非淋菌性尿道炎
作者：冯素华
单位：
关键词：
健康世界981217
非淋菌性尿道炎是指由性接触而传染的尿道炎，病人虽然有尿道炎的症状，但是经过检查，却没有发现淋球菌存在。这种病的“祸根”是称为支原体和衣原体的两种微生物。
支原体和衣原体的大小，介于细菌和病毒之间，生长在细胞内。它们又都分为几种类型，其中，引起非淋菌性尿道炎的病原分别是沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体。
非淋病性尿道炎起病缓慢，潜伏期长，一般为1～3周，症状较轻。
患病后，男性常表现为尿道不适、发痒、刺痛、烧灼感，同时还有轻重不等的尿急、尿痛和排尿困难。在清晨首次排尿时，有少量水样粘液性分泌物或有痂膜样分泌物封住尿道口，呈粘糊状，故称“糊口”。但痂膜易被尿流冲掉。尿道口湿润不干、充血或轻度红肿，内裤易被污染，有分泌物附着。但部分病人无症状。
女性病人的症状不明显，有人则有轻微疼痛，伴少量尿道分泌物，为浆液样或粘液脓性。有时可出现尿频、尿道灼热感和排尿困难。
有的女性病人，还患有宫颈炎。检查时发现，宫颈水肿、糜烂，白带增多，所以经常造成外阴或阴道瘙痒。前庭大腺患病的女病人，前庭大腺肿大，局部红肿，也可能形成脓肿，需要切开引流。合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人，会出现相应的症状。
医生在检查病人的时候，没有发现淋球菌，尿沉渣中含有许多白细胞，如用“直接免疫荧光方法”检查，可以查出支原体或衣原体“阳性”。
非淋菌性尿道炎如果治疗不当或未治疗，可出现并发症，男性常见的有附睾炎、前列腺炎等；女性则有输卵管炎、子宫内膜炎、阴道炎、盆腔炎等。
非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的，但是应得到正规的治疗。药物治疗首选四环素。强力霉素、氟嗪酸、罗红霉素、美满霉素、阿奇霉素、红霉素等，也能收到较好的疗效。妊娠妇女可选用红霉素。如属淋病和非淋菌性尿道炎双重感染者，则先采用青霉素、淋必治等治疗。
内服药物治疗时，同时应局部外用“洁尔阴”或“皮肤康”洗剂等中药清洗，按时服药，以免出现并发症。
治疗结束1周后应随访复查。病人治愈的标准，应当是自觉症状消失1周以上；尿道没有分泌物；尿沉渣中没有发现白细胞或白细胞大大减少；荧光免疫法检查为“阴性”。
治疗期间避免同房，配偶也要同时检查或进行治疗。
如果治疗效果不佳，就要查明原因。如果是因为耐药性造成的，则要更换另外一种药物治疗。如果性伴侣也有同样的病，而且没有进行治疗，则疗效也不好。
为了避免传染给他人，应将污染的内裤烧掉，同时也要做到洁身自好，消除不洁性接触。
作者简介：冯素华，首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科副主任医师(邮编：北京100050), 百拇医药
单位：
关键词：
健康世界981217
非淋菌性尿道炎是指由性接触而传染的尿道炎，病人虽然有尿道炎的症状，但是经过检查，却没有发现淋球菌存在。这种病的“祸根”是称为支原体和衣原体的两种微生物。
支原体和衣原体的大小，介于细菌和病毒之间，生长在细胞内。它们又都分为几种类型，其中，引起非淋菌性尿道炎的病原分别是沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体。
非淋病性尿道炎起病缓慢，潜伏期长，一般为1～3周，症状较轻。
患病后，男性常表现为尿道不适、发痒、刺痛、烧灼感，同时还有轻重不等的尿急、尿痛和排尿困难。在清晨首次排尿时，有少量水样粘液性分泌物或有痂膜样分泌物封住尿道口，呈粘糊状，故称“糊口”。但痂膜易被尿流冲掉。尿道口湿润不干、充血或轻度红肿，内裤易被污染，有分泌物附着。但部分病人无症状。
女性病人的症状不明显，有人则有轻微疼痛，伴少量尿道分泌物，为浆液样或粘液脓性。有时可出现尿频、尿道灼热感和排尿困难。
有的女性病人，还患有宫颈炎。检查时发现，宫颈水肿、糜烂，白带增多，所以经常造成外阴或阴道瘙痒。前庭大腺患病的女病人，前庭大腺肿大，局部红肿，也可能形成脓肿，需要切开引流。合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人，会出现相应的症状。
医生在检查病人的时候，没有发现淋球菌，尿沉渣中含有许多白细胞，如用“直接免疫荧光方法”检查，可以查出支原体或衣原体“阳性”。
非淋菌性尿道炎如果治疗不当或未治疗，可出现并发症，男性常见的有附睾炎、前列腺炎等；女性则有输卵管炎、子宫内膜炎、阴道炎、盆腔炎等。
非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的，但是应得到正规的治疗。药物治疗首选四环素。强力霉素、氟嗪酸、罗红霉素、美满霉素、阿奇霉素、红霉素等，也能收到较好的疗效。妊娠妇女可选用红霉素。如属淋病和非淋菌性尿道炎双重感染者，则先采用青霉素、淋必治等治疗。
内服药物治疗时，同时应局部外用“洁尔阴”或“皮肤康”洗剂等中药清洗，按时服药，以免出现并发症。
治疗结束1周后应随访复查。病人治愈的标准，应当是自觉症状消失1周以上；尿道没有分泌物；尿沉渣中没有发现白细胞或白细胞大大减少；荧光免疫法检查为“阴性”。
治疗期间避免同房，配偶也要同时检查或进行治疗。
如果治疗效果不佳，就要查明原因。如果是因为耐药性造成的，则要更换另外一种药物治疗。如果性伴侣也有同样的病，而且没有进行治疗，则疗效也不好。
为了避免传染给他人，应将污染的内裤烧掉，同时也要做到洁身自好，消除不洁性接触。
作者简介：冯素华，首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科副主任医师(邮编：北京100050), 百拇医药
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