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编号:10261904
正确认识森田疗法
http://www.100md.com 《健康世界》 1998年第6期
     作者:董兴文

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    健康世界980625森田其人

    森田疗法是一种具有东方特色的心理医疗学派和医疗方法,为日本医生和学者森田正马(1874~1937)所创。森田毕业于东京帝国大学医学院,后来做精神科医生。他10岁时在佛寺里看到地狱图画时非常害怕,对死亡尤其感到恐怖。他说:“自那次以后,我便时常受到死亡恐怖的袭击。黑洞洞的夜晚一个人睡下之后,老是心烦意乱,经常纠缠在噩梦之中,心神空幻迷妄、恍恍惚惚。就这样,所谓生死问题便经常缠绕在我的脑海里,无论碰到什么事情都要和它关联起来思虑一番。”

    森田从小身体很弱,12岁还尿床,经常感到头疼、腰疼、心悸、疲劳、失眠,得过伤寒病和脚气病。大学学习期间,有一次白天练习骑自行车,夜里突然发生心悸,全身颤抖,担心自己会死亡,经医生打针后才平静下来,后被所在大学内科医生诊断为神经衰弱。从高中到大学一直求医、服药。有一次,由于自觉难以应付考试,感到压力很大,家里又接连两个月没有寄钱来,遂怨天尤人,由绝望而想一死了结,放弃了一切治疗和保健措施,并拼命学习,以求速死。不料,考试成绩出乎意料地好,身上的“毛病”也出乎意料地消失了。
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    森田由此领悟到,那些“病”都是“假想的结果”、“是不存在的”。由于他对自己的健康过分关注,老是为自己的生命忧心忡忡,于是决定从医:“为了了解人生问题,我认为首先必须知道身体结构的情况,然后再从身体和精神两方面着手研究,这方是解开人生问题的最正确的道路。”森田又说,“当初,我投身于神经质研究的第一个条件,就因为我自身也是神经质。”

    森田疗法的日本背景

    森田本人这种个性心理特点在日本人当中具有相当的普遍性,对于这一点,日本人自己很了解,一些通达的日本人士对此并不避讳。

    日本著名精神卫生专家斋藤茂太,在《神经质的人》一书里,就有一段挺有意思的话:“世界上任何一个氏族,没有比日本人更容易为了琐碎小事而全体起哄的了。只要有一点点事情发生,几乎全国国民都会‘向右看齐’,而变成一种集体性的歇斯底里症。尤其是遇有疾病,身体稍微有点发酸、发软,他们就以为得了重病而耿耿于怀,不得安宁。”斋藤茂太指出的这种普遍的神经质固然表现在很多方面,但尤其突出地表现在自我防卫、对健康和安全的特别关注上。
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    尽管日本人至今还有集体泡澡这种不大符合卫生原则的生活习惯,但日本人的确比较讲卫生,而且许多日本人讲卫生也到了神经质的地步。比如,有的日本人付账时交给服务员一个信封,让服务员自己从中取钱,并把找的零钱放回去;有的日本人在卡拉OK厅寄放一个自己专用的麦克风而不用公共的;有的日本人使用公用电话时用卫生纸包住话筒,如此等等,不一而足。这还不是神经质吗?

    斋藤茂太说:“由于自我防卫的本能,使自己假想出一个不存在的疾病而深感恐惧。这种恐惧,任何人多多少少都会有一点儿。可是超越了某一程度的话,不但自己为之苦恼不已,甚至影响周围的人,就可说是一种病态了。”这就是许多精神科医生称之为神经症之一的疑病症,森田则称之为神经质,其实就是焦虑症。

    非常简单地说,森田的基本理论可以概括为一句话:神经症根源于先天性的疑病素质——有这种素质的人得神经症,没有这种素质的人不得神经症。森田的基本治疗方法也可以概括为一句话:对于病理症状顺其自然、不理它、随它去——这样症状就会消失,疾病就会痊愈。
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    不应夸大森田疗法的适应范围

    森田及其学派在心理医疗领域的主要贡献是对失眠症的深入研究。这种研究,其精神是艰苦卓绝的、非常了不起的,其成就是堪称世界一流的。而对于森田及其学派的理论和方法在整个神经症的治疗中的价值和作用,则应实事求是,不应夸大。

    森田提出的理论和方法,与他自身的经历和体验密切相关,但森田得的是焦虑症。森田及其学派门人提到的一些强迫症和恐怖症病例,实际上都是焦虑症,森田把焦虑症与其他神经症混为一谈了。目前森田学说的权威解释人、日本著名精神卫生学家高良武久,曾经明确指出过森田疗法的适应征是神经质即神经质症,也就是焦虑症,并非适应其他神经症。

    但是在后来的宣传推广过程中,人们开始逐渐夸大森田疗法的适应征范围,似乎所有神经症都可以用森田疗法治愈。这显然是一种误解。各种神经症虽有其共同之处,但不同的神经症的病理机制和症状特点都各有独特之处,治疗的方法也应有所不同。森田疗法对焦虑症以外的神经症可能缺乏疗效。对于这一点似有必要再次特别指明,以免耽误患者。即使对于焦虑症,森田疗法也应与其他恰当的疗法相结合,才能有较好的疗效;单独使用森田疗法可能难以巩固疗效。当然,我们期待森田学派门人以开拓的意识去创新,以造福于社会和人民。, 百拇医药