重视合同护士的合格教育和继续教育
作者：许玉珠 林 健 郭彩云
单位：中国人民解放军第175医院，漳州 363000
关键词：
护理学杂志980443
卫生部于1996年制定了“合同制护士必须经过毕业后再教育再考试，获取护士上岗证后方能成为合法护士”的规定。因此，如何对这类护士进行继续教育，使他们能尽快成为合格护士是一个值得探讨的问题。我院自1989年开始招收合同制护士，护理部坚持对她们进行继续教育、培训，考试后上岗，收到较好成效。现将其方法介绍如下。
1 教育方法
1.1 一培训、三考试、后聘用
合同制护士大多是因中考落选未能升入中专学校学习，而自费进入卫生学校或职业学校学习护理专业的。她们没有由国家统招统一分配的护士那样有“铁饭碗”的思想，但她们文化知识较薄弱。针对此特点，我们采用“一培训、三考试、后聘用”的方法，对所用合同制护士开展在岗培训。
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1.1.1 一培训。即每年初对全院合同制护士制定出系统的“三基”年度训练计划。以湖南医科大学主编、湖南科学技术出版社1992年出版的《医学临床三基训练*护士分册》为基本教材，在1年里以4∶5∶2∶1的比例分配训练时间，逐章逐节地组织讲课或组织讲解和示教操作训练。1～4月学习第一章基础医学基本知识，5～9月学习和训练第二章临床护士基本技能，10～11月学习第三章临床各专科基本知识，12月学习第四章检验和常用药物的临床意义及注意事项。采取理论讲解和技能操作相结合的训练方法，要求每位合同护士在认真学习本教材的基础上参阅有关书籍以丰富自己的知识。
1.1.2 三考试。①检查考试：合同护士在规定时间内完成对各章节教材学习后，护理部按三级甲等医院标准定80分为及格分数线。对她们进行阶段性理论笔试和技能操作考试，以督促和检查其学习效果。②把关考试：在全部完成年度学习计划的基础上，临近国家举行年度合格护士“上岗证”统考之前，进行一次模拟国家统考的摸底考试，仍定80分为及格线，全面检查合同护士的护理理论知识和操作技能掌握情况。不及格者不能参加全国统考。③合格考试：对通过把关考试及格线的合同护士，医院推荐其参加国家“上岗证”统考。
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1.1.3 后聘用。对所有经过2个年度学习并参加考试的合同护士，护理部根据考试结果淘汰或聘用：①所有阶段考试不达标者、把关考试不及格者、参加全国统考不及格者淘汰。②各项考试合格取得“上岗证”者，长期聘用，与在编护士同等待遇。
1.2 高起点培训合同护士的临床护理操作技能
我们在抓紧合同护士“三基”理论学习的基础上，根据医院各科室诊疗设备情况，自订辅床、注射、输液、给药、中心吸痰、心电图机操作，电动洗胃机操作、高频喷射呼吸机操作，静脉置管术、环甲膜穿刺术、气管插管术等30项技术操作训练计划，并制定了相应的训练评分标准手册，人手一册。护理部按30项评分标准规范各科室的治疗车和有关设备，将合同护士与在编护士合编进行同步训练，将训练溶化在日常工作中。如单人、双人法胸外心脏按压和人工呼吸，心电图机和人工呼吸机的操作等在各科室模拟临床实践中训练；各种注射技术的训练在科室设备规范化基础上进行。护理部和护士长则按年度训练计划根据30项评分标准对合同护士进行检查考试，成绩纳入继续教育学分。
2 效果
经过以上培训，收到了很好的效果。1996年度我院第一次54名合同护士参加全国统考，其中52名考试合格，合格率达96%，平均得分居福建省第一，高于全国统考平均合格率(18%)。1996年度南京军区后勤十八分部组织的有5家医院护理人员代表参加的30项护理技术操作竞赛，我院合同护士获得全能第二名(第一名是我院在编文职军官护士)；在1995～1996年上级考核组对我院申报三级甲等医院评审中，2次护理总分均达标。考试竞赛结果极大地鼓舞了合同护士队伍中那些自强好学的人才，使她们学习有方向，奋斗有目标，为医院临床保证了源源不断的安心工作的合格护理人员。
(1997-11-27 收稿), http://www.100md.com
单位：中国人民解放军第175医院，漳州 363000
关键词：
护理学杂志980443
卫生部于1996年制定了“合同制护士必须经过毕业后再教育再考试，获取护士上岗证后方能成为合法护士”的规定。因此，如何对这类护士进行继续教育，使他们能尽快成为合格护士是一个值得探讨的问题。我院自1989年开始招收合同制护士，护理部坚持对她们进行继续教育、培训，考试后上岗，收到较好成效。现将其方法介绍如下。
1 教育方法
1.1 一培训、三考试、后聘用
合同制护士大多是因中考落选未能升入中专学校学习，而自费进入卫生学校或职业学校学习护理专业的。她们没有由国家统招统一分配的护士那样有“铁饭碗”的思想，但她们文化知识较薄弱。针对此特点，我们采用“一培训、三考试、后聘用”的方法，对所用合同制护士开展在岗培训。
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1.1.1 一培训。即每年初对全院合同制护士制定出系统的“三基”年度训练计划。以湖南医科大学主编、湖南科学技术出版社1992年出版的《医学临床三基训练*护士分册》为基本教材，在1年里以4∶5∶2∶1的比例分配训练时间，逐章逐节地组织讲课或组织讲解和示教操作训练。1～4月学习第一章基础医学基本知识，5～9月学习和训练第二章临床护士基本技能，10～11月学习第三章临床各专科基本知识，12月学习第四章检验和常用药物的临床意义及注意事项。采取理论讲解和技能操作相结合的训练方法，要求每位合同护士在认真学习本教材的基础上参阅有关书籍以丰富自己的知识。
1.1.2 三考试。①检查考试：合同护士在规定时间内完成对各章节教材学习后，护理部按三级甲等医院标准定80分为及格分数线。对她们进行阶段性理论笔试和技能操作考试，以督促和检查其学习效果。②把关考试：在全部完成年度学习计划的基础上，临近国家举行年度合格护士“上岗证”统考之前，进行一次模拟国家统考的摸底考试，仍定80分为及格线，全面检查合同护士的护理理论知识和操作技能掌握情况。不及格者不能参加全国统考。③合格考试：对通过把关考试及格线的合同护士，医院推荐其参加国家“上岗证”统考。
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1.1.3 后聘用。对所有经过2个年度学习并参加考试的合同护士，护理部根据考试结果淘汰或聘用：①所有阶段考试不达标者、把关考试不及格者、参加全国统考不及格者淘汰。②各项考试合格取得“上岗证”者，长期聘用，与在编护士同等待遇。
1.2 高起点培训合同护士的临床护理操作技能
我们在抓紧合同护士“三基”理论学习的基础上，根据医院各科室诊疗设备情况，自订辅床、注射、输液、给药、中心吸痰、心电图机操作，电动洗胃机操作、高频喷射呼吸机操作，静脉置管术、环甲膜穿刺术、气管插管术等30项技术操作训练计划，并制定了相应的训练评分标准手册，人手一册。护理部按30项评分标准规范各科室的治疗车和有关设备，将合同护士与在编护士合编进行同步训练，将训练溶化在日常工作中。如单人、双人法胸外心脏按压和人工呼吸，心电图机和人工呼吸机的操作等在各科室模拟临床实践中训练；各种注射技术的训练在科室设备规范化基础上进行。护理部和护士长则按年度训练计划根据30项评分标准对合同护士进行检查考试，成绩纳入继续教育学分。
2 效果
经过以上培训，收到了很好的效果。1996年度我院第一次54名合同护士参加全国统考，其中52名考试合格，合格率达96%，平均得分居福建省第一，高于全国统考平均合格率(18%)。1996年度南京军区后勤十八分部组织的有5家医院护理人员代表参加的30项护理技术操作竞赛，我院合同护士获得全能第二名(第一名是我院在编文职军官护士)；在1995～1996年上级考核组对我院申报三级甲等医院评审中，2次护理总分均达标。考试竞赛结果极大地鼓舞了合同护士队伍中那些自强好学的人才，使她们学习有方向，奋斗有目标，为医院临床保证了源源不断的安心工作的合格护理人员。
(1997-11-27 收稿), http://www.100md.com