血余炭加冰片治疗重度褥疮1例
作者：沈吴箴
单位：314500，浙江省桐乡市中医医院
关键词：
山西护理杂志990335Use of Charred Human Hair and Borneolum to Treat Severe Decubitus (1 Case Report)
Shen Wuzhen(TCM Hospital of Tongxiang City,Zhejiang 314500 China)
1 病例介绍
病人，男，91岁。因患老年痴呆症卧床5a。现意识模糊，言语障碍，大小便失禁。于1998年8月3日入院。查体时发现骶尾部有4.0cm×5.0cm及9.5cm×7.0cm的创面，呈“T”字形褥疮，深达尾骨，创面苍白，边缘皮肤水肿，渗液较多，有恶臭味。入院后，给予全身支持治疗，局部血余炭加冰片外敷，治疗 25d褥疮愈合。
2 治疗方法及疗效
2.1 清洁创面 用20ml注射器抽吸1∶20稀碘伏，直接加压冲洗创面，冲去腐水，直至创面清洁。取生理盐水用同样的方法冲洗创面，保持创面清洁湿润。
2.2 中药外敷 将血余炭5g、冰片5g研成粉末，用小药匙将药粉直接均匀地撒在创面上，然后用红外线灯照射30min。待创面自然干燥后，用无菌纱布包扎。每6h重复换药1次。
2.3 疗效观察 局部用药两天，创面渗液明显减少，创缘周围皮肤水肿明显消退，创面不再蔓延。第5天，新生的肉芽组织将“T”字形创面分隔成3.5cm×2.5cm和8.0cm×6.0cm的两块创面，且创面干燥，肉芽组织生长活跃，创面由苍白变成鲜红色，且愈合速度较快。第12天，创面已缩小为1.0cm×1.5cm和2.0cm×1.5cm的两块Ⅱ度褥疮。为了促进褥疮早期愈合，后阶段采取暴露疗法。第19天，褥疮已基本愈合，第25天全部愈合，且皮肤表面平整，无硬痂。
3 讨论
血余炭具有止血消瘀功效，对于皮疡不收，研细末撒布，能止血生肌[1]。冰片有清热解毒、去腐生肌、祛湿敛疮功能[1]。两者协同对于渗液较多、疮面大的重度褥疮有很好的收敛作用。而稀碘伏冲洗创面具有刺激性小、毒性低、无腐蚀性、杀菌力强、药效持久的优点[2]。血余炭加冰片治疗重度褥疮疗效较好，建议临床护士不妨一试。
作者简介：沈吴箴，女，1970年出生，浙江省桐乡人，1988年毕业于浙江省杭州护士学校，中专，护师。
参考文献
1 王绪鳌，周有作，许荣寰等.浙江省中药炮制规范.杭州：浙江科学技术出版社，1994.371～445
2 蒋美珍.碘伏纱条覆盖伤口的效果观察.实用护理杂志，1998，14(8)：426
(收稿日期：1998-11-12 修回日期：1999-01-28), 百拇医药
单位：314500，浙江省桐乡市中医医院
关键词：
山西护理杂志990335Use of Charred Human Hair and Borneolum to Treat Severe Decubitus (1 Case Report)
Shen Wuzhen(TCM Hospital of Tongxiang City,Zhejiang 314500 China)
1 病例介绍
病人，男，91岁。因患老年痴呆症卧床5a。现意识模糊，言语障碍，大小便失禁。于1998年8月3日入院。查体时发现骶尾部有4.0cm×5.0cm及9.5cm×7.0cm的创面，呈“T”字形褥疮，深达尾骨，创面苍白，边缘皮肤水肿，渗液较多，有恶臭味。入院后，给予全身支持治疗，局部血余炭加冰片外敷，治疗 25d褥疮愈合。
2 治疗方法及疗效
2.1 清洁创面 用20ml注射器抽吸1∶20稀碘伏，直接加压冲洗创面，冲去腐水，直至创面清洁。取生理盐水用同样的方法冲洗创面，保持创面清洁湿润。
2.2 中药外敷 将血余炭5g、冰片5g研成粉末，用小药匙将药粉直接均匀地撒在创面上，然后用红外线灯照射30min。待创面自然干燥后，用无菌纱布包扎。每6h重复换药1次。
2.3 疗效观察 局部用药两天，创面渗液明显减少，创缘周围皮肤水肿明显消退，创面不再蔓延。第5天，新生的肉芽组织将“T”字形创面分隔成3.5cm×2.5cm和8.0cm×6.0cm的两块创面，且创面干燥，肉芽组织生长活跃，创面由苍白变成鲜红色，且愈合速度较快。第12天，创面已缩小为1.0cm×1.5cm和2.0cm×1.5cm的两块Ⅱ度褥疮。为了促进褥疮早期愈合，后阶段采取暴露疗法。第19天，褥疮已基本愈合，第25天全部愈合，且皮肤表面平整，无硬痂。
3 讨论
血余炭具有止血消瘀功效，对于皮疡不收，研细末撒布，能止血生肌[1]。冰片有清热解毒、去腐生肌、祛湿敛疮功能[1]。两者协同对于渗液较多、疮面大的重度褥疮有很好的收敛作用。而稀碘伏冲洗创面具有刺激性小、毒性低、无腐蚀性、杀菌力强、药效持久的优点[2]。血余炭加冰片治疗重度褥疮疗效较好，建议临床护士不妨一试。
作者简介：沈吴箴，女，1970年出生，浙江省桐乡人，1988年毕业于浙江省杭州护士学校，中专，护师。
参考文献
1 王绪鳌，周有作，许荣寰等.浙江省中药炮制规范.杭州：浙江科学技术出版社，1994.371～445
2 蒋美珍.碘伏纱条覆盖伤口的效果观察.实用护理杂志，1998，14(8)：426
(收稿日期：1998-11-12 修回日期：1999-01-28), 百拇医药