王不留行压迫耳穴延长中药灌肠保留时间的观察
作者：戚丽萍 陈佳萍
单位：戚丽萍(浙江省杭州市中医院，杭州 310007)；陈佳萍(浙江省杭州市中医院，杭州 310007)
关键词：
护理学杂志000130 1998年12月至1999年6月，我院根据王永均主任医师的经验研制的肾衰灵灌肠液(肾衰液)，治疗慢性肾功能衰竭30例。为了延长灌肠液在肠道中的保留时间，笔者用王不留行压迫耳穴，效果满意。
1 资料与方法
资料：30例慢性肾功能衰竭病人，随机分观察组与对照组各15例。观察组，男8例，女7例，平均年龄(54.20±13.03)岁。平均病程(7.93±3.45)年；对照组，男9例，女6例，平均年龄(50.00±13.84)岁。平均病程(7.87±3.52)年。
方法：观察组，灌肠前1 h予生理盐水500 ml清洁灌肠保留灌肠前30 min行王不留行籽埋耳穴，选大肠、肺、脾穴位；指导病人每隔30 min按压1次，直至灌肠液排出。耳豆每隔2～3 d重新贴压1次。用37～40 ℃的肾衰液250 ml保留灌肠，滴速80～120 gtt/min，保留3～5 h。1次/d，10次为1疗程。对照组，清洁灌肠和肾衰液保留灌肠方法与疗程同观察组。
2 结果
肾衰液灌肠保留时间观察组>5 h 12例次(8.0%)，5～3 h 81例次(54.0%)，<3 h 57例次(38.0%)；对照组>5 h 0例次，5～3 h 52例次(34.7%)，<3 h 98例次(65.3%)。两组比较，χ2=36.91，P<0.001。
3 讨论
肾衰液是以大黄、党参、黄芪、川芎、落得打、虎杖为主要药物，经高压灭菌密封制成，每瓶250 ml。采用保留灌肠这一非透析疗法，是利用肠粘膜直接吸收药物而达到益气固本，通腑泄浊，活血化瘀，改善肾血循环等功能。灌肠液在肠道中存留时间的长短直接影响治疗效果。根据中医脏腑相关学说及西医耳廓神经分布，大肠穴能调节大肠的传导功能，抑制大肠的收缩和蠕动；肺穴与大肠相表里，是治疗慢性腹泻的要穴；脾穴主升清，升提中气，能健脾益气，使病人在灌肠后能控制排便。以上3穴配伍，能缓解患者灌肠后的腹部症状，减低大肠内压力，从而延长灌肠液在大肠内的保留时间。在实践中笔者观察到病人自行按压耳豆时酸麻胀感越明显，灌肠液保留时间越长，疗效越好。
(本文承蒙朱国祥副主任医师指导，特此感谢)■
收稿日期：1999-07-23
修回日期：1999-08-31, 百拇医药
单位：戚丽萍(浙江省杭州市中医院，杭州 310007)；陈佳萍(浙江省杭州市中医院，杭州 310007)
关键词：
护理学杂志000130 1998年12月至1999年6月，我院根据王永均主任医师的经验研制的肾衰灵灌肠液(肾衰液)，治疗慢性肾功能衰竭30例。为了延长灌肠液在肠道中的保留时间，笔者用王不留行压迫耳穴，效果满意。
1 资料与方法
资料：30例慢性肾功能衰竭病人，随机分观察组与对照组各15例。观察组，男8例，女7例，平均年龄(54.20±13.03)岁。平均病程(7.93±3.45)年；对照组，男9例，女6例，平均年龄(50.00±13.84)岁。平均病程(7.87±3.52)年。
方法：观察组，灌肠前1 h予生理盐水500 ml清洁灌肠保留灌肠前30 min行王不留行籽埋耳穴，选大肠、肺、脾穴位；指导病人每隔30 min按压1次，直至灌肠液排出。耳豆每隔2～3 d重新贴压1次。用37～40 ℃的肾衰液250 ml保留灌肠，滴速80～120 gtt/min，保留3～5 h。1次/d，10次为1疗程。对照组，清洁灌肠和肾衰液保留灌肠方法与疗程同观察组。
2 结果
肾衰液灌肠保留时间观察组>5 h 12例次(8.0%)，5～3 h 81例次(54.0%)，<3 h 57例次(38.0%)；对照组>5 h 0例次，5～3 h 52例次(34.7%)，<3 h 98例次(65.3%)。两组比较，χ2=36.91，P<0.001。
3 讨论
肾衰液是以大黄、党参、黄芪、川芎、落得打、虎杖为主要药物，经高压灭菌密封制成，每瓶250 ml。采用保留灌肠这一非透析疗法，是利用肠粘膜直接吸收药物而达到益气固本，通腑泄浊，活血化瘀，改善肾血循环等功能。灌肠液在肠道中存留时间的长短直接影响治疗效果。根据中医脏腑相关学说及西医耳廓神经分布，大肠穴能调节大肠的传导功能，抑制大肠的收缩和蠕动；肺穴与大肠相表里，是治疗慢性腹泻的要穴；脾穴主升清，升提中气，能健脾益气，使病人在灌肠后能控制排便。以上3穴配伍，能缓解患者灌肠后的腹部症状，减低大肠内压力，从而延长灌肠液在大肠内的保留时间。在实践中笔者观察到病人自行按压耳豆时酸麻胀感越明显，灌肠液保留时间越长，疗效越好。
(本文承蒙朱国祥副主任医师指导，特此感谢)■
收稿日期：1999-07-23
修回日期：1999-08-31, 百拇医药