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编号:10262405
青光眼先兆——眼见彩虹
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第9期
     作者:张斌

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    健康世界990910

    眼前出现彩虹光环是青光眼的先兆。

    青光眼是一种常见而且容易使人失明的眼病。患青光眼的病人占总人口的1%。但是,在40岁以上的中老年人中间,青光眼的发病率相当高,约为2.5%。我国目前因青光眼而致盲的盲人,占所有盲人的5%~20%左右,个别地区高达27%,可见青光眼的危害之大了。

    在青光眼的起病初期,若在晚上看灯光时,可见灯光四周有如雨后的彩虹样光环围绕着光源。光环最外层为红色,靠近光源为绿蓝色。这是青光眼发作前的先兆期,也是青光眼急性发作前的小发作。

    青光眼急性发作时,眼压急剧升高,若以手指触之,觉得眼球坚硬如石,视力也急剧下降,眼球胀痛。角膜水肿犹如毛玻璃,瞳孔散大,看上去如深处的海水,呈蓝绿色,因此命名为青光眼。这时患者多伴有头痛及恶性呕吐。如果出现以上症状,要及时到医院的眼科检查治疗,千万不要耽误,否则会使青光眼病情恶化,甚至导致无可挽回的损失。

    由于青光眼后果严重,致盲率高。因此预防工作不可忽视。

    1.中老年人避免情绪激动和精神创伤,如忧虑、过悲、惊喜、紧张、失眠等。要有适当的活动,如散步、打太极拳、练气功等。

    2.不要饮水过多或过急。因为短时间内大量水分进入人体,被吸收到血液中,血液被稀释,致使眼内房水增多,眼压升高。所以,为了预防青光眼和它的急性发作,应注意不要暴饮,最好一次饮水量不要超过500毫升,但也不要忍渴不饮水。

    3.不要在暗室内停留过久。在暗室内停留过久,瞳孔散大,造成眼内房水的流通受阻,可能导致眼内压急剧升高,而引起急性青光眼的发作。

    4.青光眼患者在看电影、电视前可滴加缩瞳剂(如匹罗卡品眼药水),使瞳孔缩小,避免引起青光眼的急性发作。

    5.保持大便通畅。便秘时可使原来已经得到控制的眼压升高,待大便通畅后,又恢复到原来的水平。因此,保持大便通畅有助于眼内压平稳。

    6.生活应有规律,睡眠应充足。睡时枕头应垫高一些,以免血液集中头部,增加眼内的血容量。

    7.当眼压很高,足以导致最后失明时,应立即治疗。

    急性闭角型青光眼急性发作时,由于眼压突然升高,对眼球组织和视功能有很大的破坏性,能迅速使病人失明,所以应该争分夺秒进行抢救。抢救的唯一手段就是药物治疗,用药越早疗效越好。

    首先使用2%匹罗卡品眼液连续滴眼,每5~10分钟滴一次药液,共滴5次。用药的目的是缩小瞳孔,但是这种药不宜长时期持续使用,否则会适得其反,加重病情,引起毒副作用。同时可服醋氮酰胺或口服50%甘油,静脉注射甘露醇。

    醋氮酰胺具有减少房水的作用,能降低眼压。成人一次剂量250毫克(1片),每天3次,不必超量使用。用药后半小时眼压开始降低,能维持8小时。长期用药会产生全身性不良反应。联合用药后眼压虽然下降,但下一步必须进行手术治疗。, http://www.100md.com