新加坡医院胸心外科病房管理
作者：谢宇红
单位：福建医科大学附属协和医院胸心外科， 福州 350001
关键词：
护理学杂志000742 笔者作为中国国际人才交流协会第8期赴新加坡培训的学员，有幸于1997年6月至1999年6月，在新加坡中央医院胸心外科学习。现将其病房管理介绍如下。
1 人员编制、组织管理结构及各级人员的职责
1.1 胸心外科人员编制
胸心外科病房护理人员与医生之比为2∶1；护理人员与病人之比为1∶1。护理人员有70多人，其中科护士长1人，分管护士长4人，主管护师15人，注册护士40多人，助理护士7人，健康助理员6人，护工3人。本科生1人，大专生3人，其余护士均为护校毕业生(注册护士)，助理护士学历比护士低1年。若要求晋升为正式护士必须通过国家标准考试及审批后才可胜任护士工作。
, 百拇医药
1.2 组织管理结构及各级人员的职责
由护理部、科护士长及护士长组成三级领导管理结构。胸心外科在科护士长领导下，护理人员按职称不同可分为：注册护士、助理护士、健康助理员、护工。注册护士的主要职责是执行医嘱、电脑操作、静脉及肌内注射、换药、分发口服药、确保检验及检查的准确执行、严密观察病情及严格执行床头交接班制度、执行健康宣教工作。助理护士主要负责生命体征测定、饮食管理、生活护理、术前准备、出入院护理，协助责任护士对输液病人进行管理。健康助理员协助助理护士完成病人的基础护理(着重生活护理)。护工职责是协助病人的转运，包括转科、出院、各种检查的接送、临时外勤工作等。病区卫生工作如病区的清洁工作，床单位的终未消毒，都由行政部门统筹管理。
合理的人员编制，按职称上岗，职责明确，保证护士护理病人的时间，提高了护理质量。
2 健全的辅助队伍，保证整体护理工作顺利开展
, 百拇医药
临床工作中有健全的辅助队伍，把护理人员的时间更多地还给病人，而且更有利于开展整体护理工作。
2.1 物理治疗师
胸心外科有专门的物理治疗师，负责本科病人的康复指导。他们的职责是对手术病人进行术前评估，术后早期床上活动指导，如指导呼吸、咳嗽、病情稳定后的肢体活动、身心锻炼指导等。使病人在特定的指导下有效地配合，以促进康复。
2.2 药剂师
对临床特殊用药的病人(如服用华法令)，在出院前1～2 d护士通知主管药剂师给病人指导如何正确用药，观察病情，自我保健，何时随访等。对出院带药的病人由药剂师送药到床旁，并指导用药，这样使病人对自己的疾病及用药有了更深刻的了解，能更好地配合治疗及减少并发症的发生。
2.3 营养师
, http://www.100md.com
胸心外科有专门的营养师，每周固定时间用中、英文向病人讲授饮食管理课程，针对专科疾病进行系统的指导和教育，并邀请家属参与，提高了社会的防病、治病意识。
3 多种形式的健康教育
病人是一个整体，新的医学模式要求医务人员以病人为中心，以病人的生理、心理、社会、文化、精神5个方面考虑病人的健康问题。为提高病人住院适应能力，新加坡中央医院录制了一套VCD进行全日制的电视播放，包括病人的入院介绍、术前准备、术后监护、康复到出院，实施系统的、有计划的健康教育和指导。此外还有各种专科知识指南、疾病的预防、诊断、检查目的及意义等手册分别放于各大厅口以供病人及探视人员阅读。对于心外手术病人，ICU护士会在术前1 d到病房组织病人进行术前指导，并播放一套VCD，内容有：ICU环境介绍、心外术后仪器监护及术后如何配合治疗、护理等。使病人在住院期间能获取有关疾病及健康保健知识，以最佳的心态积极主动地配合治疗。
(1999-09-07收稿 2000-03-08修回), http://www.100md.com
单位：福建医科大学附属协和医院胸心外科， 福州 350001
关键词：
护理学杂志000742 笔者作为中国国际人才交流协会第8期赴新加坡培训的学员，有幸于1997年6月至1999年6月，在新加坡中央医院胸心外科学习。现将其病房管理介绍如下。
1 人员编制、组织管理结构及各级人员的职责
1.1 胸心外科人员编制
胸心外科病房护理人员与医生之比为2∶1；护理人员与病人之比为1∶1。护理人员有70多人，其中科护士长1人，分管护士长4人，主管护师15人，注册护士40多人，助理护士7人，健康助理员6人，护工3人。本科生1人，大专生3人，其余护士均为护校毕业生(注册护士)，助理护士学历比护士低1年。若要求晋升为正式护士必须通过国家标准考试及审批后才可胜任护士工作。
, 百拇医药
1.2 组织管理结构及各级人员的职责
由护理部、科护士长及护士长组成三级领导管理结构。胸心外科在科护士长领导下，护理人员按职称不同可分为：注册护士、助理护士、健康助理员、护工。注册护士的主要职责是执行医嘱、电脑操作、静脉及肌内注射、换药、分发口服药、确保检验及检查的准确执行、严密观察病情及严格执行床头交接班制度、执行健康宣教工作。助理护士主要负责生命体征测定、饮食管理、生活护理、术前准备、出入院护理，协助责任护士对输液病人进行管理。健康助理员协助助理护士完成病人的基础护理(着重生活护理)。护工职责是协助病人的转运，包括转科、出院、各种检查的接送、临时外勤工作等。病区卫生工作如病区的清洁工作，床单位的终未消毒，都由行政部门统筹管理。
合理的人员编制，按职称上岗，职责明确，保证护士护理病人的时间，提高了护理质量。
2 健全的辅助队伍，保证整体护理工作顺利开展
, 百拇医药
临床工作中有健全的辅助队伍，把护理人员的时间更多地还给病人，而且更有利于开展整体护理工作。
2.1 物理治疗师
胸心外科有专门的物理治疗师，负责本科病人的康复指导。他们的职责是对手术病人进行术前评估，术后早期床上活动指导，如指导呼吸、咳嗽、病情稳定后的肢体活动、身心锻炼指导等。使病人在特定的指导下有效地配合，以促进康复。
2.2 药剂师
对临床特殊用药的病人(如服用华法令)，在出院前1～2 d护士通知主管药剂师给病人指导如何正确用药，观察病情，自我保健，何时随访等。对出院带药的病人由药剂师送药到床旁，并指导用药，这样使病人对自己的疾病及用药有了更深刻的了解，能更好地配合治疗及减少并发症的发生。
2.3 营养师
, http://www.100md.com
胸心外科有专门的营养师，每周固定时间用中、英文向病人讲授饮食管理课程，针对专科疾病进行系统的指导和教育，并邀请家属参与，提高了社会的防病、治病意识。
3 多种形式的健康教育
病人是一个整体，新的医学模式要求医务人员以病人为中心，以病人的生理、心理、社会、文化、精神5个方面考虑病人的健康问题。为提高病人住院适应能力，新加坡中央医院录制了一套VCD进行全日制的电视播放，包括病人的入院介绍、术前准备、术后监护、康复到出院，实施系统的、有计划的健康教育和指导。此外还有各种专科知识指南、疾病的预防、诊断、检查目的及意义等手册分别放于各大厅口以供病人及探视人员阅读。对于心外手术病人，ICU护士会在术前1 d到病房组织病人进行术前指导，并播放一套VCD，内容有：ICU环境介绍、心外术后仪器监护及术后如何配合治疗、护理等。使病人在住院期间能获取有关疾病及健康保健知识，以最佳的心态积极主动地配合治疗。
(1999-09-07收稿 2000-03-08修回), http://www.100md.com