两种型号留置针在普外输液中的应用
作者：彭翠香
单位：湖北省宜昌市第一人民医院， 宜昌 443000
关键词：
护理学杂志001028 静脉留置针技术以其众多的优点越来越被护士、患者所接受，使护理技术操作水平得到了延伸。我科1999年对22G、24G两种型号留置针在液体滴数，保留时间、静脉炎发生率三个方面进行观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1999年1～12月普外接受输液的150例患者按所用留置针型号分为两组，22G组75例，性别男40例，女35例，年龄(38±1.96)岁，静脉(V)穿刺部位：贵要V25例，前臂正中V25例，头V25例；24G组75例，男45例，女30例，年龄(39±1.8)岁，V穿刺部位：贵要V23例，前臂正中V26例，头V26例。两组年龄、姓别穿刺部位经统计学处理，P>0.05，差异无显著性，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
①操作：参照外周静脉穿刺护士手册中Y型留置针的操作规程与技巧进行操作(BD公司)。向病人解释；选择血管；碘酒消毒8 cm待干；头皮针、肝素帽、留置针连结；排气；扎止血带；脱碘；松动套管；再次排气；以15～30°角缓慢直刺血管，回血后压低角度再进少许；抽出针芯0.5～1.0 cm；送套管；松止血带，打开调速器，抽出针芯；贴膜固定；调节滴数。②观察滴数：以5
号头皮针接输液器，分别插入22G和24G留置针，观察其静脉滴数；以7号头皮针连接输液器，分别插入22和24G留置针，观察其静脉滴数。③保留时间：留置针的保留时间参照李晓燕等[1]的观点，以5 d为评定界限，分别统计其例数。④静脉炎分级：根据INS(Intraveous Nursing Society)有关静脉炎的分级标准[1]，患者符合标准内的任何一条，均视为静脉炎。
, 百拇医药
2 结果
见表1。
表1 两组留置针观察结果比较 观察内容
22G组
24G组
χ2
P
(n=75)
(n=75)
平均滴数
(gtt/min)
5号
, 百拇医药
7号
58.44
100.56
47.64
96.36
0.45
>0.05
保留时间
(d)
≥5
<5
12
65
, 百拇医药
63
10
74.96
<0.01
静脉炎
(例)
有
无
25
50
13
62
5.07
, http://www.100md.com <0.01
从表1可见，使用24G留置针，除液体滴数与22G差异无显著性外，保留时间和静脉炎的发生，差异有极显著性。
3 讨论
临床医嘱采用滴数为：成人40～60 gtt/min，小儿20～40 gtt/min，表1可见，22G和24G两种型号留置针液体平均滴数，差异无显著性。保留时间：24G留置针保留≥5 d，63例(84.00%)；22G保留≥5 d 12例(16.00%)，两组差异有显著性。与李晓燕的观察结果相似。静脉炎发生：24G发生13例(17.33%)；22G发生25例(33.33%)，两组比较差异有显著性。原理：24G留置针较22G细，进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械磨擦及血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，使留置时间相对延长。提示：在不影响液速度的前提下，选用留置针细、短为宜，选择最佳型号留置针，有待进一步探讨。
参考文献
[1]李晓燕，刘 洋，陈卫红.套管针常规留置时间的探讨.中华护理杂志，2000，35(5)：300～301
(2000-02-22收稿 2000-07-18修回), http://www.100md.com
单位：湖北省宜昌市第一人民医院， 宜昌 443000
关键词：
护理学杂志001028 静脉留置针技术以其众多的优点越来越被护士、患者所接受，使护理技术操作水平得到了延伸。我科1999年对22G、24G两种型号留置针在液体滴数，保留时间、静脉炎发生率三个方面进行观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1999年1～12月普外接受输液的150例患者按所用留置针型号分为两组，22G组75例，性别男40例，女35例，年龄(38±1.96)岁，静脉(V)穿刺部位：贵要V25例，前臂正中V25例，头V25例；24G组75例，男45例，女30例，年龄(39±1.8)岁，V穿刺部位：贵要V23例，前臂正中V26例，头V26例。两组年龄、姓别穿刺部位经统计学处理，P>0.05，差异无显著性，具有可比性。
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1.2 方法
①操作：参照外周静脉穿刺护士手册中Y型留置针的操作规程与技巧进行操作(BD公司)。向病人解释；选择血管；碘酒消毒8 cm待干；头皮针、肝素帽、留置针连结；排气；扎止血带；脱碘；松动套管；再次排气；以15～30°角缓慢直刺血管，回血后压低角度再进少许；抽出针芯0.5～1.0 cm；送套管；松止血带，打开调速器，抽出针芯；贴膜固定；调节滴数。②观察滴数：以5
号头皮针接输液器，分别插入22G和24G留置针，观察其静脉滴数；以7号头皮针连接输液器，分别插入22和24G留置针，观察其静脉滴数。③保留时间：留置针的保留时间参照李晓燕等[1]的观点，以5 d为评定界限，分别统计其例数。④静脉炎分级：根据INS(Intraveous Nursing Society)有关静脉炎的分级标准[1]，患者符合标准内的任何一条，均视为静脉炎。, 百拇医药
2 结果
见表1。
表1 两组留置针观察结果比较 观察内容
22G组
24G组
χ2
P
(n=75)
(n=75)
平均滴数
(gtt/min)
5
号, 百拇医药
7号
58.44
100.56
47.64
96.36
0.45
>0.05
保留时间
(d)
≥5
<5
12
65
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63
10
74.96
<0.01
静脉炎
(例)
有
无
25
50
13
62
5.07
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从表1可见，使用24G留置针，除液体滴数与22G差异无显著性外，保留时间和静脉炎的发生，差异有极显著性。
3 讨论
临床医嘱采用滴数为：成人40～60 gtt/min，小儿20～40 gtt/min，表1可见，22G和24G两种型号留置针液体平均滴数，差异无显著性。保留时间：24G留置针保留≥5 d，63例(84.00%)；22G保留≥5 d 12例(16.00%)，两组差异有显著性。与李晓燕的观察结果相似。静脉炎发生：24G发生13例(17.33%)；22G发生25例(33.33%)，两组比较差异有显著性。原理：24G留置针较22G细，进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械磨擦及血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，使留置时间相对延长。提示：在不影响液速度的前提下，选用留置针细、短为宜，选择最佳型号留置针，有待进一步探讨。
参考文献
[1]李晓燕，刘 洋，陈卫红.套管针常规留置时间的探讨.中华护理杂志，2000，35(5)：300～301
(2000-02-22收稿 2000-07-18修回), http://www.100md.com