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编号:10261974
癔症的诊断和治疗
http://www.100md.com 《健康世界》 1998年第9期
     作者:李胜先

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    健康世界980908

    癔症是神经症的一种。

    在上一期,我们已经介绍了有关癔症的一些基本知识。

    癔症病人所表现出的精神症状和身体上出现的躯体症状,在许多神经或精神性疾病都可以见到,而目前医生诊断癔症又缺乏统一的标准,所以容易出现误诊。

    如果医生只凭病人是由于心因诱发、查不出器质性病变、可受语言暗示影响等,便给病人定为“癔症”,则很可能是错误的诊断。

    误诊时可能把其他疾病,如癫痫、肝豆状核变性、抑郁症、人格障碍、破伤风、肝昏迷前期症状等,诊断为“癔症”;或是把癔症诊断为上述疾病。

    要避免误诊,除了医生要提高诊断水平外,患者本人及病人的家属也应该积极与医生配合,及时提供真实情况。

    诊断正确,治疗才能有的放矢,有利于病人的康复。

    癔症病人大多数是急性起病。就病程经过而言,有阵发性发作的,如情感爆发、神游症、痉挛发作等;也有持续性的,例如心因性遗忘、失音、肢体瘫痪等。

    一般说来,绝大多数癔症病人的预后是良好的,不会出现什么意外。

    怎样争取一个良好的结局呢?

    第一,要明确病因,并且合理有效地解决病因。

    癔症是由精神因素促发的,病人本人和他的家属要和医生密切配合,及时提供相关情况,供医生分析判断。所谓解决病因,最好是消除或去除精神因素。但有些因素无法去除,只得尽量回避或自行化解。有些事情只要想通了,就会“一了百了”。

    第二,应及时治疗。治疗癔症的方法很多,只要相信医生,常常很有效。但是千万不可去找“巫医”、“神汉”,也不要找江湖医生,或让气功“医生”治疗,因为失败的例子太多了。那些巫医、神汉、江湖医生、气功师等,根本不懂医学,全靠胡吹乱吓。这些不良的暗示往往使病情复杂化。

    第三,应不断认识自我,克服自我,完善自我。在心理医生的指导下,找到自己性格方面的缺陷,并且逐步克服它们,增强自己的心理承受能力,提高自己适应不利境遇的技巧。

    第四,病人和他们的家属,特别是家属,不必惊慌失措。癔症发作时或持续期间,大家都要沉着、冷静,不要七说八猜,要避免增加病人的心理负担。

    值得强调的是,癔症虽并不难治,但有时容易复发。预防复发是一项重要工作。

    患者长期住院或长期不做事,周围的人对患者常予以迁就,或不适当地给予强化,都是不利于病人康复的。

    只有让病人对自己的病情及其性质有正确了解,及时消除或正确对待病因,正视自己的人格缺陷,学会改善人际关系,才会对预防复发有所裨益。, http://www.100md.com