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“心身疾病”与“身心疾病”
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第1期
     作者:杨 锋

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    “心身疾病”与“身心疾病”

    某些医学科普文章及有的临床医生,常将“心身疾病”与“身心疾病”混为一谈,以致普通老百姓或病人也把这两个名词当成了一回事。

    一位患原发性痛经的少女,每逢月经来潮就紧张、害怕,越紧张越害怕痛经就越厉害。当这位患者向医生询问是咋回事时,那医生信口开河,说属于心身疾病。其实,这应属于身心疾病。

    身心疾病,是指人的身体因生理改变而导致心理和行为上发生的变化。如妇女更年期综合征,由于卵巢逐渐老化,功能衰退,分泌雌激素减少,进而引发心理行为的变化,出现心烦易怒、潮热出汗、血压升高等症状。还有常见的老年性痴呆、脑血管病后遗症患者出现的好动怒、时哭时笑、焦虑抑郁等精神现象。患身心疾病的人,其心理行为的变化,往往不受自我意识的控制。

    心身疾病,是指人的精神受到某些刺激,或在生活、学习和工作中,面对突如其来的变化,致使自身的认识发生了改变,心理状态出现不平衡;心理失衡又影响到生理的改变,导致心身转换,典型的例子就是癔病。患者受到刺激后,会胡言乱语,失魂落魄,哭笑无常,装神弄鬼,群众叫“鬼魂附身”。还有心因性阳痿、社交恐怖症、强迫症等等,都属心身疾病。

    身心疾病与心身疾病只是“身心”两字颠倒了一下,却是截然不同的两个学科领域,治疗方法及手段是不同的。作为临床医生,应明白人类患的疾病分为两大类,一是躯体疾患,可分为心身疾病和非心身疾病;二是精神疾患,可分为精神病、非精神病性精神障碍和精神发育迟滞。但临床所见并非像书本上写的那样一清二楚,症状也繁杂纷呈。如身心疾病的患者有时精神方面的症状突出,而心身疾病的患者往往认为自己病得不轻,疑心自身的脏器出了问题。因此要认真询问病史,细心检查,精心作出诊断,才不致于误诊误治。, 百拇医药


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