吡喹酮治疗慢性血吸虫病两种用药方法结果观察
作者:黄晓华
单位:江西省高安市血吸虫病防治站,高安 330800
关键词:吡喹酮;血吸虫病;不良反应
摘要 为探讨吡喹酮治疗慢性血吸虫病更方便 摘要 为探讨吡喹酮治疗慢性血吸虫病更方便、更有效的疗法和剂量,将512例病人分为观察组和对照组,观察组采用1次冲击疗法,对照组进行常规2日疗法。结果示观察组间接血凝试验转阴率为97.8%,粪便复查虫卵减少率为96.8%,对照组分别为95.6%和94.7%;观察组和对照组药物不良反应发生率分别为55.6%和42.6%,两组比较,经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。表明1次冲击疗法可替代常规2日疗法,且用药方便,集中治疗能减少药品浪费,从而减少病人的经济负担。
Key words praziquantel; schistosomiasis; side effects
, http://www.100md.com
为探索更方便、更有效的疗法和剂量,1987年1月至1997年2月,我站对512例粪便孵化及间接血凝试验均为阳性的住院慢性血吸虫病病人,采用1次冲击疗法与常规2日疗法进行对比观察,结果介绍如下。
1 对象与方法
1.1 对象
本组512例,1987年1月至1992年1月住院的慢性血吸虫病人为对照组;1992年2月至1997年2月住院的病人为观察组。观察组262例,男200例,女62例,年龄20~50岁,平均33.6岁。对照组250例,男150例,女100例,年龄12~59岁,平均40.5岁。两组病人均有腹痛、慢性腹泻、脓血便及肝脾肿大,无明显合并症。
1.2 治疗方法
吡喹酮系上海第十一药厂生产,每片含200 mg。观察组用40 mg/kg 1次顿服;对照组为60 mg/kg,分2日服用。观察每例病人疗效及服药后2天出现的药物不良反应。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 疗效判断标准
检查间接血凝试验转阴率达98%,粪便虫卵减少率97%为显效;间接血凝试验转阴率达96%,虫卵减少率95%为有效。
2.2 结果
两组病人治疗后半年复查,观察组间接血凝试验转阴率为97.8%,粪便复查虫卵减少率96.8%;对照组分别为95.6%和94.7%,两组比较,经统计学处理,无显著差异。
两组用药后不良反应见附表。
附表 两组用药后不良反应
观察组
对照组
, http://www.100md.com
例数
%
例数
%
头昏、头痛
64
24.4
52
20.8
眩晕
23
8.7
19
, 百拇医药 7.6
乏力
18
6.8
12
5.0
恶心
16
6.1
9
3.6
腹痛
13
5.0
, http://www.100md.com
7
2.8
心悸
7
2.7
4
1.6
肌肉酸痛
4
1.5
2
0.8
皮疹
2
, http://www.100md.com
0.7
1
0.4
合计
147
55.6
106
42.6
两组药物不良反应发生率比较,经统计学处理,无显著差异(P>0.05)。
3 讨论
3.1 吡喹酮作用机理
吡喹酮为异喹啉吡喹衍生物,是一种非锑剂抗血吸虫药,服药后可使血吸虫活动兴奋和肌肉挛缩,抑制虫体对葡萄糖的利用,致乳酸生成减少,体内糖元消耗,排卵受到抑制,虫体肝移显著,部分在门静脉内就死亡[1]。
, http://www.100md.com
3.2 顿服疗法优点
吡喹酮口服后,80%由胃肠吸收,给药后2 h左右血浆浓度可达高峰。1次大剂量给药并无明显的蓄积作用,此药主要在肝脏中代谢,从尿中排出,它不能穿过胎盘屏障,具有吸收、代谢和排泄快而完全的特点,且毒性较低[1]。观察结果表明,两种用药的疗效及不良反应发生率无统计学差异。一次顿服服药方便;采取集中治疗能节约1/3药品,从而减少病人的经济负担,病人乐于接受。
3.3 服药中的注意事项
①服药期间避免体力劳动,注意休息。②禁止喝酒及吃辛辣食物。③心脏病合并慢性肝炎、晚期血吸虫病肝功能失代偿期、肾功能不全及严重神经官能症病人慎用。
参考文献
1 陈钟英主编.临床药物手册.第2版.上海:上海科学技术出版社,1983.103~104
(1998-02-12 收稿), 百拇医药
单位:江西省高安市血吸虫病防治站,高安 330800
关键词:吡喹酮;血吸虫病;不良反应
摘要 为探讨吡喹酮治疗慢性血吸虫病更方便 摘要 为探讨吡喹酮治疗慢性血吸虫病更方便、更有效的疗法和剂量,将512例病人分为观察组和对照组,观察组采用1次冲击疗法,对照组进行常规2日疗法。结果示观察组间接血凝试验转阴率为97.8%,粪便复查虫卵减少率为96.8%,对照组分别为95.6%和94.7%;观察组和对照组药物不良反应发生率分别为55.6%和42.6%,两组比较,经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。表明1次冲击疗法可替代常规2日疗法,且用药方便,集中治疗能减少药品浪费,从而减少病人的经济负担。
Key words praziquantel; schistosomiasis; side effects
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为探索更方便、更有效的疗法和剂量,1987年1月至1997年2月,我站对512例粪便孵化及间接血凝试验均为阳性的住院慢性血吸虫病病人,采用1次冲击疗法与常规2日疗法进行对比观察,结果介绍如下。
1 对象与方法
1.1 对象
本组512例,1987年1月至1992年1月住院的慢性血吸虫病人为对照组;1992年2月至1997年2月住院的病人为观察组。观察组262例,男200例,女62例,年龄20~50岁,平均33.6岁。对照组250例,男150例,女100例,年龄12~59岁,平均40.5岁。两组病人均有腹痛、慢性腹泻、脓血便及肝脾肿大,无明显合并症。
1.2 治疗方法
吡喹酮系上海第十一药厂生产,每片含200 mg。观察组用40 mg/kg 1次顿服;对照组为60 mg/kg,分2日服用。观察每例病人疗效及服药后2天出现的药物不良反应。
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2 结果
2.1 疗效判断标准
检查间接血凝试验转阴率达98%,粪便虫卵减少率97%为显效;间接血凝试验转阴率达96%,虫卵减少率95%为有效。
2.2 结果
两组病人治疗后半年复查,观察组间接血凝试验转阴率为97.8%,粪便复查虫卵减少率96.8%;对照组分别为95.6%和94.7%,两组比较,经统计学处理,无显著差异。
两组用药后不良反应见附表。
附表 两组用药后不良反应
观察组
对照组
, http://www.100md.com
例数
%
例数
%
头昏、头痛
64
24.4
52
20.8
眩晕
23
8.7
19
, 百拇医药 7.6
乏力
18
6.8
12
5.0
恶心
16
6.1
9
3.6
腹痛
13
5.0
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7
2.8
心悸
7
2.7
4
1.6
肌肉酸痛
4
1.5
2
0.8
皮疹
2
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0.7
1
0.4
合计
147
55.6
106
42.6
两组药物不良反应发生率比较,经统计学处理,无显著差异(P>0.05)。
3 讨论
3.1 吡喹酮作用机理
吡喹酮为异喹啉吡喹衍生物,是一种非锑剂抗血吸虫药,服药后可使血吸虫活动兴奋和肌肉挛缩,抑制虫体对葡萄糖的利用,致乳酸生成减少,体内糖元消耗,排卵受到抑制,虫体肝移显著,部分在门静脉内就死亡[1]。
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3.2 顿服疗法优点
吡喹酮口服后,80%由胃肠吸收,给药后2 h左右血浆浓度可达高峰。1次大剂量给药并无明显的蓄积作用,此药主要在肝脏中代谢,从尿中排出,它不能穿过胎盘屏障,具有吸收、代谢和排泄快而完全的特点,且毒性较低[1]。观察结果表明,两种用药的疗效及不良反应发生率无统计学差异。一次顿服服药方便;采取集中治疗能节约1/3药品,从而减少病人的经济负担,病人乐于接受。
3.3 服药中的注意事项
①服药期间避免体力劳动,注意休息。②禁止喝酒及吃辛辣食物。③心脏病合并慢性肝炎、晚期血吸虫病肝功能失代偿期、肾功能不全及严重神经官能症病人慎用。
参考文献
1 陈钟英主编.临床药物手册.第2版.上海:上海科学技术出版社,1983.103~104
(1998-02-12 收稿), 百拇医药