治疗白内障的新方法——晶体植入术
作者：张斌
单位：
关键词：
健康世界990812
白内障，就是眼内晶体(俗称眼仁)部分混浊或全部混浊。此病一旦形成后，视力会逐渐减退,甚至致盲。
老年性白内障的发生与全身衰老、功能减退有关，因此多发生在45岁以后，而且中老年人随着增龄,发病率不断增高。
白内障是我国目前致盲的首要病因，由于药物治疗不理想,手术仍是根治白内障的唯一方法。人眼内的晶状体相当于一个1000度的放大镜，具有调节物像正确落在视网膜上的作用。在手术摘除混浊的晶状体后，即使能恢复视力，也不能看清东西，所以，术后应戴1000度左右的凸透镜。
, 百拇医药 近年来逐渐兴起的人工晶体植入手术，是在摘除混浊晶体的同时，把一个人造的、无刺激的晶体植入到眼内,可使白内障病人手术视力接近正常水平。
自1949年英国首次在人的眼睛里完成了人工晶体植入手术以来，经过许多眼科医生50年的临床探索和研究，积累了丰富的经验。最初的人工晶体是用有机玻璃、普通玻璃、硅胶、医用凝胶等材料制成，但均因稳定性差、眼内反应大及沉重而被淘汰。直到70年代以后，国外开发了制作人工晶体的理想材料——聚甲基丙烯酸甲酸，使人工晶体的发展进入了一个新的时期。目前临床上最常植入的是比较成熟的后房型人工晶体。这种人工晶体符合眼球的解剖位置，并发症少，成功率高。我国开展人工晶体手术起步较晚，但近年来发展迅速，目前多数省、市级医院都已陆续开展。
人工晶体手术全部在显微镜下操作，能把眼球放大8倍，那些平时看不见的微小结构可看得一清二楚，一般在30～60分钟内即可完成。人工晶体植入手术与单纯的白内障摘除术相比，有着无可比拟的优点：(1)符合眼球解剖位置。白内障摘除后，人工晶体安放在原来晶体的位置上代替原来的晶体，可获得清晰的视力。(2)单纯白内障患者手术后，患眼需配戴高度凸透镜，由于显著的放大作用，使患眼与健眼视物大小不同，产生明显像差，患者常难以耐受，而人工晶体避免了这个缺损。(3)人工晶体植入后，一般无需配戴眼镜，避免了因配戴高度远视眼镜或隐形眼镜带来的麻烦。因为高度远视眼镜片厚重，也影响外观，而隐形眼镜又需每日清洗，不小心还有引起角膜炎的危险。
, 百拇医药
尽管如此,可是最早植入的比较成熟的人工晶体也只有10余年的历史，还没有大量病例及更长时间的追踪观察。而且人工晶体植入毕竟是一种手术治疗，手术本身也会产生一些并发症，因此并不是每一个白内障患者都可以进行的。最适宜植入人工晶体的患者是60岁以上、无眼病、无各种全身性疾病的老年人。国内外眼科医生经过大量临床实践，仍将人工晶体手术年龄限定在15岁以上；合并有其他全身性疾病者，应当充分有效地控制病情。
15岁以下或伴有某些严重全身疾病(如严重糖尿病、胶原病等)的白内障患者，不应施行人工晶体植入手术；某些有严重眼病者(如眼底病变、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎及一些严重的角膜病变等)，也不适宜植入人工晶体。
需要注意的是：手术后，在生活方面主要应注意起居规律化，吃易消化的食物，坚持多吃水果，以补充必要的维生素。争取每日排便一次，保持大便通畅，必要时可口服酚片或麻仁润肠丸，以防术后并发症的发生。
另外在术后第一个月内，要严格执行医嘱，每周到医院复查一次，请医生观察人工晶体有无脱位或倾斜，有无明显的炎症反应。如有疼痛或不适，应及时告诉医生。术后炎症反应较重者，每日滴用抗生素及可的松眼药水，还应定期测量眼压。要避免低头用力动作，少吃或不吃刺激性食物，忌烟酒，术后3个月应按常规到眼科复查。一般情况下，3个月以后人工晶体就比较稳定了，病人可以恢复正常的工作、生活和学习。, http://www.100md.com
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白内障，就是眼内晶体(俗称眼仁)部分混浊或全部混浊。此病一旦形成后，视力会逐渐减退,甚至致盲。
老年性白内障的发生与全身衰老、功能减退有关，因此多发生在45岁以后，而且中老年人随着增龄,发病率不断增高。
白内障是我国目前致盲的首要病因，由于药物治疗不理想,手术仍是根治白内障的唯一方法。人眼内的晶状体相当于一个1000度的放大镜，具有调节物像正确落在视网膜上的作用。在手术摘除混浊的晶状体后，即使能恢复视力，也不能看清东西，所以，术后应戴1000度左右的凸透镜。
, 百拇医药 近年来逐渐兴起的人工晶体植入手术，是在摘除混浊晶体的同时，把一个人造的、无刺激的晶体植入到眼内,可使白内障病人手术视力接近正常水平。
自1949年英国首次在人的眼睛里完成了人工晶体植入手术以来，经过许多眼科医生50年的临床探索和研究，积累了丰富的经验。最初的人工晶体是用有机玻璃、普通玻璃、硅胶、医用凝胶等材料制成，但均因稳定性差、眼内反应大及沉重而被淘汰。直到70年代以后，国外开发了制作人工晶体的理想材料——聚甲基丙烯酸甲酸，使人工晶体的发展进入了一个新的时期。目前临床上最常植入的是比较成熟的后房型人工晶体。这种人工晶体符合眼球的解剖位置，并发症少，成功率高。我国开展人工晶体手术起步较晚，但近年来发展迅速，目前多数省、市级医院都已陆续开展。
人工晶体手术全部在显微镜下操作，能把眼球放大8倍，那些平时看不见的微小结构可看得一清二楚，一般在30～60分钟内即可完成。人工晶体植入手术与单纯的白内障摘除术相比，有着无可比拟的优点：(1)符合眼球解剖位置。白内障摘除后，人工晶体安放在原来晶体的位置上代替原来的晶体，可获得清晰的视力。(2)单纯白内障患者手术后，患眼需配戴高度凸透镜，由于显著的放大作用，使患眼与健眼视物大小不同，产生明显像差，患者常难以耐受，而人工晶体避免了这个缺损。(3)人工晶体植入后，一般无需配戴眼镜，避免了因配戴高度远视眼镜或隐形眼镜带来的麻烦。因为高度远视眼镜片厚重，也影响外观，而隐形眼镜又需每日清洗，不小心还有引起角膜炎的危险。
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尽管如此,可是最早植入的比较成熟的人工晶体也只有10余年的历史，还没有大量病例及更长时间的追踪观察。而且人工晶体植入毕竟是一种手术治疗，手术本身也会产生一些并发症，因此并不是每一个白内障患者都可以进行的。最适宜植入人工晶体的患者是60岁以上、无眼病、无各种全身性疾病的老年人。国内外眼科医生经过大量临床实践，仍将人工晶体手术年龄限定在15岁以上；合并有其他全身性疾病者，应当充分有效地控制病情。
15岁以下或伴有某些严重全身疾病(如严重糖尿病、胶原病等)的白内障患者，不应施行人工晶体植入手术；某些有严重眼病者(如眼底病变、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎及一些严重的角膜病变等)，也不适宜植入人工晶体。
需要注意的是：手术后，在生活方面主要应注意起居规律化，吃易消化的食物，坚持多吃水果，以补充必要的维生素。争取每日排便一次，保持大便通畅，必要时可口服酚片或麻仁润肠丸，以防术后并发症的发生。
另外在术后第一个月内，要严格执行医嘱，每周到医院复查一次，请医生观察人工晶体有无脱位或倾斜，有无明显的炎症反应。如有疼痛或不适，应及时告诉医生。术后炎症反应较重者，每日滴用抗生素及可的松眼药水，还应定期测量眼压。要避免低头用力动作，少吃或不吃刺激性食物，忌烟酒，术后3个月应按常规到眼科复查。一般情况下，3个月以后人工晶体就比较稳定了，病人可以恢复正常的工作、生活和学习。, http://www.100md.com