超声波下穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿的护理
作者：莫艳华
单位：广西钦州市第一人民医院，钦州 535000
关键词：卵巢囊肿；无水酒精；护理
护理学杂志990309 摘要 注射无水酒精治疗卵巢囊肿是近年开展的一种新的治疗方法。它是在超声波下，经皮卵巢囊肿穿刺抽液并注入无水酒精，达到囊肿收敛、缩小以至消失的治疗效果。此方法使患者免受开腹手术痛苦。我科1997年1月至1998年6月治疗16例，疗效显著。认真进行术前准备、术后密切观察病情和预防并发症，是护理过程的关键。
Key words oophoritic cyst; dehydrated alcohol; nursing care
据文献报道，应用阴道B超经阴道行卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺抽液术已获成功[1]。但超声波下经皮卵巢穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿具有无需手术、创伤小、病人痛苦轻，方法简便、安全，最大限度保护卵巢功能的优点。我科1997年1月至1998年6月共施行经皮行卵巢穿刺抽液注射无水酒精治疗卵巢囊肿患者16例，效果满意。
, http://www.100md.com
1 临床资料
患者16例(16个囊肿)，年龄最小23岁，最大52岁。左侧卵巢囊肿7例，右侧9例，囊肿最小4.2 cm×3.8 cm，最大9.7 cm×7.7 cm。抽出囊液最少18 ml，最多250 ml，细胞学检查均为阴性。
2 方法
①备穿刺包1个、7～9号腰穿针各1副、无水酒精等。病人术前备皮，留尿充盈膀胱，便于B超显示囊肿部位。②病人取仰卧位，B超确定穿刺点标记，常规消毒，铺巾，腰穿针刺入囊肿内拔出针芯即见淡黄色液体溢出，抽吸囊内液并记录量，抽完囊液，按抽出液量1/5向囊腔内注入无水酒精约15 min后即吸出，再按抽出液量1/10注入无水酒精，给予保留，拔出针头，按压穿刺点5 min。
3 效果
16例术后1周B超检查，囊肿消失10例，缩小4例，无改变2例。缩小和无改变者行第2次穿刺注药，1周后B超复查囊肿消失。术后未见酒精摄入的反应，16例分别于术后1、6、12个月随访，未见复发。
, 百拇医药
4 护理
4.1 心理护理：超声波下经皮卵巢穿刺治疗卵巢囊肿是一项新业务，病人既抱有很大期望，又担心穿刺失败，存在矛盾和紧张恐惧心理。我们耐心向病人做好解释工作，说明治疗方法、预后、治疗效果及可能出现的反应问题，以消除其紧张恐惧心理，积极配合治疗和护理。
4.2 病情观察：术后病人卧床休息1 d，1/30 min监测血压、脉搏、呼吸，共4次。平稳后改1/h，观察24 h，注意病人有无颜面潮红，全身发热、心跳加快等饮酒样反应，下腹疼痛等症状。若病人出现剧烈腹痛，应考虑酒精漏出腹腔刺激所致，立即报告医生处理。本组1例术后出现下腹剧痛，经检查疑为酒精所致，给予腹腔内生理盐水清洗[1]，静脉输液后症状消失。
5 讨论
酒精对细胞有较强脱水作用，当向囊肿内注入时，会引起其内壁的分泌细胞变性、坏死、失去分泌功能；由于内皮细胞萎缩、脱落及吸收，囊肿缩小、消失。但对恶性病变者禁忌。
酒精的弥散作用快，对组织亲和力大，作用强，故疗效可靠而持久，且副作用少，治疗方法简便，复发率低。
参考文献
1 孙大国.谷春霞.卢美松等.阴道超声波下子宫内膜异位症囊肿穿刺及酒精注入疗法，中华妇产科杂志，1994，29(7)：438
(1998-09-14 收稿), 百拇医药
单位：广西钦州市第一人民医院，钦州 535000
关键词：卵巢囊肿；无水酒精；护理
护理学杂志990309 摘要 注射无水酒精治疗卵巢囊肿是近年开展的一种新的治疗方法。它是在超声波下，经皮卵巢囊肿穿刺抽液并注入无水酒精，达到囊肿收敛、缩小以至消失的治疗效果。此方法使患者免受开腹手术痛苦。我科1997年1月至1998年6月治疗16例，疗效显著。认真进行术前准备、术后密切观察病情和预防并发症，是护理过程的关键。
Key words oophoritic cyst; dehydrated alcohol; nursing care
据文献报道，应用阴道B超经阴道行卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺抽液术已获成功[1]。但超声波下经皮卵巢穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿具有无需手术、创伤小、病人痛苦轻，方法简便、安全，最大限度保护卵巢功能的优点。我科1997年1月至1998年6月共施行经皮行卵巢穿刺抽液注射无水酒精治疗卵巢囊肿患者16例，效果满意。
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1 临床资料
患者16例(16个囊肿)，年龄最小23岁，最大52岁。左侧卵巢囊肿7例，右侧9例，囊肿最小4.2 cm×3.8 cm，最大9.7 cm×7.7 cm。抽出囊液最少18 ml，最多250 ml，细胞学检查均为阴性。
2 方法
①备穿刺包1个、7～9号腰穿针各1副、无水酒精等。病人术前备皮，留尿充盈膀胱，便于B超显示囊肿部位。②病人取仰卧位，B超确定穿刺点标记，常规消毒，铺巾，腰穿针刺入囊肿内拔出针芯即见淡黄色液体溢出，抽吸囊内液并记录量，抽完囊液，按抽出液量1/5向囊腔内注入无水酒精约15 min后即吸出，再按抽出液量1/10注入无水酒精，给予保留，拔出针头，按压穿刺点5 min。
3 效果
16例术后1周B超检查，囊肿消失10例，缩小4例，无改变2例。缩小和无改变者行第2次穿刺注药，1周后B超复查囊肿消失。术后未见酒精摄入的反应，16例分别于术后1、6、12个月随访，未见复发。
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4 护理
4.1 心理护理：超声波下经皮卵巢穿刺治疗卵巢囊肿是一项新业务，病人既抱有很大期望，又担心穿刺失败，存在矛盾和紧张恐惧心理。我们耐心向病人做好解释工作，说明治疗方法、预后、治疗效果及可能出现的反应问题，以消除其紧张恐惧心理，积极配合治疗和护理。
4.2 病情观察：术后病人卧床休息1 d，1/30 min监测血压、脉搏、呼吸，共4次。平稳后改1/h，观察24 h，注意病人有无颜面潮红，全身发热、心跳加快等饮酒样反应，下腹疼痛等症状。若病人出现剧烈腹痛，应考虑酒精漏出腹腔刺激所致，立即报告医生处理。本组1例术后出现下腹剧痛，经检查疑为酒精所致，给予腹腔内生理盐水清洗[1]，静脉输液后症状消失。
5 讨论
酒精对细胞有较强脱水作用，当向囊肿内注入时，会引起其内壁的分泌细胞变性、坏死、失去分泌功能；由于内皮细胞萎缩、脱落及吸收，囊肿缩小、消失。但对恶性病变者禁忌。
酒精的弥散作用快，对组织亲和力大，作用强，故疗效可靠而持久，且副作用少，治疗方法简便，复发率低。
参考文献
1 孙大国.谷春霞.卢美松等.阴道超声波下子宫内膜异位症囊肿穿刺及酒精注入疗法，中华妇产科杂志，1994，29(7)：438
(1998-09-14 收稿), 百拇医药