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编号:10263524
关于护理学的研究范畴与方法
http://www.100md.com 《山西护理杂志》 1998年第5期
     作者:张燕京

    单位:100013,北京市东城区卫生学校

    关键词:护理学;研究范畴;研究方法

    山西护理杂志980501摘要 随着医学模式的转变,现代护理学正由“以疾病为中心”的传统观念向“以病人为中心”的整体观念转变。这一观念的转变使护理职能不断扩展,护理服务从医院扩大到社会人群,护理技术由个人操作发展到集体协作;护理业务内容由单一技术性服务发展为心理与社会因素在内的综合性服务。护理学研究的范畴随着护理观念的转变将不断更新。为此,对护理学的基本理论、基本技能、临床护理、社区护理、护理管理、护理教育等方面的研究内容及研究方法进行了探讨。

    Category and Approach of the Study on Nursing

    Zhang Yanjing(Beijing Dongcheng Health School,Beijing 100013 China)
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    Abstract According to the transition of medicine mode,the modern nursing is translating from the traditional concept of regarding the disease as a center to the holism concept of regarding the patient as a center.This transition makes the nursing function continuously extended:nursing services extend from hospitals to social population from one nurse handling to collective cooperation,and from the simple technical to the complex including psychological and social factors.Nursing studying category will continuously renew with the transition of nursing concept.Therefore,the nursing basic theory and skill,clinical and community nursing,nursing administration and education and so on were discussed.
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    Key words Nursing Studying category Studying methods

    中国图书资料分类号 R471

    当前,我国护理学的发展正处于历史的深刻变革中,随着人们对健康的新认识及护理理论的形成,对我国护理工作者提出了更高的要求,即要形成更适合我国国情的护理理论体系。但目前这方面的资料较少。最近北京世纪健康文化发展中心联合北京、广州、山东、郑州等大学、大专、中专护理教师及医院的护理工作者,对护理、护理学、护理学科属性、护理学研究范畴与方法、护理工作方式、整体护理等内容进行了研讨。作为一名参与者,现就护理学的研究范畴与方法谈谈自己的理解。

    1 护理学研究范畴

    范畴是人的思维对客观事物的普遍本质的概括和反应。护理学是一门生命科学中综合自然科学、社会科学的应用学科,是研究护理活动规律的科学,是为人的健康服务的。其研究的范围很广,但主要是围绕护理和与人的健康有关的活动。随着医学模式的转变,现代护理学正由“以疾病为中心”的传统观念向“以病人为中心”的整体观念转变。这一转变使护理职能不断扩展,特别是WHO制订的“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,对护理工作者提出了更高的要求,它使护理服务从医院扩大到社会人群,使护理技术由个人操作发展到集体协作,使护理业务内容由单一技术性服务发展为包括心理与社会因素在内的综合性服务。因此,护理学研究的范畴随着护理观念的转变将不断更新。
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    1.1 护理学的基本理论与基本技能 理论是人们由实践概括出来的关于自然界和社会的知识的有系统的结论。一门科学如果没有自己的理论,就只能是一种经验、一种技术,不能成为真正的科学。自19世纪南丁格尔创立了科学的护理专业,经过100多年的护理临床实践与理论研究,护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心及以人的健康为中心的三个发展阶段,极大地推动了护理理论的发展与完善。人、环境、健康、护理构成了护理理论的基本框架,对这四个概念的理解,随着科学的进步,将更深刻、更具有时代意义,特别是对护理学的形成与发展及其规律性,护理、护理学、护士的角色功能,以及护理在伦理、法律方面的责任等研究,对护理理论的发展、完善、充实具有更深远的意义。

    技能是掌握和运用技术的能力。护理学是一门实践性很强的科学,要求护理人员不但要懂得护理的基本理论,而且还能将理论付诸实现,特别是基本的护理技术操作的掌握和运用,不仅是护理工作者完成治疗计划的重要组成部分,而且是整体护理概念的具体体现。随着高新技术的发展,正在酝酿着护理技术许多新的突破,这就要求护理工作者不断攀登新的高峰,学会运用科学的方法突破护理难关。护理学科的发展,需要护理工作者运用护理理论指导护理实践,发挥自己的最大潜能,同时要运用多元文化不断调整、扩充及提高自身的知识结构,在知识领域中广泛渗入各种科学知识,更好地为人类健康服务。
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    1.2 临床护理 护理学在多年的护理实践中逐渐形成了较为完整的疾病护理常规,积累了较为丰富的经验,现代护理学更注重病人的基本需要和心理需要,运用护理学的基本理论为病人提供高质量的护理。随着各种高新技术的发展,对护理学提出了更高的要求,需要护理工作者进一步探求不断发展的各种新疾病的护理技术,特别是康复医院、急救中心、临终关怀医院等的建立,都为特殊人群的疾病护理提供了更加广泛的工作场所。如何运用护理的理论为这些病人提供生理、心理方面的支持,是护理学研究的课题。

    1.3 家庭、社区护理 随着科学的发展,21世纪人口结构、保健模式、疾病谱及人们对卫生保健的需求将发生很大的变化,如人口老化,医疗开支迅速提高,疾病类型由急症转移至慢性疾病,过去以个人和疾病为中心的保健机构已转变为以人群、社区为基础的保健系统,护理服务也从医院扩大到家庭和社区,特别是家庭病床的建立,为很多慢性病病人提供了良好的服务,但目前的家庭病床的服务内容仅限于打针、输液,对于疾病的康复护理、残疾人的功能锻炼、临终护理、精神病护理等内容涉及很少,所以家庭护理的理论、内容及实施的方法是护理学研究的课题。
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    随着人们生活水平的不断提高,不仅要求生活好,而且要健康长寿,他们不满足于常规的卫生服务模式,而要求一些卫生人员定期给他们做体检,进行健康指导。人类进入新的活动领域中对健康护理的要求,如航天、深水井下和特殊化学、物理状态下工作人群的特殊护理要求。社会环境对健康的影响,以及老年人、妇女、儿童的预防保健工作,都为社区预防保健工作、社区预防保健体系的建立及构成提供了良好的条件,这也是当代护理学应该研究的领域。

    1.4 护理管理 护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护理人员的潜在能力和有关其他人员或设备、环境和社会活动的过程。管理活动是一项实践性很强的活动,传统经验管理常具有较多的感性色彩,往往靠管理者个人的悟性和探索,而现代管理则是在科学理论指导下,运用先进的方法和手段进行的系统活动。特别是任务变化了的情况下护理工作的组织与管理,护理工作与其它方面工作的协调等。这些问题的正确解决,对于充分发挥护理工作增进人类健康的职能,是十分有益的。

    社会变革推动了护理学科的发展,护理管理也从经验型的单纯技术管理向科学理论指导下全面发展,同时,也使护理管理工作面临新的挑战。
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    1.5 护理教育 护理教育的根本在于使护理工作者优质高效地为人类健康和病人提供护理服务。既然生物—心理—社会医学模式的产生是现代护理教育必然趋势,所以,建立符合生物—心理—社会医学模式的护理教育体系,是现代护理科学的总目标和新课题。

    当前,我国护理教育的改革正在向纵深发展,护理教育的理论研究,学校教育包括研究生、本科生、大专生、中专生的教育,如何适应21世纪对护理人才的需求,有待进一步研究。另外,在职人员的继续教育方式、内容及效果也成为护理教育研究的新课题。

    2 护理学的研究方法

    护理学的研究方法是护理学体系构成的一部分,也是揭示这门学科本质特征、内在规律的途径,因此,必须重视方法的研究。

    2.1 系统的方法 学习和研究护理学,必须明确护理学理论体系是以系统论的系统思想为指导来确定护理学的概念与模式,由以疾病为中心的护理概念转变为以病人和以人的健康为中心的护理概念。
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    用系统的思想指导护理学科建设是很重要的。因为护理所涉及的业务领域广,从服务对象看,几乎遍及社会的一切领域;从服务内容看,有一般的基础护理、各种专门技术的特殊病人的护理及对人的身心多方面的护理。所以在如此广泛的领域内如何形成一个相互联系、前后衔接有序的体系,必须以系统论的思想为指导。

    系统论和系统分析的方法具有整体性、全面性、结构层次性、相关性、动态平衡性及综合与分析的统一性等特点。用系统分析的方法分清护理学诸内容的不同层次关系,同时本着开放性原则不断吸收新的内容。

    2.2 实践与认识相统一的方法 护理学是以实践为基础的学科。长期以来重视实践经验的研究,但对理论研究不够,特别是对护理思想研究、护理内在规律的探讨、护理实践上升至理论的说明等显得不足,因此要改变这种从实践—实践的经验研究,用实践—认识—再实践的哲学思想武装护理学。护理工作者要不断从实践中找出护理的规律性,并形成理性认识,再指导实践,只有这样,护理学才能不断发展。

    近年来,护理学已有自己独特的理论体系。护士要学会运用这些理论,并在实践中不断完善与发展护理学的理论,使之更适应时代的发展和科技的进步。

    作者简介:张燕京,女,1960年出生,山西汾阳人,1996年毕业于北京医科大学,讲师。

    (收稿日期:19980410 修回日期:19980922), http://www.100md.com