早一些查一查你的血糖
作者：余光明
单位：
关键词：
查血糖 顾名思义，糖尿病就是尿里面有糖。这种糖，指的是葡萄糖。
这几年，糖尿病的病人越来越多。
据有关资料报道，全世界有1.2亿人患有糖尿病，约占成年人的6%。在美国，糖尿病的发病率竟高达5%，而50岁以上的人群中，患病率为16%。在我国，这几年糖尿病也呈发展的趋势。80年代的时候，患病率不到0.7%，10年以后，患病率就上升为2%。这样估算下来，全国有2 000万人患有糖尿病，而且这几年来，每年还以1‰的速度继续上升。
一旦患了糖尿病，将终身不得安宁。更重要的是，它可以引起心、脑、肾、眼睛等重要脏器的损害。有人统计说：
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——因糖尿病引起的失明，比一般人多10～23倍；
——因糖尿病引起的肢体坏疽而造成截肢的，比一般人多20倍；
——糖尿病病人并发冠心病及中风的，比一般人高2～3倍；
——糖尿病导致肾功能衰竭的，比肾病患者高出17倍。
目前，中老年糖尿病患者中，因为并发心脑血管疾病，已经成为导致死亡的最主要原因之一。所以，我们人人都要重视预防糖尿病。
早期发现、早期治疗，是非常重要的。
许多人都知道，典型的糖尿病症状是“三多一少”，即多食、多饮、多尿和体重减轻。病人吃得多，喝的水多，小便次数和量也多，体重却逐渐下降。
但是，有1/3的病人，这些“三多一少”的症状并不明显，属于无症状型糖尿病。
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由于病人不知道自己已经得了糖尿病，所以也得不到治疗。直到出现了严重的并发症，如白内障、视力减退、神经炎、肾功能减退、冠心病心绞痛、心肌梗死、脑出血或脑梗塞时，方才知道自己早已是糖尿病多年，这时候治疗起来更为困难，病人的预后也不好。
检查尿糖，是发现糖尿病的第一步。
正常人的尿中，不含有葡萄糖。只有当血糖升高的时候，超过了肾脏排糖的“阈值”，才会在尿中出现葡萄糖。同时，在肾功能还属于正常状态的时候，其尿糖的含量与血糖浓度是相互平行的。因此，这个时候的尿糖含量，能够反映出血糖的水平。
但是，当肾脏的功能遭到一定程度的损害时，肾脏排糖的阈值增高，即使血糖升高，尿糖也不多，甚至会出现尿糖阴性。这时，只有检查血糖才能帮助诊断。
由此可见，单凭检查尿糖是不够的，需要配合血糖检查才能确诊。
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血糖检测是诊断糖尿病的重要依据。这里包括空腹血糖及餐后2小时血糖的测定。有时候，餐后血糖检查更有诊断意义。
正常人的空腹血糖为4.4～6.7毫摩尔/升(或80～120毫克/分升)。如果经过多次检查结果，血糖超过7.8毫摩尔/升(或140毫克/分升)，而又无其他病因可查时，则糖尿病的诊断可以成立。若加上检查餐后2小时的血糖，而且测值达11.2毫摩尔/升(或200毫克/分升)以上，尿糖也是阳性，这时，糖尿病的诊断是确实无疑的了。
如果病人的空腹血糖在7.2毫摩尔/升(或14毫克/分升)以下，但是，又怀疑是糖尿病的时候，就要给病人做另外一项称为“葡萄糖耐量试验”的特殊检查。
经常采用的方法是，让病人在检查的前一天晚上，7点以后就不要再进食了，第二天早晨首先抽取静脉血做空腹血糖检测，然后让病人喝下含有75克葡萄糖的300毫升水，两个小时以后，再取血测血糖。
如果空腹血糖超过7.8毫摩尔/升(或140毫克/分升)，或喝完糖水以后2小时的血糖超过11.2毫摩尔/升(或200毫克/分升)，则可以诊断为糖尿病。
有一点要注意，即如果通过检查尿糖、血糖，已经确定了糖尿病诊断的病人，就不要再给他做葡萄糖耐量试验了。
作者简介：余光明，男，北京交通医院内科主任医师(邮编：北京 100009), http://www.100md.com
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查血糖 顾名思义，糖尿病就是尿里面有糖。这种糖，指的是葡萄糖。
这几年，糖尿病的病人越来越多。
据有关资料报道，全世界有1.2亿人患有糖尿病，约占成年人的6%。在美国，糖尿病的发病率竟高达5%，而50岁以上的人群中，患病率为16%。在我国，这几年糖尿病也呈发展的趋势。80年代的时候，患病率不到0.7%，10年以后，患病率就上升为2%。这样估算下来，全国有2 000万人患有糖尿病，而且这几年来，每年还以1‰的速度继续上升。
一旦患了糖尿病，将终身不得安宁。更重要的是，它可以引起心、脑、肾、眼睛等重要脏器的损害。有人统计说：
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——因糖尿病引起的失明，比一般人多10～23倍；
——因糖尿病引起的肢体坏疽而造成截肢的，比一般人多20倍；
——糖尿病病人并发冠心病及中风的，比一般人高2～3倍；
——糖尿病导致肾功能衰竭的，比肾病患者高出17倍。
目前，中老年糖尿病患者中，因为并发心脑血管疾病，已经成为导致死亡的最主要原因之一。所以，我们人人都要重视预防糖尿病。
早期发现、早期治疗，是非常重要的。
许多人都知道，典型的糖尿病症状是“三多一少”，即多食、多饮、多尿和体重减轻。病人吃得多，喝的水多，小便次数和量也多，体重却逐渐下降。
但是，有1/3的病人，这些“三多一少”的症状并不明显，属于无症状型糖尿病。
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由于病人不知道自己已经得了糖尿病，所以也得不到治疗。直到出现了严重的并发症，如白内障、视力减退、神经炎、肾功能减退、冠心病心绞痛、心肌梗死、脑出血或脑梗塞时，方才知道自己早已是糖尿病多年，这时候治疗起来更为困难，病人的预后也不好。
检查尿糖，是发现糖尿病的第一步。
正常人的尿中，不含有葡萄糖。只有当血糖升高的时候，超过了肾脏排糖的“阈值”，才会在尿中出现葡萄糖。同时，在肾功能还属于正常状态的时候，其尿糖的含量与血糖浓度是相互平行的。因此，这个时候的尿糖含量，能够反映出血糖的水平。
但是，当肾脏的功能遭到一定程度的损害时，肾脏排糖的阈值增高，即使血糖升高，尿糖也不多，甚至会出现尿糖阴性。这时，只有检查血糖才能帮助诊断。
由此可见，单凭检查尿糖是不够的，需要配合血糖检查才能确诊。
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血糖检测是诊断糖尿病的重要依据。这里包括空腹血糖及餐后2小时血糖的测定。有时候，餐后血糖检查更有诊断意义。
正常人的空腹血糖为4.4～6.7毫摩尔/升(或80～120毫克/分升)。如果经过多次检查结果，血糖超过7.8毫摩尔/升(或140毫克/分升)，而又无其他病因可查时，则糖尿病的诊断可以成立。若加上检查餐后2小时的血糖，而且测值达11.2毫摩尔/升(或200毫克/分升)以上，尿糖也是阳性，这时，糖尿病的诊断是确实无疑的了。
如果病人的空腹血糖在7.2毫摩尔/升(或14毫克/分升)以下，但是，又怀疑是糖尿病的时候，就要给病人做另外一项称为“葡萄糖耐量试验”的特殊检查。
经常采用的方法是，让病人在检查的前一天晚上，7点以后就不要再进食了，第二天早晨首先抽取静脉血做空腹血糖检测，然后让病人喝下含有75克葡萄糖的300毫升水，两个小时以后，再取血测血糖。
如果空腹血糖超过7.8毫摩尔/升(或140毫克/分升)，或喝完糖水以后2小时的血糖超过11.2毫摩尔/升(或200毫克/分升)，则可以诊断为糖尿病。
有一点要注意，即如果通过检查尿糖、血糖，已经确定了糖尿病诊断的病人，就不要再给他做葡萄糖耐量试验了。
作者简介：余光明，男，北京交通医院内科主任医师(邮编：北京 100009), http://www.100md.com