猫眼
作者：董万国
单位：
关键词：
健康世界990524
在5岁以下的小儿中，有一种生长在眼部的恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤。患了这种肿瘤后，病儿的眼睛就好像夜间的猫眼一样，瞳孔(俗称“瞳仁”)里有一种较亮的黄色光反射出来。所以人们称这种病为“猫眼”。一旦出现了这种现象，小儿视力已经丧失，所以也称为“黑蒙性猫眼”。
视网膜母细胞瘤具有先天性和遗传倾向，是胚胎性恶性肿瘤，其恶性程度很高，病人在晚期，常因肿瘤细胞蔓延到脑内或转移到全身而造成死亡。
患儿一般单眼发病，也有的双眼发病。该病起源于视网膜的核质层，起病时眼底改变不容易觉察到。患儿年龄太小，视力发生了变化，自己也不会讲，所以一般不易早期发现。对原因不明的眼球萎缩或外斜视的小儿，应怀疑该病的可能。
根据病儿的临床表现，视网膜母细胞瘤可以分为4期：
(1)眼内生长期
此期从眼球表面看，既不红、不肿，也不感觉疼痛。而这时检查病儿的眼底，已经能见到视网膜有黄色团块，其表面有新生血管，渐渐充满玻璃体腔，视力丧失，瞳孔扩大，出现黄色反光，与猫眼相似。如果出现“猫眼”症状，已不是该病的早期了。
(2)青光眼期
由于肿瘤组织逐渐增大，充满玻璃体腔，并将眼球内的组织，如晶体、虹膜推向前，同时由于瘤细胞阻塞前房角(在黑白眼珠交界的内侧壁)，前房变浅，角膜、房水、晶体等混浊，眼球膨大如“牛眼”，充血，眼压增高，导致继发性青光眼形成。这时小儿感到十分疼痛，终日哭闹不安。
(3)眼外蔓延期
整个眼球内被肿瘤组织占据，而肿瘤仍然继续生长，势必向眼外找“出路”。向后侵犯视神经；突破眼球壁到球外，把眼球推向前，发生眼球突出；向前穿破角膜和巩膜(即“白眼珠”)。向眼外迅速长大，有时突出睑裂外，上下眼皮不能合拢，其表面凹凸不平，有溃疡生成，容易出血。这时小儿剧烈头痛，呕吐，不思饮食。
(4)转移期
肿瘤沿视神经进入颅内或颅骨；也可能沿淋巴液或血液转移，出现耳前淋巴结肿大。肿瘤也会转移到眼周围的邻近组织或内脏器官，这时疾病已经进入了晚期，生命已经无法挽救了。
视网膜母细胞肿瘤一经确诊，家长应听从医生的指导，应尽早摘除眼球。这种肿瘤只要诊断和治疗及时，治愈率可达50%以上，所以应密切配合医生，切勿犹豫不决，错过了手术时机。手术过程中，视神经切断处越长越安全。同时应做视神经断端病理检查，如该处有肿瘤侵犯，则需行眼内容物剜出手术，或作深部放射线治疗。对另眼应定期观察，充分散瞳，在全麻下进行眼底检查，同时，对其兄弟姐妹也应定期检查眼底，尽可能做到早期诊断、早期治疗。, 百拇医药
单位：
关键词：
健康世界990524
在5岁以下的小儿中，有一种生长在眼部的恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤。患了这种肿瘤后，病儿的眼睛就好像夜间的猫眼一样，瞳孔(俗称“瞳仁”)里有一种较亮的黄色光反射出来。所以人们称这种病为“猫眼”。一旦出现了这种现象，小儿视力已经丧失，所以也称为“黑蒙性猫眼”。
视网膜母细胞瘤具有先天性和遗传倾向，是胚胎性恶性肿瘤，其恶性程度很高，病人在晚期，常因肿瘤细胞蔓延到脑内或转移到全身而造成死亡。
患儿一般单眼发病，也有的双眼发病。该病起源于视网膜的核质层，起病时眼底改变不容易觉察到。患儿年龄太小，视力发生了变化，自己也不会讲，所以一般不易早期发现。对原因不明的眼球萎缩或外斜视的小儿，应怀疑该病的可能。
根据病儿的临床表现，视网膜母细胞瘤可以分为4期：
(1)眼内生长期
此期从眼球表面看，既不红、不肿，也不感觉疼痛。而这时检查病儿的眼底，已经能见到视网膜有黄色团块，其表面有新生血管，渐渐充满玻璃体腔，视力丧失，瞳孔扩大，出现黄色反光，与猫眼相似。如果出现“猫眼”症状，已不是该病的早期了。
(2)青光眼期
由于肿瘤组织逐渐增大，充满玻璃体腔，并将眼球内的组织，如晶体、虹膜推向前，同时由于瘤细胞阻塞前房角(在黑白眼珠交界的内侧壁)，前房变浅，角膜、房水、晶体等混浊，眼球膨大如“牛眼”，充血，眼压增高，导致继发性青光眼形成。这时小儿感到十分疼痛，终日哭闹不安。
(3)眼外蔓延期
整个眼球内被肿瘤组织占据，而肿瘤仍然继续生长，势必向眼外找“出路”。向后侵犯视神经；突破眼球壁到球外，把眼球推向前，发生眼球突出；向前穿破角膜和巩膜(即“白眼珠”)。向眼外迅速长大，有时突出睑裂外，上下眼皮不能合拢，其表面凹凸不平，有溃疡生成，容易出血。这时小儿剧烈头痛，呕吐，不思饮食。
(4)转移期
肿瘤沿视神经进入颅内或颅骨；也可能沿淋巴液或血液转移，出现耳前淋巴结肿大。肿瘤也会转移到眼周围的邻近组织或内脏器官，这时疾病已经进入了晚期，生命已经无法挽救了。
视网膜母细胞肿瘤一经确诊，家长应听从医生的指导，应尽早摘除眼球。这种肿瘤只要诊断和治疗及时，治愈率可达50%以上，所以应密切配合医生，切勿犹豫不决，错过了手术时机。手术过程中，视神经切断处越长越安全。同时应做视神经断端病理检查，如该处有肿瘤侵犯，则需行眼内容物剜出手术，或作深部放射线治疗。对另眼应定期观察，充分散瞳，在全麻下进行眼底检查，同时，对其兄弟姐妹也应定期检查眼底，尽可能做到早期诊断、早期治疗。, 百拇医药