球周注射预防并发症的体会
作者：于静 付淑菊
单位：天津眼科医院，天津 300020
关键词：
护理学杂志990563
球周注射是眼科常用于治疗眼底疾病的方法之一，其作用是通过巩膜表面血管的渗透作用，提高眼内药液的有效浓度。笔者1994～1995年行球周注射100例，无1例并发症发生，报告如下。
1 资料与方法
100例患者，男79例，女21例，年龄13～71岁。其中视网膜动脉栓塞5例，视网膜静脉阻塞25例，急性球后视神经炎20例，急性色素膜炎50例。
操作方法：2%碘酊消毒下睑皮肤，75%酒精脱碘。患者平卧，眼睛注视正前方，眼球不动，用6～7号半钝针头，在眶缘的下睑外1/3和中2/3交界处直刺皮肤(亦可自下睑球结膜穹窿部进针)达眼球赤道部的前方，沿着眶下壁，停留在比球后注射离视神经稍远一点的部位，针头斜面对眼球，进针1.5～2 cm，当穿过眼直肌筋膜时感到有阻力，抽吸无回血，即可缓慢推注药液，再缓慢拔出针头，嘱患者闭眼，用无菌棉球压针眼处，手掌压迫眼球3 min。
常用注射药①血管扩张剂654-2注射液5 mg，每日1次或隔日1次，治疗视网膜中央动脉栓塞，缺血性视乳头病变，缺血性眼疾，视神经萎缩。②庆大霉素2万U，1/d，治疗色素膜炎，急性视神经炎等。③地塞米松2.5～3 mg，每日1次或隔日1次，治疗眼后部色素膜炎，缺血性视神经病变，坏死性视网膜病变。
上述药物根据病情注射，5～10 d为1个疗程。
2 体会
①患者对眼部注射知识缺乏，常有疑虑及恐惧心理。注射前做好解释工作，讲明注射目的，需要配合的问题及注射后局部按压的作用，以取得病人的理解与合作。②严格执行无菌技术，掌握准确的解剖部位和操作方法，做到进针慢，抽吸无回血后将药液缓慢注入，然后缓慢拔出针头，用无菌棉球垫压2～3 min无出血，用胶布固定。③本组病例均用半钝注射针头，防止刺入眼内及刺伤下斜肌或眶尖部大血管。球后出血表现为眼球逐渐前突，眼睑不能睁开。一旦发生，立即用手掌压迫眼球，再用绷带加压包扎[1]。本组无球后出血发生。
(本文承蒙时冀川、贾桂琴副主任指导，特此致谢)
参考文献
1 郑建中主编.眼科临床实践.第2版.北京：人民卫生出版社，1987.8～9
(1999-05-26 收稿), 百拇医药
单位：天津眼科医院，天津 300020
关键词：
护理学杂志990563
球周注射是眼科常用于治疗眼底疾病的方法之一，其作用是通过巩膜表面血管的渗透作用，提高眼内药液的有效浓度。笔者1994～1995年行球周注射100例，无1例并发症发生，报告如下。
1 资料与方法
100例患者，男79例，女21例，年龄13～71岁。其中视网膜动脉栓塞5例，视网膜静脉阻塞25例，急性球后视神经炎20例，急性色素膜炎50例。
操作方法：2%碘酊消毒下睑皮肤，75%酒精脱碘。患者平卧，眼睛注视正前方，眼球不动，用6～7号半钝针头，在眶缘的下睑外1/3和中2/3交界处直刺皮肤(亦可自下睑球结膜穹窿部进针)达眼球赤道部的前方，沿着眶下壁，停留在比球后注射离视神经稍远一点的部位，针头斜面对眼球，进针1.5～2 cm，当穿过眼直肌筋膜时感到有阻力，抽吸无回血，即可缓慢推注药液，再缓慢拔出针头，嘱患者闭眼，用无菌棉球压针眼处，手掌压迫眼球3 min。
常用注射药①血管扩张剂654-2注射液5 mg，每日1次或隔日1次，治疗视网膜中央动脉栓塞，缺血性视乳头病变，缺血性眼疾，视神经萎缩。②庆大霉素2万U，1/d，治疗色素膜炎，急性视神经炎等。③地塞米松2.5～3 mg，每日1次或隔日1次，治疗眼后部色素膜炎，缺血性视神经病变，坏死性视网膜病变。
上述药物根据病情注射，5～10 d为1个疗程。
2 体会
①患者对眼部注射知识缺乏，常有疑虑及恐惧心理。注射前做好解释工作，讲明注射目的，需要配合的问题及注射后局部按压的作用，以取得病人的理解与合作。②严格执行无菌技术，掌握准确的解剖部位和操作方法，做到进针慢，抽吸无回血后将药液缓慢注入，然后缓慢拔出针头，用无菌棉球垫压2～3 min无出血，用胶布固定。③本组病例均用半钝注射针头，防止刺入眼内及刺伤下斜肌或眶尖部大血管。球后出血表现为眼球逐渐前突，眼睑不能睁开。一旦发生，立即用手掌压迫眼球，再用绷带加压包扎[1]。本组无球后出血发生。
(本文承蒙时冀川、贾桂琴副主任指导，特此致谢)
参考文献
1 郑建中主编.眼科临床实践.第2版.北京：人民卫生出版社，1987.8～9
(1999-05-26 收稿), 百拇医药