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编号:10262238
人体内的“报警器”
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第5期
     作者:寿柏泉

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    健康世界990515

    人们在日常生活中,常借用警报器装置,及时发现各种异常情况。

    同样,人体内也有许多对某些疾病特别敏感的、并且能发出各种报警信号的装置。淋巴结就是这些装置中的一类。

    许多淋巴结位于身体的浅层,它们的异常变化,比较容易被人们发现,所以它对某些疾病的诊断,有特别重要的意义。

    近几年来,我所在的口腔科,收治了21位发生在口腔颌面部的恶性肿瘤病人,其中有14名病人的肿瘤就发生在颈部。这些病人都是在早期发现肿大淋巴结的基础上,才得到早期诊断和及时治疗的。
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    淋巴结是人体淋巴系统的主要组成成分。正常人体的耳前、耳后、颈部、颌下、颏下、锁骨上、腋下(腋窝),以及滑车上(肘关节区)、大腿根部的腹股沟、膝关节后的窝等皮下表浅部位,一般都能摸到淋巴结。

    淋巴结为什么能够“报警”呢?这与它们的功能是分不开的。

    淋巴结的主要功能,是通过淋巴管接收人体各部的淋巴液回流,并滤过淋巴液,消灭细菌、病毒、衣原体等,清除细胞的残体和其他异物。另外,淋巴系统又常成为癌转移的通道。当细菌、病毒、异物或癌细胞通过淋巴结的时候,淋巴结内的淋巴细胞就会同它们进行“生死搏斗”。在“战斗”过程中,淋巴结就会发生肿大、疼痛等变化。这就构成了所谓的“报警信号”。

    正常人体浅层的淋巴结只有大米粒大小,质地较软,光滑可移动,无压痛,一般不易触及。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑,与周围组织发生粘连或变软、可触及波动感,甚至破溃等,都是淋巴结病变所发出的“警报”。
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    不同部位的淋巴结,发出不同性质的“警报信号”,有其不同的意义。

    肿大是淋巴结最常见的异常现象。

    颈部淋巴结肿大,常由于颜面部、耳部、口腔、腭咽部的炎症,以及鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊和牙龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌引起;另外,恶性淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。

    颌下淋巴结肿大,多见于眼睑、腮腺、颊、耳、颧颞部炎症。

    枕部淋巴结肿大,常由于头皮的炎症引起。

    左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌或直肠癌转移;右侧锁骨上淋巴结肿大,多为支气管肺癌和食道癌转移。

    腹股沟淋巴结肿大,是由于下肢、下腹部、外阴部炎症引起,或丝虫病所致。
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    窝淋巴结肿大,多由于足、小腿皮肤炎症引起。

    另外,身体各部的淋巴结肿大,都可以由淋巴结结核感染或恶性淋巴瘤所致。淋巴结如果有肿痛和压痛,多见于炎症;淋巴结肿大变硬,与周围组织粘连,活动度差者,多为癌症淋巴结转移或淋巴结结核。颈部的淋巴结结核还会使肿大的淋巴结包块软化,形成寒性脓疡,或向体表形成破溃。

    淋巴结虽然可以发出各种“报警信号”,但如果我们不了解、不认识、不能发现它,那么这个“报警器”也就失去了它的意义。

    发现这些信号的最好办法是系统检查全身的浅表淋巴结,用手触摸上述表浅淋巴结的分布区域,检查有无肿大的淋巴结。为了防止遗漏,检查时应按一定顺序、系统全面地检查。具体方法是:“耳前耳后颌下索,枕下颈部前后摸;锁骨上下仔细触,腋窝滑车莫放过;下部先摸腹股沟,再摸膝后两窝。”

    检查体表淋巴结,只是初诊疾病的一个简便方法,要确诊还需要作化验、B超、X线、CT、核磁共振等检查。所以,发现淋巴结肿大既不可麻痹大意,也不要过分紧张,最好是到医院做进一步的检查。, 百拇医药