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编号:10262120
何为远程医学
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第2期
     作者:王 骏

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    何为远程医学

    老顾在某小县城看病,一时难以确诊,不得不来到千里之外的某市大医院。一大早好不容易挂上专家号,又得从候诊排队开始,从划价、交费到完成各项检查、等结果,实在可称得上是起早摸黑了。可有的检查结果一等就是一周,而今的大城市食宿费用都贵,花了钱不说,还消耗了大量时间和精力,最终老顾的病被确诊为晚期癌症。倘若当地医院能请来大医院的专家确诊,那么,老顾的病也不致于给耽误得那么久。这就需要远程医学的帮助了──不用出远门就能看病。

    远程医学,就其功能而言大致可分为远程医学教育、远程会诊、远程诊断。

    远程会诊是远程医学的重点,是一种两地或多地医生交互式共享病人诊断信息,特别是放射学图像、超声图像、病理检查、心电图、血压等多种报告的分析诊断过程。最终诊断报告由本地医生提出,异地专家只是提供参考意见,以协助本地医生作出正确诊断。

    远程诊断是远程医学的最高类型。它在分享医学影像及其他各种诊断信息的基础上,最终诊断报告由远在异地的专家签署。它涉及到图像的数据采集、压缩、传送、解压缩、处理和显示等各个技术环节。

    远程医学已应用到众多医学领域,形成了远程放射学、远程病理学、远程皮肤病学、远程心血管病学、远程内窥镜诊断学和远程精神病学等。它们对信息载体的要求各有不同。如远程放射学要求能真实传送大片幅的多组静态图像,而远程心血管病学和远程内窥镜诊断学则要求高质量的视频图像。在日本,有21家医院的神经外科及脑外科采用了远程放射学。

    近几年才发展起来的远程医学是计算机科学发展的综合产物,它以多种方式存储、处理和归档各类医疗文书及图像信息,具有快速检索的优势。通过计算机网络,还可对医疗文书进行传输和管理,可使不同地区的专家对同一病人同时会诊,能使病人坐在家中看病成为可能。

    具体地说,它可先将病人的各种诊断资料,通过局域网把信息传送到数据库,工作站可显示已存放在数据库中的医疗文件。各地的专家可从工作站提出观看某病人的多种资料;或将异地的资料传回工作站,供专家查阅。通过计算机控制网络,保证系统中的信息流有条不紊地传送各类医疗图像、文书和系统命令,使数据在局域或广域网络上传输。工作站是医生与病人接触的重要场所,它可以完成图像观察和会诊,便于有关科室医生调用所需资料,也便于异地医生调用图像进行分析诊断。

    为了功能的完善,计算机的医学图像管理系统必须通过接口,与病人的其他相关资料的管理系统联通。这些系统不仅包括放射信息系统,也有医院信息系统等,联通的目的在于维护整个系统中数据的完整性。

    远程医学正是以高速计算机设备为基础,通过网络和通讯方式成为医生与患者之间的桥梁。远程医学摆脱了对传统医疗方式的依赖,节省了患者往返途中的费用,节省了时间,避免诊疗的延误,方便了临床上及时做出决策。目前,我国的局部地区已开通了远程医学,相信在不远的将来,老顾的悲剧不会再重演。, 百拇医药