组家兔6只。
1.2 实验方法
实验组和对照组每只家兔的左右眼球取出后剪取整块角膜，取角膜中央部分置普通光学显微镜下用测微尺测量其厚度。每只眼测三次取平均值，每组6只家兔12只眼球，测量结果取平均值。
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2 结果及计算
2.1 结果 11组实验家兔及对照组角膜测得结果见表1。
表1 家兔死后时间及角膜厚度 死亡时间(小时)
0
1
2
3
4
6
8
10
15
, http://www.100md.com 24
48
角膜厚度(μ)
516
562
649
762
811
846
870
881
899
999
, 百拇医药 1179
2.2 计算
以死亡后时间与角膜厚度增加值为相关变量计算出相关系数，见表2。表2 相关系数计算表
时间(小时)
x
厚度增加值(μ)
y
x2
y2
xy
1
46
, 百拇医药
1
2116
46
2
133
4
17689
266
3
246
9
60516
738
, 百拇医药 4
295
16
87025
1180
6
330
36
108900
1980
8
354
64
, 百拇医药 125316
2832
10
365
100
133225
3650
15
383
225
146689
5745
18
, http://www.100md.com
394
324
155236
7092
24
483
576
331776
11592
48
663
2304
439569
, 百拇医药
31824
合计
139
3683
3659
1608057
66945
相关系数显著性检验：
查t值表n=11-2=9，t0.01(9)=3.25,tr>t0.01(9)差别有显著性，正相关系数与总体相关为零的差别有显著性意义。因此认为角膜厚度增加值与时间是正相关的，即死后时间越长，角膜变得越厚。
, http://www.100md.com
3 讨论
死亡时间推断一直是法医学界没有很好解决而又必需要解决的问题之一。通过角膜变化推断死亡时间靠肉眼观察其混浊度的误差在12小时左右[1]。1970年渡道千元[2]研究了家兔角膜摘出后的死后变化，认为随着时间的延长，角膜会越来越混浊，直到完全不能透视瞳孔。1978年Tsunenari[3]等的进一步实验结果表明，角膜混浊与角膜内粘多糖及水的含量有关。
1723年法国著名的外科医生Petit[4]首先应用解剖学方法测量了角膜厚度，认为尸体角膜组织水肿、混浊所得的数值大于用光学方法测量活体眼角膜的数值。该方法对临床医生来说似乎没有意义，但对法医却很实用。
本实验的结果说明死后角膜的水肿会导致角膜厚度的增加，而角膜的厚度可以用各种方法进行测量。目前，A超角膜测厚仪被广泛地应用于临床测量活体角膜厚度[5～7]。该仪器应用于法医检案可以免除摘眼球的必要，很好地保护遗容，具有很好的实用价值，同时可以在同一尸体上反复测量不同时间段的角膜厚度。
, 百拇医药
本实验是在严格控制温度及眼睑全部闭合状态下进行的，即完全剔除了环境温度及眼睑闭合对角膜厚度的影响。在应用过程中还应考虑以上两种因素，因此本实验结果在应用之前还应进一步研究温度及眼睑睁开时的数据，只有三者综合分析才能得出较为准确的结论。
本课题受国家留学基金委员会资助
参考文献
1，郭景元.实用法医学.第1版.上海：上海科学技术出版社，1982，27.
2，渡道千元.剔出角膜の死后变化にすゐ研究.日本法医学杂志，1970，25：419.
3，Tsunenari S et al. the role of Corneal mucopolysaccharides and water contents in post-mortem corneal clouding. Forensic Science, 1978,26:133.
, 百拇医药
4，Von Bahr G: Corneal thickness. Am J Ophthalmol,1956,42:251.
5，李镜海等.正常眼与近视眼多方位角膜厚度研究.中华眼科杂志，1994，30(6)：445～448.
6，朱格非，黄菊天.正常人眼的角膜厚度.眼科研究，1995，13(3)：211～213.
7，张坚等.572例(1144只眼)近视眼角膜中央厚度测量.中华眼科杂志，1995，31(1)：55～56.
收稿日期：1999-12-15, 百拇医药
单位：付存菊(湖北医科大学基础医学院法医学教研室 武汉430071)；孟祥志(湖北医科大学基础医学院法医学教研室 武汉430071)；王春(湖北医科大学基础医学院法医学教研室 武汉430071)
关键词：角膜厚度；死亡时间；相关系数
数理医药学杂志000325
摘 要 用光学显微镜测量正常家兔及死后不同时间段家兔中央区的厚度。通过相关系数计算及显著性检验，证明角膜增厚与死后时间呈正相关，为法医通过角膜增厚推断死亡时间提供了理论依据。
中图分类号：R 919.1 文献标识码：A
文章编号：1004-4337(2000)03-0230-02
, http://www.100md.com
人和动物死后角膜会逐渐发生混浊直至变得完全不能透视瞳孔。这种变化与环境温度、死亡时间及眼睑的闭合有很大关系。角膜混浊是否是因厚度增加，角膜厚度的增加与死亡时间是否有关系则一直未见报道。本实验的目的就是为了证实角膜厚度的增加与死后时间的关系，找出规律性，建立数学模型，为法医通过角膜增厚推断死亡时间提供理论依据。
1 实验对象及方法
1.1 实验对象分组
1.1.1 正常对照组 选择健康无眼疾的家兔6只，处死后立即取角膜，观察测量，结果用作正常对照。
1.1.2 实验组 按死后1、2、3、4、6、8、10、15、18、24、48小时分组，每组家兔6只。
1.2 实验方法
实验组和对照组每只家兔的左右眼球取出后剪取整块角膜，取角膜中央部分置普通光学显微镜下用测微尺测量其厚度。每只眼测三次取平均值，每组6只家兔12只眼球，测量结果取平均值。
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2 结果及计算
2.1 结果 11组实验家兔及对照组角膜测得结果见表1。
表1 家兔死后时间及角膜厚度 死亡时间(小时)
0
1
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8
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, http://www.100md.com 24
48
角膜厚度(μ)
516
562
649
762
811
846
870
881
899
999
, 百拇医药 1179
2.2 计算
以死亡后时间与角膜厚度增加值为相关变量计算出相关系数，见表2。表2 相关系数计算表
时间(小时)
x
厚度增加值(μ)
y
x2
y2
xy
1
46
, 百拇医药
1
2116
46
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266
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60516
738
, 百拇医药 4
295
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87025
1180
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1980
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, 百拇医药 125316
2832
10
365
100
133225
3650
15
383
225
146689
5745
18
, http://www.100md.com
394
324
155236
7092
24
483
576
331776
11592
48
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2304
439569
, 百拇医药
31824
合计
139
3683
3659
1608057
66945
相关系数显著性检验：
查t值表n=11-2=9，t0.01(9)=3.25,tr>t0.01(9)差别有显著性，正相关系数与总体相关为零的差别有显著性意义。因此认为角膜厚度增加值与时间是正相关的，即死后时间越长，角膜变得越厚。
, http://www.100md.com
3 讨论
死亡时间推断一直是法医学界没有很好解决而又必需要解决的问题之一。通过角膜变化推断死亡时间靠肉眼观察其混浊度的误差在12小时左右[1]。1970年渡道千元[2]研究了家兔角膜摘出后的死后变化，认为随着时间的延长，角膜会越来越混浊，直到完全不能透视瞳孔。1978年Tsunenari[3]等的进一步实验结果表明，角膜混浊与角膜内粘多糖及水的含量有关。
1723年法国著名的外科医生Petit[4]首先应用解剖学方法测量了角膜厚度，认为尸体角膜组织水肿、混浊所得的数值大于用光学方法测量活体眼角膜的数值。该方法对临床医生来说似乎没有意义，但对法医却很实用。
本实验的结果说明死后角膜的水肿会导致角膜厚度的增加，而角膜的厚度可以用各种方法进行测量。目前，A超角膜测厚仪被广泛地应用于临床测量活体角膜厚度[5～7]。该仪器应用于法医检案可以免除摘眼球的必要，很好地保护遗容，具有很好的实用价值，同时可以在同一尸体上反复测量不同时间段的角膜厚度。
, 百拇医药
本实验是在严格控制温度及眼睑全部闭合状态下进行的，即完全剔除了环境温度及眼睑闭合对角膜厚度的影响。在应用过程中还应考虑以上两种因素，因此本实验结果在应用之前还应进一步研究温度及眼睑睁开时的数据，只有三者综合分析才能得出较为准确的结论。
本课题受国家留学基金委员会资助
参考文献
1，郭景元.实用法医学.第1版.上海：上海科学技术出版社，1982，27.
2，渡道千元.剔出角膜の死后变化にすゐ研究.日本法医学杂志，1970，25：419.
3，Tsunenari S et al. the role of Corneal mucopolysaccharides and water contents in post-mortem corneal clouding. Forensic Science, 1978,26:133.
, 百拇医药
4，Von Bahr G: Corneal thickness. Am J Ophthalmol,1956,42:251.
5，李镜海等.正常眼与近视眼多方位角膜厚度研究.中华眼科杂志，1994，30(6)：445～448.
6，朱格非，黄菊天.正常人眼的角膜厚度.眼科研究，1995，13(3)：211～213.
7，张坚等.572例(1144只眼)近视眼角膜中央厚度测量.中华眼科杂志，1995，31(1)：55～56.
收稿日期：1999-12-15, 百拇医药