淋病
作者：秦小平
单位：
关键词：
健康世界981206
编者按：
性病应当称之为“性传播疾病”。1976年，世界卫生组织将能够通过性行为或类似性行为(深吻、抚摸和按摩等)传染的一组疾病，统称为性传播疾病。
我国将梅毒、淋病、艾滋病列为乙类传染病；将生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等5种疾病，列为需要加强监测的性病。
性病的流行，对个人、对后代、对家庭、对社会构成很大的危害。性病不仅损害患者的健康，带来身心上的痛苦，而且如果治疗不及时，常会造成不孕、不育和丧失劳动能力，给人留下精神和肉体上的创伤。
, 百拇医药
性病患者如果不注意消毒隔离，可造成家庭内传染，感染配偶、子女和共同生活的亲属。
此外，性病的流行，常伴发流氓犯罪活动，增加社会的不安定因素。因此，预防和控制性病的流行，关系到国家的繁荣、民族的盛衰、经济的发展和人民的健康。
淋病在世界上广泛流行，是目前性传播疾病中发病率最高的一种。
淋病是由于感染了淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性疾病。与其他性传播疾病一样，淋病的主要传播途径，也是通过性交的方式。成人中的淋病，几乎99%以上是由于不洁性交传染的。在与患淋病的病人或淋球菌的携带者性交后，一般约2～10天就会出现淋病的症状，淋病的一般潜伏期是3～5天。
间接接触也可能感染淋病，一般是通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等间接传染。怀孕的妇女，也可在胎内或分娩时感染胎儿。
, 百拇医药
男性感染淋球菌后，经过潜伏期，开始的症状是自觉阴茎不适，如尿道痒感或烧灼感，尿道口红肿，还有尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；尿道口流出稀薄或粘稠的分泌物。约经过1天后，上述症状加重，排尿时刺痛，以至病人不敢排尿，大量的黄白色粘稠脓液自尿道口流出，淋漓不止。有的患者流出黄绿色的脓，甚至脓中带血，个别人会出现两侧腹股沟淋巴结肿痛，甚至发热等全身症状。
大多数妇女感染淋病后无任何症状，所以经常不引起本人重视。
患淋病的女性，有的人无合并症，有的人有合并症。
无合并症的淋病女病人，在性接触三五天后发病，病人出现轻微的尿急、尿频、尿痛，尿道口红肿，有的人会有脓性分泌物，随后出现大量脓性白带，有的人会出现阴道内较明显的烧灼痛或痒感。医生在检查的时候，可以发现病人的外阴、阴道口及尿道口充血、红肿。用手指压迫尿道时，有些病人有脓液从尿道口溢出，有的还有黄绿色的脓性分泌物从宫颈中流出。如果感染了前庭大腺，腺体开口处红肿、剧痛，甚至形成脓肿。
, 百拇医药
有合并症的淋病女性病人，多数是在月经期或经后1周内发病。起病急，病人出现寒战、发热、白带增多及下腹痛，后期有里急后重及腹泻。这些合并症有输卵管炎、盆腔炎、输卵管卵巢脓肿，如果脓肿破裂，可以引起盆腔脓肿或弥漫性腹膜炎。
患了淋病后，如果在急性期没有彻底治疗，或根本就没有治疗，就会转为慢性淋病。有慢性淋病的人，自述下腹坠胀、腰痛、白带增多等。
孕期淋病对母婴危害较大，易引起宫内感染，分娩时可导致新生儿患有淋菌性眼炎、新生儿败血症等。
幼女淋病的主要传播途径是患淋病的父母或保姆，幼女与他们共用被污染的被褥及浴具，可引起感染。通过公共浴池、便盆、被单等感染淋病，常见于集体生活的儿童。另外，胎儿通过产道时，接触被淋菌污染的分泌物或羊水而受感染的，多引起淋菌性眼炎。
幼女淋病的症状多见的有外阴炎或阴道炎，患儿的外阴及尿道口潮红、肿胀，伴有疼痛、瘙痒或尿痛。婴幼儿则在排尿时哭闹，阴道排脓。
, 百拇医药
患有淋菌性眼炎的新生儿，在生后两三天内，双眼睑红肿，有多量脓性分泌物。如未及时治疗，病情发展迅速，会引起角膜炎，角膜溃疡、坏死、穿孔，导致失明。
医生检查时，主要依靠化验检查。通常的作法是取病人的分泌物涂在玻璃片上，经过染色后，放在显微镜下检查。如果能发现淋病细菌，就可以怀疑病人患有淋病。但是这种方法不太准确，一般用于男性患者。对于女性病人，最好的办法是用淋球菌培养的方法确定诊断。
治疗淋病的原则，应当是及早发现、正规用药、彻底治疗。常用的药物有“淋必治”(壮观霉素)、美满霉素、阿奇霉素、氟嗪酸等，都有较好的疗效。一般治疗三五天后，尿道流脓、尿痛、脓性白带等逐渐减少至消失。
为了减少脓性分泌物对环境和家人的污染，患者应同时应用局部清洗消毒药，如“皮肤康洗液”、“洁尔阴”等。
治疗新生儿淋菌性眼炎，可用生理盐水冲洗后，用0.5%红霉素或1%硝酸银滴眼，同时用青霉素注射治疗。
, http://www.100md.com
患有淋病的病人，要与配偶共同治疗。
女性病人治疗结束后一两周，复查宫颈分泌物涂片，并进行细菌培养，如果连续2次阴性，才能判定为治愈。
男性淋病患者如果不及时治疗，可能引起急性前列腺炎、精囊炎和附睾炎。
淋病患者还可能导致不孕症。妇女在孕期得了淋病，对孕妇和胎儿都有极大的危害，增加胎儿的死亡率。
有些淋病患者经治疗后，症状有所缓解，但仍有少量分泌物，常见的原因之一是合并了“衣原体”感染。在淋病得到治疗后，衣原体感染的症状即非淋病性尿道炎的症状出现了，使患者觉得自己的淋病并没有完全治好，因此应同时治疗方可奏效。
预防淋病，首先要洁身自好，杜绝不洁性接触。其次，夫妻一方患有淋病，另一方也要同时检查治疗，并与家人分床、分被褥，不要再同房。第三，患者的衣物，尤其是内裤要用开水烫洗，或用消毒液浸泡后再洗；被褥可在日光下曝晒2小时。第四，卫生间、浴室要用消毒液重点消毒；患者的洗漱用具要个人专用；患者便后要用流动水、肥皂、消毒液仔细泡手清洗后，再做其他事情。最后，接触患者的东西或接触患者经常接触的床、门、桌椅后，要仔细洗手。
淋球菌离开人体后，很容易死亡，用加热、干燥等方法或用一般的消毒剂，都能很快杀死淋球菌，因此日常生活接触中的传染是很少见的，在游泳场、公共浴室淋浴，一般是不会被传染上淋病的。
作者简介：秦小平，首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科主治医师(邮编：北京100050), http://www.100md.com
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健康世界981206
编者按：
性病应当称之为“性传播疾病”。1976年，世界卫生组织将能够通过性行为或类似性行为(深吻、抚摸和按摩等)传染的一组疾病，统称为性传播疾病。
我国将梅毒、淋病、艾滋病列为乙类传染病；将生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等5种疾病，列为需要加强监测的性病。
性病的流行，对个人、对后代、对家庭、对社会构成很大的危害。性病不仅损害患者的健康，带来身心上的痛苦，而且如果治疗不及时，常会造成不孕、不育和丧失劳动能力，给人留下精神和肉体上的创伤。
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性病患者如果不注意消毒隔离，可造成家庭内传染，感染配偶、子女和共同生活的亲属。
此外，性病的流行，常伴发流氓犯罪活动，增加社会的不安定因素。因此，预防和控制性病的流行，关系到国家的繁荣、民族的盛衰、经济的发展和人民的健康。
淋病在世界上广泛流行，是目前性传播疾病中发病率最高的一种。
淋病是由于感染了淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性疾病。与其他性传播疾病一样，淋病的主要传播途径，也是通过性交的方式。成人中的淋病，几乎99%以上是由于不洁性交传染的。在与患淋病的病人或淋球菌的携带者性交后，一般约2～10天就会出现淋病的症状，淋病的一般潜伏期是3～5天。
间接接触也可能感染淋病，一般是通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等间接传染。怀孕的妇女，也可在胎内或分娩时感染胎儿。
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男性感染淋球菌后，经过潜伏期，开始的症状是自觉阴茎不适，如尿道痒感或烧灼感，尿道口红肿，还有尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；尿道口流出稀薄或粘稠的分泌物。约经过1天后，上述症状加重，排尿时刺痛，以至病人不敢排尿，大量的黄白色粘稠脓液自尿道口流出，淋漓不止。有的患者流出黄绿色的脓，甚至脓中带血，个别人会出现两侧腹股沟淋巴结肿痛，甚至发热等全身症状。
大多数妇女感染淋病后无任何症状，所以经常不引起本人重视。
患淋病的女性，有的人无合并症，有的人有合并症。
无合并症的淋病女病人，在性接触三五天后发病，病人出现轻微的尿急、尿频、尿痛，尿道口红肿，有的人会有脓性分泌物，随后出现大量脓性白带，有的人会出现阴道内较明显的烧灼痛或痒感。医生在检查的时候，可以发现病人的外阴、阴道口及尿道口充血、红肿。用手指压迫尿道时，有些病人有脓液从尿道口溢出，有的还有黄绿色的脓性分泌物从宫颈中流出。如果感染了前庭大腺，腺体开口处红肿、剧痛，甚至形成脓肿。
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有合并症的淋病女性病人，多数是在月经期或经后1周内发病。起病急，病人出现寒战、发热、白带增多及下腹痛，后期有里急后重及腹泻。这些合并症有输卵管炎、盆腔炎、输卵管卵巢脓肿，如果脓肿破裂，可以引起盆腔脓肿或弥漫性腹膜炎。
患了淋病后，如果在急性期没有彻底治疗，或根本就没有治疗，就会转为慢性淋病。有慢性淋病的人，自述下腹坠胀、腰痛、白带增多等。
孕期淋病对母婴危害较大，易引起宫内感染，分娩时可导致新生儿患有淋菌性眼炎、新生儿败血症等。
幼女淋病的主要传播途径是患淋病的父母或保姆，幼女与他们共用被污染的被褥及浴具，可引起感染。通过公共浴池、便盆、被单等感染淋病，常见于集体生活的儿童。另外，胎儿通过产道时，接触被淋菌污染的分泌物或羊水而受感染的，多引起淋菌性眼炎。
幼女淋病的症状多见的有外阴炎或阴道炎，患儿的外阴及尿道口潮红、肿胀，伴有疼痛、瘙痒或尿痛。婴幼儿则在排尿时哭闹，阴道排脓。
, 百拇医药
患有淋菌性眼炎的新生儿，在生后两三天内，双眼睑红肿，有多量脓性分泌物。如未及时治疗，病情发展迅速，会引起角膜炎，角膜溃疡、坏死、穿孔，导致失明。
医生检查时，主要依靠化验检查。通常的作法是取病人的分泌物涂在玻璃片上，经过染色后，放在显微镜下检查。如果能发现淋病细菌，就可以怀疑病人患有淋病。但是这种方法不太准确，一般用于男性患者。对于女性病人，最好的办法是用淋球菌培养的方法确定诊断。
治疗淋病的原则，应当是及早发现、正规用药、彻底治疗。常用的药物有“淋必治”(壮观霉素)、美满霉素、阿奇霉素、氟嗪酸等，都有较好的疗效。一般治疗三五天后，尿道流脓、尿痛、脓性白带等逐渐减少至消失。
为了减少脓性分泌物对环境和家人的污染，患者应同时应用局部清洗消毒药，如“皮肤康洗液”、“洁尔阴”等。
治疗新生儿淋菌性眼炎，可用生理盐水冲洗后，用0.5%红霉素或1%硝酸银滴眼，同时用青霉素注射治疗。
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患有淋病的病人，要与配偶共同治疗。
女性病人治疗结束后一两周，复查宫颈分泌物涂片，并进行细菌培养，如果连续2次阴性，才能判定为治愈。
男性淋病患者如果不及时治疗，可能引起急性前列腺炎、精囊炎和附睾炎。
淋病患者还可能导致不孕症。妇女在孕期得了淋病，对孕妇和胎儿都有极大的危害，增加胎儿的死亡率。
有些淋病患者经治疗后，症状有所缓解，但仍有少量分泌物，常见的原因之一是合并了“衣原体”感染。在淋病得到治疗后，衣原体感染的症状即非淋病性尿道炎的症状出现了，使患者觉得自己的淋病并没有完全治好，因此应同时治疗方可奏效。
预防淋病，首先要洁身自好，杜绝不洁性接触。其次，夫妻一方患有淋病，另一方也要同时检查治疗，并与家人分床、分被褥，不要再同房。第三，患者的衣物，尤其是内裤要用开水烫洗，或用消毒液浸泡后再洗；被褥可在日光下曝晒2小时。第四，卫生间、浴室要用消毒液重点消毒；患者的洗漱用具要个人专用；患者便后要用流动水、肥皂、消毒液仔细泡手清洗后，再做其他事情。最后，接触患者的东西或接触患者经常接触的床、门、桌椅后，要仔细洗手。
淋球菌离开人体后，很容易死亡，用加热、干燥等方法或用一般的消毒剂，都能很快杀死淋球菌，因此日常生活接触中的传染是很少见的，在游泳场、公共浴室淋浴，一般是不会被传染上淋病的。
作者简介：秦小平，首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科主治医师(邮编：北京100050), http://www.100md.com