金纳多治疗突发性耳聋
作者：张微波
单位：茂名市人民医院五官科(525000)
关键词：金纳多；突发性聋；右旋糖酐类
广东医学990234 【摘要】 目的 观察金纳多治疗突发性耳聋的疗效。方法 56例病人为男性34例、女性22例，年龄40.2±1.3岁。随机分为2组，治疗组早期用针剂，每次15 mL加入100 mL0.9%生理盐水内，每日2次。10 d后改服片剂；对照组用右旋糖酐500 mL，每日1次，2组均加用地塞米松静滴，首次20 mg，每3天递减5 mg，疗程2周。结果 治疗组与对照组治愈率分别为78%和62%(P>0.05)，治疗1周后听力分别为43±9 dB和55±11 dB(P<0.05)。结论 金纳多治疗突发性耳聋见效快、安全性好。
金纳多是由银杏叶中提取的治疗血液循环障碍的药物，其主要成分为黄酮类及萜类，包括银杏黄酮甙、银杏内酯和白果内酯等。我科自1996年9月～1998年3月，对28例突发性耳聋病人(简称突聋)用金纳多治疗，现将观察结果报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 临床资料 56例中男性34例，女性22例，年龄40.2±1.3岁，病程13±10 d。听力以纯音语言听阈(0.25，0.5，1.0，2.0及4.0 KHz)平均听力(PTA)损失计算，中度聋(41～55 dB)6人，中重度聋(56～70 dB)18人，重度聋(71～90 dB)24人，极度聋(听力损失>90 dB)8人。随机分为2组，治疗前临床资料差异无显著性(P>0.05)。
1.2 诊断标准 56例病人均符合《中华耳鼻咽喉杂志》诊断标准[1]：①突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中或重度；②病因不明；③可伴耳鸣；④可伴眩晕、恶心、呕吐、但不反复发作；⑤除第Ⅷ颅神经外，无其它颅神经受损症状。
1.3 方法 治疗组用金纳多注射液(5 mL/支，每支含金纳多7.5 mg)15 mL加入0.9%生理盐水100 mL中静滴，每日2次，10 d后改服片剂(每片含金纳多40 mg)每次2片，每日2次，共服2周。对照组用常规治疗，用右旋糖酐500 mL静滴，每日1次。2组均同时加用地塞米松20 mg静滴，每日1次，每隔3日将地塞米松减量5 mg。2组均于开始治疗2周后加用相同的ATP、辅酶A、维生素A等为辅助治疗。治疗前后检测纯音测听，血小板及出、凝血时间。
, 百拇医药
1.4 疗效评定[1] 治愈：0.25～4 kHz各频率恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平；显效：上述频率平均听力提高30 dB以上；好转：上述频率平均听力提高15～30 dB；无效：上述频率平均听力改善不足15 dB。以治愈+显效合计为有效。
1.5 临床疗效 2组药物治疗后的临床效果比较和PTA值变化分别用χ2检验和t检验处理(见表1)。治疗组的治愈率为56%(20/32耳)平均治愈时间14 d；对照组为19%(6/32耳)(P<0.05)平均治愈时间28 d；有效率分别为78%(28/36耳)和62%(20/32耳)(P>0.05)；电测听于治疗后第1周显示治疗组PTA值为43±9dB显著低于对照组55±11dB(P<0.05)，而第2周与第3周无显著差异(P<0.05)(见表2)。对自觉症状：治疗组耳鸣消失20例，眩晕消失14例，对照组耳鸣消失18例，眩晕消失4例。经χ2检验，P<0.05，说明金纳多对眩晕伴随症状改善优于对照组。
, http://www.100md.com
表1 2组治疗后临床疗效比较 组别
例数(耳数)
痊愈
显效
好转
无效
有效率(%)
金纳多
28(36)
20*
8
4
4
, 百拇医药
78△
常规治疗
28(32)
6
14
6
6
62
2组比较经χ2检验：△*P>0.05，**P<0.05。
表2 2组治疗后平均听力比较(dB;
±s) 组别
, 百拇医药
1周
2周
4周
金纳多
43±9*
36±11△
34±10△
常规治疗
55±11
39±12
37±10
2组比较t检验：△ P>0.05，*P<0.05
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2 讨论
金纳多具有调整血管扩张力，抑制血管壁通透性，改善血液流变学，对血小板活化因子有拮抗作用；有消除自由基作用，可保护脑组织免受缺血、缺氧的损害，改善脑细胞代谢功能，从而起到治疗作用。本文资料表明，金纳多治疗后1周即能使听力水平提高，且明显快于常规治疗组。有文献报道突聋伴有眩晕者往往病变范围较广，疗效差，是影响突聋的一个重要因素[2]，而本文金纳多治疗组的眩晕消失率也显著高于常规组。治疗前后未发现有毒副作用，血小板及出、凝血时间检测均正常。为一种安全有效的制剂，临床可推广应用。
3 参考文献
1 中华医学会耳鼻咽喉科学会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级.中华耳鼻咽喉科杂志，1997，32(2)：72
2 周光耀，林尚泽.自身免疫性内耳病抗内耳组织相关抗体检测及临床观察.中华耳鼻咽喉科杂志，1993，28：353, http://www.100md.com
单位：茂名市人民医院五官科(525000)
关键词：金纳多；突发性聋；右旋糖酐类
广东医学990234 【摘要】 目的 观察金纳多治疗突发性耳聋的疗效。方法 56例病人为男性34例、女性22例，年龄40.2±1.3岁。随机分为2组，治疗组早期用针剂，每次15 mL加入100 mL0.9%生理盐水内，每日2次。10 d后改服片剂；对照组用右旋糖酐500 mL，每日1次，2组均加用地塞米松静滴，首次20 mg，每3天递减5 mg，疗程2周。结果 治疗组与对照组治愈率分别为78%和62%(P>0.05)，治疗1周后听力分别为43±9 dB和55±11 dB(P<0.05)。结论 金纳多治疗突发性耳聋见效快、安全性好。
金纳多是由银杏叶中提取的治疗血液循环障碍的药物，其主要成分为黄酮类及萜类，包括银杏黄酮甙、银杏内酯和白果内酯等。我科自1996年9月～1998年3月，对28例突发性耳聋病人(简称突聋)用金纳多治疗，现将观察结果报告如下。
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1 临床资料
1.1 临床资料 56例中男性34例，女性22例，年龄40.2±1.3岁，病程13±10 d。听力以纯音语言听阈(0.25，0.5，1.0，2.0及4.0 KHz)平均听力(PTA)损失计算，中度聋(41～55 dB)6人，中重度聋(56～70 dB)18人，重度聋(71～90 dB)24人，极度聋(听力损失>90 dB)8人。随机分为2组，治疗前临床资料差异无显著性(P>0.05)。
1.2 诊断标准 56例病人均符合《中华耳鼻咽喉杂志》诊断标准[1]：①突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中或重度；②病因不明；③可伴耳鸣；④可伴眩晕、恶心、呕吐、但不反复发作；⑤除第Ⅷ颅神经外，无其它颅神经受损症状。
1.3 方法 治疗组用金纳多注射液(5 mL/支，每支含金纳多7.5 mg)15 mL加入0.9%生理盐水100 mL中静滴，每日2次，10 d后改服片剂(每片含金纳多40 mg)每次2片，每日2次，共服2周。对照组用常规治疗，用右旋糖酐500 mL静滴，每日1次。2组均同时加用地塞米松20 mg静滴，每日1次，每隔3日将地塞米松减量5 mg。2组均于开始治疗2周后加用相同的ATP、辅酶A、维生素A等为辅助治疗。治疗前后检测纯音测听，血小板及出、凝血时间。
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1.4 疗效评定[1] 治愈：0.25～4 kHz各频率恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平；显效：上述频率平均听力提高30 dB以上；好转：上述频率平均听力提高15～30 dB；无效：上述频率平均听力改善不足15 dB。以治愈+显效合计为有效。
1.5 临床疗效 2组药物治疗后的临床效果比较和PTA值变化分别用χ2检验和t检验处理(见表1)。治疗组的治愈率为56%(20/32耳)平均治愈时间14 d；对照组为19%(6/32耳)(P<0.05)平均治愈时间28 d；有效率分别为78%(28/36耳)和62%(20/32耳)(P>0.05)；电测听于治疗后第1周显示治疗组PTA值为43±9dB显著低于对照组55±11dB(P<0.05)，而第2周与第3周无显著差异(P<0.05)(见表2)。对自觉症状：治疗组耳鸣消失20例，眩晕消失14例，对照组耳鸣消失18例，眩晕消失4例。经χ2检验，P<0.05，说明金纳多对眩晕伴随症状改善优于对照组。
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表1 2组治疗后临床疗效比较 组别
例数(耳数)
痊愈
显效
好转
无效
有效率(%)
金纳多
28(36)
20*
8
4
4
, 百拇医药
78△
常规治疗
28(32)
6
14
6
6
62
2组比较经χ2检验：△*P>0.05，**P<0.05。
表2 2组治疗后平均听力比较(dB;
±s) 组别, 百拇医药
1周
2周
4周
金纳多
43±9*
36±11△
34±10△
常规治疗
55±11
39±12
37±10
2组比较t检验：△ P>0.05，*P<0.05
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2 讨论
金纳多具有调整血管扩张力，抑制血管壁通透性，改善血液流变学，对血小板活化因子有拮抗作用；有消除自由基作用，可保护脑组织免受缺血、缺氧的损害，改善脑细胞代谢功能，从而起到治疗作用。本文资料表明，金纳多治疗后1周即能使听力水平提高，且明显快于常规治疗组。有文献报道突聋伴有眩晕者往往病变范围较广，疗效差，是影响突聋的一个重要因素[2]，而本文金纳多治疗组的眩晕消失率也显著高于常规组。治疗前后未发现有毒副作用，血小板及出、凝血时间检测均正常。为一种安全有效的制剂，临床可推广应用。
3 参考文献
1 中华医学会耳鼻咽喉科学会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级.中华耳鼻咽喉科杂志，1997，32(2)：72
2 周光耀，林尚泽.自身免疫性内耳病抗内耳组织相关抗体检测及临床观察.中华耳鼻咽喉科杂志，1993，28：353, http://www.100md.com
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