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老年人的头痛
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第4期
     作者:沈崇欣

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    健康世界990410

    头痛是指眼眶以上到顶部范围内的疼痛。

    头部的各种结构并不能引起疼痛感觉,包括脑实质、颅骨。造成头痛的原因有颅内外血管的扩张、血管或颅内外的疼痛敏感组织受炎症的刺激、头和颈部肌肉持久地收缩、颅内压力的改变和对含有痛觉纤维的神经压迫。

    老年人与青年人常见的头痛类型不同。青壮年中以血管性偏头痛较多见,老年人较常见的头痛一般包括以下几种:

    高血压性头痛 常为枕额部痛,头低俯或摒气用力可使头痛加剧。

    颈椎疾病引起的头痛 疼痛大多为枕部与枕下部,属于牵拉痛,有时为刺痛或钝痛。除头痛外,还可诱发同侧上肢的疼痛与麻感。

    颈动脉类头痛 常位于头皮表域部位及颈部、眼眶周围,为强烈的搏动性与持续性疼痛,可伴有发热、倦怠、讷呆及各种神经系统障碍。

    脑卒中时的头痛 脑卒中前后都可有头痛,但很快就伴有各种神经系统症状,如肢体乏力、麻木、颈硬和呕吐等。

    脑肿瘤的头痛 开始通常是间歇性钝痛,以后发展为持续性疼痛。每当咳嗽、打喷嚏、摒气用力时,都能使头痛加重,并伴有呕吐和各种神经、精神症状。

    此外,还有三叉神经第一支痛、枕神经痛、颈颌关节疾病、肺功能不全、发热等原因引起的头痛。

    头痛的原因很多,发生脑瘤的比例还是很少的。在防治上首先应该避免精神紧张,最好是查清原因对因、对症处理。如高血压患者应采取降压稳压的方法;颈椎病患者可做理疗,并要保暖颈部;有紧张性头痛的人应放松精神,服用少量安定剂。如病因一时不易查清者,也不必紧张,可参加适量老年保健活动和社交活动。

    对于骤然发生的头痛、呕吐,或头痛后有肢体无力等症状,则应到医院详细检查,以免贻误病情。, http://www.100md.com


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