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编号:10262387
抑郁症的报警信号
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第9期
     作者:孙清廉

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    关键词:

    健康世界990934

    工程师老王几个月以来,常常感到胃部不适,食欲不振,倦怠乏力。去医院看病,医生让他做胃镜检查。一听,他的心里就紧张了,害怕自己得了癌症。检查发现他只是轻微的“浅表性胃炎”,服了一些药,但是效果不佳。

    为了这件事,老王整天愁眉不展,睡不好也吃不好,对周围的任何事情也不感兴趣,甚至不能坚持正常工作,他自己觉得活着真没意思……

    后来,在家属的劝说下,他来到省医院的精神科进行检查,才发现患了隐匿性抑郁症。

    抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,以心情显著而持久的低落为主要症状,并且伴有相应的思维、行为改变。典型的病例表现为情绪低落,悲观失望,缺乏愉悦感,反应迟钝,记忆力下降,厌烦社交,言语活动减少。
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    诊断抑郁症并不困难,但是病人的表现并不典型,作为核心的抑郁症状,往往隐藏于其他心理和躯体的症状中,含而不露,因而容易导致医生误诊、失治,甚至酿成严重后果。

    世界卫生组织1996年发布的“疾病负担调查”表明,以因病造成伤残(生活和社会功能缺损)计算,抑郁症在所有的疾病中排在第二位,占全部疾病总负担的6.2%。国外许多发达国家的居民,对抑郁症比较熟悉,也非常重视;而在我国,一般人对抑郁症仍然认识不足。过去有人认为,我国的神经衰弱患者出奇的多,而抑郁症患者却很少。后来用国际上制定的诊断标准重新进行检查,发现许多原来患有神经衰弱症的病人,实际上是抑郁症。近年来,由于社会生活节奏加快,竞争激烈,人们的心理压力较大,所以抑郁症的发病率也逐年上升。

    为了提高大家对抑郁症的认识,应当警惕以下一些报警信号。

    1.生活缺乏愉悦感,人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事,甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。
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    2.对以往的爱好,甚至是嗜好,以及日常活动都失去兴趣,整天无精打采。

    3.生活变得懒散,不修边幅,随遇而安,不思进取。

    4.长期失眠,尤其以早醒为特征,持续数周甚至数月。

    5.思维反应变得迟钝,遇事难以决断。

    6.总是感到自卑,经常自责,对过去总是悔恨,对未来失去自信。

    7.善感多疑,总是怀疑自己有大病,虽然不断进行各种检查,但仍难释其疑。

    8.记忆力下降,常丢三落四。

    9.脾气变坏,急躁易怒,注意力难以集中。

    10.经常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。
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    11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻,或出现胃痛等症状,但是检查时又无明显的器质性改变。

    12.有的病人无明显原因的食欲不振,体重下降。

    13.经常感到疲劳,精力不足,做事力不从心。

    14.精神淡漠,对周围一切都难能发生兴趣,也不愿意说话,更不想做事。

    15.自感头痛、腰痛、身痛,而又查不出器质性的病因。

    16.社交活动明显减少,不愿与亲友来往,甚至闭门索居。

    17.对性生活失去兴趣。

    18.常常不由自主地感到空虚,自己觉得没有生存的价值和意义。

, http://www.100md.com     20.常想到与死亡有关的话题。

    以上20条,假若有一条特别严重,或数条同时出现,就很可能是抑郁症发作的征兆,一定要提高警惕。

    必须一提的是,多数抑郁症患者还伴有躯体症状,如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急,以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状,却以躯体不适为主。其特点是症状虽多,却以头痛、失眠为主,尤其是容易早醒。此外,还有昼重夕轻的昼夜节律,以及春秋季节重而夏季轻的季节性规律,并多有焦虑情绪,女性病人月经期焦虑症状加重。

    对老年性抑郁症更应当多加重视,因为人们常错误地认为抑郁症是衰老的必然结果,因而更容易忽视和误诊。

    如果出现所谓“神经衰弱”症状时,就要考虑到是否有抑郁症的可能,并且及时去医院的精神科就诊,常用的药物为“百忧解”等抗抑郁药物。, 百拇医药