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编号:10262253
修筑好体内的“三峡工程”
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第5期
     作者:吴恒义

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    关键词:

    健康世界990540

    说起三峡工程,举世瞩目。它对繁荣和发展长江中下游经济,有着极其重要的意义。三峡工程功在当代,造福子孙,必须质量第一。

    在人体内也有个“三峡工程”,这就是胃肠系统。它不仅提供机体需要的水分、能量和营养,而且具有重要的免疫功能。肠粘膜细胞分泌的免疫球蛋白,可抵御外界细菌的入侵。肠道细菌合成着对机体有重要作用的维生素B和维生素K,产生着多种抗原物质,刺激机体发生免疫反应,保持免疫系统生机活跃。胃肠系统在保障人体健康上有赫赫功勋,这是人们所熟知的一面。另一方面,肠道又是人体最大的细菌库,执“长期户口”的致病菌就有500多种,一个体重60公斤的成人就有细菌1公斤。有学者形容:患菌株失调的肠道,是个未切开的大脓包,之所以没发生危及生命的毒害作用,正是由于肠道的屏障作用。在漫长的生物进化中,细菌与人体相适应,不断被驯化,不仅不被机体防御系统所排斥,而且与人体形成比较稳定的共生关系。即使有少量的肠道细菌或内毒素通过肠道屏障进入门脉循环,也会被肝脏清除。
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    如何修筑好体内的“三峡工程”呢?主要是把握以下4条。

    积极利用用进废退。积极利用胃肠道是最好的修筑。常有这种情况:胃肠功能已恢复,但忧心体质衰弱,仍然继续靠静脉补液。这种过分“小心”的结果,产生肠道饥饿综合征:肠粘膜萎缩,细胞群数明显减少,缺乏食物的刺激,肠蠕动减慢,胰液胆汁分泌降低,肠道血供减少,回流到静脉系统的血流减少(供给肝脏的血70%来自于胃肠道)。肝细胞得不到充足的血液灌注滋润,肝内起重要防卫机能的网状内皮系统功能削弱。肠道防卫屏障的减弱,细菌向肠道转移数目明显增加,会出现肠源性感染。同时,长期靠静脉输液供给营养,会缺乏机体需要的重要营养物——谷氨酰胺。所以,在胃肠利用上宜早不宜晚。

    宜全勿偏人们在胃肠饮食选用上,常有这样的误区:吃不厌精,脍不厌细,越细越好,越贵越好。其实食物的价值和利用并不与价格成正比。机体需要的营养是多方面的,在食物选择上宜全不宜偏,粗细搭配,才能做到营养互补。主食上除了米面,薯类、豆类不可缺,副食上蔬菜水果不可少,脂肪不宜多。对胃肠功能衰弱或紊乱的病人,应积极调理,稳妥选择,逐步训练,少量多餐,循序渐进,避免刺激性强、生冷硬及不易消化的食物。食物可促进和加强肠道的4个屏障,即机械屏障——肠粘膜细胞的正常结构及细胞连接;生物屏障——维持肠道内固有菌株的生态平衡;免疫屏障——促进肠粘膜细胞分泌免疫球蛋白;化学屏障——刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌。它对于有效地提高肠道粘膜屏障的完整性,降低肠源性感染,有重要意义。
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    胃肠道饮食,是最合理、最安全、最简便、最经济的营养供给。

    注意疏通为了防止肠道未消化的、有害的代谢产物再被吸收,防止细菌及细菌毒素的入侵,及时疏通肠道尤为重要。养成良好的排便习惯,最好每日一次;习惯性便秘要及时用药,食物中可适量加果仁这类油脂食品,润滑肠道;每餐食量要适度,以防胃肠积食瘀滞;不可缺少膳食纤维,纤维素可增加粪便的容积,加速肠道蠕动。

    合理抗菌尤其长期使用强有力的广谱抗生素,打乱了肠道里原有的相对稳定的菌株平衡,杀灭和抑制了原来占优势的“安份守己”的菌群,使一些未被杀灭的菌群乘机“抢夺地盘”,从破损的粘膜处入侵肠系膜淋巴结及肝脏,造成肠源性感染。

    在抗生素应用中要注意五忌:一忌情况不明,不管该不该用都用抗生素;二忌心中无数,无的放矢,不问是何细菌感染,就用抗菌素撒大网;三忌超前使用,小题大做,小疾小病也用高档进口的抗生素,副作用过大,无此必要;四忌用无章法,随意性太强,想用即用,想停即停。五忌永不变更,老用一种抗菌素,不考虑致病菌株的改变和药效。, 百拇医药