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编号:10262112
话说钩体病
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第2期
     作者:王馨荣

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    话说钩体病

    去年9月,一位来自四川省的大学新生马顺彬,在赴校途中身患重症,受到苏州各界的关爱。苏州的新闻单位“两报四台”纷纷报道,众人援手献真情,经过急救终于转危为安,一时成为佳话。

    19岁的马顺彬是四川省一位农家孩子,去年8月被苏州大学丝绸学院录取。暑假期间,他在家中参加水田劳动,不幸感染上了钩端螺旋体病。9月7日,他怀揣录取通知书,高高兴兴地离家赴校,在成都换乘火车时,就感到身体不适,在通往苏州的两天两夜旅行中,他开始发热、头痛、胸闷、小腿浮肿。9月10日当抵达苏州时,他已经无法站立,被列车员搀扶下车后,一位热心的车站服务员叫了一辆出租车,将他送进苏州医学院第一附属医院急救,这时他已经神志不清了。

    钩端螺旋体病简称为“钩体病”。是钩端螺旋体引起的一种动物源性传染病。钩端螺旋体和细菌、病毒一样,也是一种病原微生物。钩体病是一种广泛分布的人兽共患病,鼠类和猪狗是主要的传染源。钩体病的最大特点是“借水流行”,大多数发生于水田作业、洪水泛滥或暴雨后。钩体通过皮肤进入人体,成钩体败血症。病人表现为急性发热和全身疼痛,轻者在数日内自愈,重者可并发肺出血、黄疸、肾功能衰竭或脑膜脑炎,直至病人死亡。

    我国钩体病的传播方式,主要有3种。一是稻田型,包括可能接触疫水的各种农田劳动,小马同学患病的原因就是在水田中劳动时通过皮肤感染的。二是洪水型,在洪涝灾区可能发生。三是雨水型,我国绝大多数地区都有发生,其流行持续时间较长,甚至被鼠尿污染的游泳池里,也会导致钩体病的发生。

    钩体病的症状表现复杂多样,最初3天内,不论是流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰型和脑膜脑炎型,都有以下共同表现:发热、酸痛、疲乏、眼红、腿痛、淋巴结肿大,其中流感伤寒型最为多见,占3/4以上。而肾功能衰竭型和肺出血型死亡率最高,脑膜脑炎型可能发生眼和神经系统的后遗症。

    小马送进医院后,传染科立即组织有关人员进行抢救,并迅速做出诊断,根据病情制定出治疗方案。

    在治疗钩体病中应坚持“三早一就”的原则,即早发现、早诊断、早治疗和就地治疗,就地治疗非常重要,有病防重,重病防危,病人最好不要转来转去或误诊,以防病情加重。, http://www.100md.com