药物贴脐辅助治疗婴儿腹泻的疗效观察
作者：杨玉梅 李新 柯辉 柯晓燕 马晓玉
单位：湖北省十堰市太和医院，十堰 442000
关键词：
护理学杂志000822
婴儿腹泻是婴儿易患的肠道病毒感染性疾病，其主要病原为轮状病毒，以泻稀水样或蛋花样便为主要症状。治疗不及时或处理不当可造成脱水，严重者可造成水、电解质紊乱或循环衰竭。我科1998年10月至1999年3月采用药物贴脐辅助治疗婴儿腹泻38例，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
住院患儿66例，其临床诊断符合“98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要”标准[1]。随机分为两组，观察组38例，男25例，女13例，年龄3～11个月。对照组28例，男13例，女15例，年龄3～12个月。两组患儿的性别、年龄及病情经统计学处理，差异无显著性，有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
对照组按婴儿腹泻常规治疗和护理。观察组在常规治疗和护理基础上加用药物贴脐，选用云南白药1 g倒入清洁容器中，加入盐酸山莨菪碱10 mg、盐酸异丙嗪12.5 mg、盐酸氯丙嗪12.5 mg搅拌成糊状备用；用75%酒精擦净脐部，待干；将调成糊状的药物涂敷在肚脐上包裹肚脐及脐周皮肤；用麝香虎骨追风膏贴封，勿使药物外漏。保留24 h，24 h后根据病情决定是否再使用。治疗后3 d观察两组效果。
1.3 疗效标准
大便<5次/d、糊状，无恶心和呕吐为显效；大便5～10次/d、稀水样或蛋花样，伴有恶心和呕吐为有效；大便>10次/d、稀水样或蛋花样，伴有恶心和呕吐为无效。
2 结果
两组治疗效果比较见表1。
, 百拇医药
表1示，两组治疗效果比较，差异有极显著性，提示观察组疗效明显优于对照组。
表1 两组治疗效果比较 组别
例
显效
有效
无效
总有效率
(%)
例
%
例
%
, http://www.100md.com 例
5
对照组
观察组
28
38
12
25
42.86
65.79
10
12
35.71
31.58
, 百拇医药
6
1
21.43
2.63
78.57
97.37
两组比较 P<0.01
3 讨论
本组结果表明，采用云南白药等外敷贴脐辅助治疗婴儿腹泻具有明显的治疗效果。贴脐所用的药物中，盐酸氯丙嗪有较强镇吐作用，小剂量可抑制延脑第4脑室底部的催吐化学感受区，大剂量能直接抑制呕吐，还可抑制顽固性呃逆；盐酸异丙嗪是H1受体阻断剂，有防晕、镇吐作用[2]；盐酸山莨菪碱能解除胃肠道平滑肌痉挛，降低肠道蠕动频率和幅度，缓解胃肠绞痛；云南白药有消炎活血，收剑大便，祛毒等药效作用[2]；外贴麝香虎骨追风膏不仅起固定作用，而且具有温经通络、祛风除湿、止痛等作用。脐部为神阙穴，现代解剖学已明确神阙穴在脐中央，周围有许多小静脉(称附脐静脉)，连接门静脉和脐周静脉丛，加之脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最后闭合处，与全身皮肤结构比较，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于穿透。当药物贴于神阙穴时，很快被吸收[3]，且药物不受消化道的破坏与排泄，又很少被肝脏分解代谢，可以迅速发挥药理作用。因此，婴儿腹泻配合使用云南白药等药物贴脐可起到很好的止泻作用。
, 百拇医药
贴脐时避免受凉，以免病情加重；注意局部皮肤清洁，出现皮肤过敏时应立即停止外敷，严重者应用抗过敏药物。
参考文献
1，方鹤松，魏承毓，段恕诚等.98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要.中华儿科杂志，1999，37(4)：239
2，李章文，曲本钤，李常春.药理学.第2版.贵阳：贵州科技出版社，1993.58，115
3，王 华，钱志云.当代中医外治精要.北京：中国中医药出版社，1996.110，129
收稿：2000-02-22
修回：2000-04-13, http://www.100md.com
单位：湖北省十堰市太和医院，十堰 442000
关键词：
护理学杂志000822
婴儿腹泻是婴儿易患的肠道病毒感染性疾病，其主要病原为轮状病毒，以泻稀水样或蛋花样便为主要症状。治疗不及时或处理不当可造成脱水，严重者可造成水、电解质紊乱或循环衰竭。我科1998年10月至1999年3月采用药物贴脐辅助治疗婴儿腹泻38例，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
住院患儿66例，其临床诊断符合“98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要”标准[1]。随机分为两组，观察组38例，男25例，女13例，年龄3～11个月。对照组28例，男13例，女15例，年龄3～12个月。两组患儿的性别、年龄及病情经统计学处理，差异无显著性，有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
对照组按婴儿腹泻常规治疗和护理。观察组在常规治疗和护理基础上加用药物贴脐，选用云南白药1 g倒入清洁容器中，加入盐酸山莨菪碱10 mg、盐酸异丙嗪12.5 mg、盐酸氯丙嗪12.5 mg搅拌成糊状备用；用75%酒精擦净脐部，待干；将调成糊状的药物涂敷在肚脐上包裹肚脐及脐周皮肤；用麝香虎骨追风膏贴封，勿使药物外漏。保留24 h，24 h后根据病情决定是否再使用。治疗后3 d观察两组效果。
1.3 疗效标准
大便<5次/d、糊状，无恶心和呕吐为显效；大便5～10次/d、稀水样或蛋花样，伴有恶心和呕吐为有效；大便>10次/d、稀水样或蛋花样，伴有恶心和呕吐为无效。
2 结果
两组治疗效果比较见表1。
, 百拇医药
表1示，两组治疗效果比较，差异有极显著性，提示观察组疗效明显优于对照组。
表1 两组治疗效果比较 组别
例
显效
有效
无效
总有效率
(%)
例
%
例
%
, http://www.100md.com 例
5
对照组
观察组
28
38
12
25
42.86
65.79
10
12
35.71
31.58
, 百拇医药
6
1
21.43
2.63
78.57
97.37
两组比较 P<0.01
3 讨论
本组结果表明，采用云南白药等外敷贴脐辅助治疗婴儿腹泻具有明显的治疗效果。贴脐所用的药物中，盐酸氯丙嗪有较强镇吐作用，小剂量可抑制延脑第4脑室底部的催吐化学感受区，大剂量能直接抑制呕吐，还可抑制顽固性呃逆；盐酸异丙嗪是H1受体阻断剂，有防晕、镇吐作用[2]；盐酸山莨菪碱能解除胃肠道平滑肌痉挛，降低肠道蠕动频率和幅度，缓解胃肠绞痛；云南白药有消炎活血，收剑大便，祛毒等药效作用[2]；外贴麝香虎骨追风膏不仅起固定作用，而且具有温经通络、祛风除湿、止痛等作用。脐部为神阙穴，现代解剖学已明确神阙穴在脐中央，周围有许多小静脉(称附脐静脉)，连接门静脉和脐周静脉丛，加之脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最后闭合处，与全身皮肤结构比较，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于穿透。当药物贴于神阙穴时，很快被吸收[3]，且药物不受消化道的破坏与排泄，又很少被肝脏分解代谢，可以迅速发挥药理作用。因此，婴儿腹泻配合使用云南白药等药物贴脐可起到很好的止泻作用。
, 百拇医药
贴脐时避免受凉，以免病情加重；注意局部皮肤清洁，出现皮肤过敏时应立即停止外敷，严重者应用抗过敏药物。
参考文献
1，方鹤松，魏承毓，段恕诚等.98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要.中华儿科杂志，1999，37(4)：239
2，李章文，曲本钤，李常春.药理学.第2版.贵阳：贵州科技出版社，1993.58，115
3，王 华，钱志云.当代中医外治精要.北京：中国中医药出版社，1996.110，129
收稿：2000-02-22
修回：2000-04-13, http://www.100md.com