生脉注射液结合氧疗对AMI的疗效观察
作者：熊守珍
单位：武汉市第一医院干部病房，武汉 430022
关键词：
护理学杂志000619 为探讨氧疗在急性心肌梗死(AMI)治疗中的应用价值。我科于1995年5月至1999年5月，应用生脉注射液结合光子氧透射液体疗法(简称氧疗)，对38例AMI患者进行疗效观察。报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
将1995年5月至1999年5月临床诊断为AMI 76例患者随机分成治疗组与对照组。治疗组38例，男24例，女14例，年龄50～89岁，平均65岁。其中并发心力衰竭17例，严重心律失常8例，传导阻滞8例，休克5例。对照组38例，男25例，女13例，年龄48～89岁，平均63岁，其中并发心力衰竭14例，严重心律失常9例，传导阻塞10例，休克5例。
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1.2 治疗方法
治疗组将5%葡萄糖注射液250 ml(接无菌输液管)充氧3～5 min(氧流量5 L/min)，然后静置2～3 min，加入生脉注射液80 ml(由华西医科大学制药厂生产，22-4868-川卫药准字号，每10 ml中含人参1 g，麦冬3 g，五味子1.6 g)，采用一次性石英输液器(河南光电技术研究所生产ZWG-B光量子氧透射治疗仪)进行紫外线照射、磁极化的同时，输注给病人体内，20～40 gtt/min，1次/d，3周为1疗程。对照组患者口服消心痛10 mg，3次/d，静脉滴注10% 葡萄糖注射液250 ml加硝酸甘油10 mg(合并低血压暂不用)，1次/d，30gtt/min，同时给予营养心肌的基础治疗，3周为1疗程，两组均接受1个疗程治疗观察效果。
2 疗效标准
2.1 疗效标准
显效：临床症状明显改善或消失，心电图及心肌酶谱恢复正常。有效：临床症状改善，心电图S-T段及T段接近正常，心肌酶谱明显下降。无效：临床症状、心电图、心肌酶谱均无改善。
, 百拇医药
2.2 结果
两组患者治疗后疗效结果比较见表1。
表1 两 组 患 者 疗 效 结 果 比 较 组别
例数
显 效
有 效
无 效
总有效率
例
%
例
%
例
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%
例
%
治疗组
对照组
38
38
15
10
39.47
26.32
22
21
57.89
, 百拇医药
55.26
1
7
2.63
18.42
37
31
97.37
81.58
χ2=8.59 P<0.05
3 讨论
生脉注射液是由人参、麦冬、五味子经科学加工而成的中药制剂，其主要作用机理是通过抑制平滑肌细胞膜Na+-K+-ATP酶[1]的活性而影响Na+-K+和Na+-Ca2+内流增加，从而增加心肌的收缩力[2]，提高心输血量[3]，增加心肌的泵血功能，扩张冠状动脉，降低周围血管阻力及心肌耗氧量，改善心肌缺血状况，提高心肌对缺氧的耐受性，增加缺血心肌的能量储备，具有明显的强心作用，因其具有抗氧自由基和抗脂质过氧化的作用[2]。
, 百拇医药
氧疗对心肌缺氧性损伤具有保护作用，同时又改善微循环，降低血液粘度，减少血小板聚集，抑制血栓形成，并有负性自律性和负性传导作用，有利于消除折返，防治心律失常。而且对血压有双向调节作用。注意保证充氧时间，充氧5 L/min到氧饱和浓度，经紫外线照射携带量子能量、氧、臭氧进入体内。操作时注意自我保护以免紫外线灼伤眼睛，同时观察病情变化，注意调节输液滴速20～40 gtt/min。本组应用生脉注射液加氧疗治疗急性心肌梗死38例，除1例系严重心律失常，心衰合并休克抢救无效死亡外，37例效果良好，总有效率97.37%。
参考文献
1，秦腊梅，杨金铎，廖家桢.生脉散对大鼠心肌细胞ATP酶活性影响的进一步观察.中国急救医学，1983，9(2)：326
2，董守珍，荣烨之，温文虎等.生脉散对阿霉素致亚急性心肌毒性的防治作用实验研究.中华心血管杂志，1987，17(6)：371
3，金生桥，段生福，牛汝楫等.参麦注射液及其配伍对慢性缺氧血气及血流动力学的影响.中国中西医结合杂志，1995，15(3)：162
收稿：1999-12-21
修回：2000-03-02, http://www.100md.com
单位：武汉市第一医院干部病房，武汉 430022
关键词：
护理学杂志000619 为探讨氧疗在急性心肌梗死(AMI)治疗中的应用价值。我科于1995年5月至1999年5月，应用生脉注射液结合光子氧透射液体疗法(简称氧疗)，对38例AMI患者进行疗效观察。报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
将1995年5月至1999年5月临床诊断为AMI 76例患者随机分成治疗组与对照组。治疗组38例，男24例，女14例，年龄50～89岁，平均65岁。其中并发心力衰竭17例，严重心律失常8例，传导阻滞8例，休克5例。对照组38例，男25例，女13例，年龄48～89岁，平均63岁，其中并发心力衰竭14例，严重心律失常9例，传导阻塞10例，休克5例。
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1.2 治疗方法
治疗组将5%葡萄糖注射液250 ml(接无菌输液管)充氧3～5 min(氧流量5 L/min)，然后静置2～3 min，加入生脉注射液80 ml(由华西医科大学制药厂生产，22-4868-川卫药准字号，每10 ml中含人参1 g，麦冬3 g，五味子1.6 g)，采用一次性石英输液器(河南光电技术研究所生产ZWG-B光量子氧透射治疗仪)进行紫外线照射、磁极化的同时，输注给病人体内，20～40 gtt/min，1次/d，3周为1疗程。对照组患者口服消心痛10 mg，3次/d，静脉滴注10% 葡萄糖注射液250 ml加硝酸甘油10 mg(合并低血压暂不用)，1次/d，30gtt/min，同时给予营养心肌的基础治疗，3周为1疗程，两组均接受1个疗程治疗观察效果。
2 疗效标准
2.1 疗效标准
显效：临床症状明显改善或消失，心电图及心肌酶谱恢复正常。有效：临床症状改善，心电图S-T段及T段接近正常，心肌酶谱明显下降。无效：临床症状、心电图、心肌酶谱均无改善。
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2.2 结果
两组患者治疗后疗效结果比较见表1。
表1 两 组 患 者 疗 效 结 果 比 较 组别
例数
显 效
有 效
无 效
总有效率
例
%
例
%
例
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%
例
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治疗组
对照组
38
38
15
10
39.47
26.32
22
21
57.89
, 百拇医药
55.26
1
7
2.63
18.42
37
31
97.37
81.58
χ2=8.59 P<0.05
3 讨论
生脉注射液是由人参、麦冬、五味子经科学加工而成的中药制剂，其主要作用机理是通过抑制平滑肌细胞膜Na+-K+-ATP酶[1]的活性而影响Na+-K+和Na+-Ca2+内流增加，从而增加心肌的收缩力[2]，提高心输血量[3]，增加心肌的泵血功能，扩张冠状动脉，降低周围血管阻力及心肌耗氧量，改善心肌缺血状况，提高心肌对缺氧的耐受性，增加缺血心肌的能量储备，具有明显的强心作用，因其具有抗氧自由基和抗脂质过氧化的作用[2]。
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氧疗对心肌缺氧性损伤具有保护作用，同时又改善微循环，降低血液粘度，减少血小板聚集，抑制血栓形成，并有负性自律性和负性传导作用，有利于消除折返，防治心律失常。而且对血压有双向调节作用。注意保证充氧时间，充氧5 L/min到氧饱和浓度，经紫外线照射携带量子能量、氧、臭氧进入体内。操作时注意自我保护以免紫外线灼伤眼睛，同时观察病情变化，注意调节输液滴速20～40 gtt/min。本组应用生脉注射液加氧疗治疗急性心肌梗死38例，除1例系严重心律失常，心衰合并休克抢救无效死亡外，37例效果良好，总有效率97.37%。
参考文献
1，秦腊梅，杨金铎，廖家桢.生脉散对大鼠心肌细胞ATP酶活性影响的进一步观察.中国急救医学，1983，9(2)：326
2，董守珍，荣烨之，温文虎等.生脉散对阿霉素致亚急性心肌毒性的防治作用实验研究.中华心血管杂志，1987，17(6)：371
3，金生桥，段生福，牛汝楫等.参麦注射液及其配伍对慢性缺氧血气及血流动力学的影响.中国中西医结合杂志，1995，15(3)：162
收稿：1999-12-21
修回：2000-03-02, http://www.100md.com