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编号:10262246
淋巴结肿大
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第5期
     作者:马喜真

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    健康世界990507

    如果你仔细触摸自己颈前部的两侧,一般会摸到几个像大米粒或小绿豆大小的硬结,这就是淋巴结。

    正常人约有450~500个淋巴结,分布于人体体表或体内的深部。

    正常淋巴结的体积很小,直径不超过0.5厘米,表面光滑,柔软而无触痛,并且是单个散在,与周围的组织没有粘连,所以一般也不容易触摸到。

    在正常情况下,有些浅淋巴结能在体表触摸到。这些淋巴结有耳前、耳后、枕骨下、颈后、颈前、颌下、锁骨上、腋窝、腹股沟、窝等处的淋巴结。

    如果淋巴结大小超出正常范围,就是淋巴结肿大。

    1.炎症与淋巴结肿大局部淋巴结肿大的最常见原因,是邻近的器官发炎。受到细菌等微生物感染的时候,由于微生物从外界侵入人体,在淋巴结处受到阻挡,引起淋巴结发炎。

    如患有急性扁桃体炎或有口腔炎症的时候,就可以引起颌下淋巴结肿大;下肢有化脓性炎症时,腹股沟淋巴结也会随之肿大;耳前、耳后淋巴结肿大,常由眼睑、耳、面部炎症引起。

    除细菌外,病毒也可引起淋巴结肿大,如风疹是一种病毒感染性疾病,常引起枕部淋巴结肿大。

    这类淋巴结肿大的特点是:肿胀的速度快;淋巴结柔软而光滑;有明显的触痛;与周围组织不粘连;肿大到一定程度就停止继续肿大;待进入炎症的慢性期后,肿大的淋巴结则变硬、缩小,或者消失。

    2.淋巴结核

    患有淋巴结结核的时候,淋巴结也会肿大。这时,肿大的淋巴结成串排列,大小不等、坚硬压痛、相互粘连,或与周围的组织粘连。

    淋巴结结核发展到一定程度的时候,淋巴结内坏死,成为像豆腐渣一样的组织(医学上称为“干酪性坏死”,形容坏死的淋巴结像西餐中的奶酪)。这些坏死的淋巴结常破溃,或者有脓液流出,形成经久不愈的“瘘管”。

    3.癌症与淋巴结肿大

    恶性肿瘤转移到淋巴结后,淋巴结同样会肿大。

    肿大的淋巴结坚硬,凹凸不平,与周围的组织有粘连,而且用手推还不容易推动,一般无压痛。

    生长在胸腔内的癌症,经常向右锁骨上或右腋窝淋巴结转移;患了胃癌后,癌瘤细胞多向左锁骨上或左腋窝淋巴结转移;乳腺外上部的癌,首先转移到同侧的腋窝淋巴结。

    4.淋巴瘤

    淋巴瘤是指原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤。其肿大的淋巴结,小的如豌豆大小,大的则像柑桔,虽然硬却又有弹性。

    出现原因不明的淋巴结肿大,或者要判明癌症是否有了转移,通常需要进行淋巴结的活体检查。医生要从肿大的淋巴结上取下一小块组织,切成薄薄的切片,染色以后放在显微镜下进行病理检查,以确定其性质。, 百拇医药