宫颈扩张棒与金属扩张器用于人工流产的效果观察
作者：张秋玲 付秀虹 朱艾虹
单位：462000，河南省漯河市第一人民医院
关键词：
山西护理杂志000325中图分类号：R473.71 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)03-0127- 01
Effect Observation on Applying of Cervical Dilation Club and Metal Dil ator in Induced Abortion
Zhang Qiuling
(First Peo-ple's Hospita l of Luohe City Henan Province, Henan 462000 China)
, 百拇医药
Fu Xiuhong
(First Peo-ple's Hospita l of Luohe City Henan Province, Henan 462000 China)
Zhu Aihong
(First Peo-ple's Hospita l of Luohe City Henan Province, Henan 462000 China)
我院计划生育门诊自1995年3月起对妊娠10周以内的218例孕妇行人工流产术前使用一次 性 宫颈扩张棒(速效型)扩张宫颈。临床观察发现：使用一次性宫颈扩张棒能缓慢扩张宫颈、减 轻病人痛苦、减少手术难度和并发症的发生。现报告如下：
1 材料与方法
, 百拇医药
1.1 材料：一次性宫颈扩张棒为济南风星医疗器械厂研制生产，采用对人体无副反应的高 分子生物材料制成的半透明状圆形棒体。该棒具有弹性、韧性，可以弯曲，能够吸收体液自 身膨胀。其 截面膨胀率为100%～250%，承受拉力>5 N，承受弯曲力为500 g～3 000 g。 本组218例中用1号棒者157例，用2号棒者61例。随机选择1995年3月以前与应用条件相似 且使用金属扩张器的孕妇120例作为对照组。
1.2 方法：病人排尿后，取膀胱截石位，常规消毒宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，妊娠8周 以内用1号棒，8周及8周以上者用2号棒，用卵圆钳纵向夹持柄部，顺应子宫曲度插入宫颈管 至托柄抵达宫颈 外口为度，填塞无菌干纱布一块，取出阴道窥器，填写置棒记录。放棒后嘱病人 避免 剧烈活动，禁房事和盆浴，4 h～6 h后来门诊进行人工流产手术。
2 结果
2.1 宫颈扩张情况：宫颈扩张棒组置棒4 h～6 h后，157例置1号棒者术中可 进6号棒吸管者156例， 其中可进7号吸管者113例；61例置2号棒者皆可进7号吸管，其中可进8号吸管者47例(见表1) 。对照组除2例(1.67%)可直接进6号吸管外，余者均需使用金属扩张器自4号起逐次递增扩 张宫颈。可见使用宫颈扩张棒简化了手术操作，同时消除了采用金属扩张器短时间内连续扩 张宫颈的不适反应。
, 百拇医药
表1 宫颈扩张棒组术中用吸管型号情况 例(%) 宫颈扩张棒型号
例数
6号
7号
8号
1
157
156(99.4)
113(71.9)
21(13.4)
2
61
, 百拇医药 61(100.0)
61(100.0)
47(77.0)
2.2 人工流产脑心综合征发生情况(见表2)。
表2 人工流产脑心综合征发生情况 例(%) 组别
例数
发生
未发生
合 计
宫颈扩张棒组
218
0(0.0)
, 百拇医药
218(100. 0)
218
金属扩张器组
120
4(3.3)
116(96.7)
120
合计
338
4(1.2)
334(98.8)
338
注：χ2＝7.35，P<0.05。
, 百拇医药
2.3 手术时间比较(见表3)。表3 两组手术时间比较 例(%) 组别
例数
<6 min
>6 min
合计
宫颈扩张棒组
218
167(76.6)
51(23.4)
218
金属扩张器组
120
, 百拇医药
33(27.5)
87(72.5)
120
合计
338
200(59.2)
138(40.8)
338
注：χ2＝77.25，P<0.01。
2.4 疼痛情况：宫颈扩张棒组术前4 h置棒后均无任何异常感觉，术中病人无痛或 可忍受者 205例(94.04%)，金属扩张器组37例(30.83%)；术中病人明显腰腹痛伴出汗、呼吸急促 或剧烈腰腹部疼痛不能忍受者，宫颈扩张棒组13例(5.96%)，金属扩张器组83例(69.17%)。
, 百拇医药
2.5 发生子宫穿孔情况：宫颈扩张棒组无一例发生子宫穿孔，金属扩张器组发生子宫穿孔4 例。
2.6 术后感染情况：宫颈扩张棒组无一例发生术后感染，金属扩张器组发生感染1例。可 见，应用一次性宫颈扩张棒并不增加手术感染机会。
3 讨论
3.1 一次性宫颈扩张棒有自身膨胀作用，用于扩张宫颈效果满意，减少了金属宫颈扩张 器逐次递增更换扩张宫颈的手术操作，既节省手术时间，又减少了并发症及不良反应。
3.2 一次性宫颈扩张棒，因长度固定，有凸缘档盘，且能弯曲，避免了金属扩张器易引起 的子宫损伤、胚胎损伤和出血等优点。
3.3 一次性宫颈扩张棒特别适合于初孕、子宫位置异常、瘢痕子宫、恐惧紧张的妇女 。
3.4 一次性宫颈扩张棒操作简单、安全、价格便宜，易为病人接受，可取代金属扩张器， 具有推广价值。
作者简介：张秋玲，女，1963年出生，河南省漯河人，1997年毕业 于河南医科大学，大专，科护士长，主管护师。
(收稿日期：2000-03-15 修回日期：2000-05-28), 百拇医药
单位：462000，河南省漯河市第一人民医院
关键词：
山西护理杂志000325中图分类号：R473.71 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)03-0127- 01
Effect Observation on Applying of Cervical Dilation Club and Metal Dil ator in Induced Abortion
Zhang Qiuling
(First Peo-ple's Hospita l of Luohe City Henan Province, Henan 462000 China)
, 百拇医药
Fu Xiuhong
(First Peo-ple's Hospita l of Luohe City Henan Province, Henan 462000 China)
Zhu Aihong
(First Peo-ple's Hospita l of Luohe City Henan Province, Henan 462000 China)
我院计划生育门诊自1995年3月起对妊娠10周以内的218例孕妇行人工流产术前使用一次 性 宫颈扩张棒(速效型)扩张宫颈。临床观察发现：使用一次性宫颈扩张棒能缓慢扩张宫颈、减 轻病人痛苦、减少手术难度和并发症的发生。现报告如下：
1 材料与方法
, 百拇医药
1.1 材料：一次性宫颈扩张棒为济南风星医疗器械厂研制生产，采用对人体无副反应的高 分子生物材料制成的半透明状圆形棒体。该棒具有弹性、韧性，可以弯曲，能够吸收体液自 身膨胀。其 截面膨胀率为100%～250%，承受拉力>5 N，承受弯曲力为500 g～3 000 g。 本组218例中用1号棒者157例，用2号棒者61例。随机选择1995年3月以前与应用条件相似 且使用金属扩张器的孕妇120例作为对照组。
1.2 方法：病人排尿后，取膀胱截石位，常规消毒宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，妊娠8周 以内用1号棒，8周及8周以上者用2号棒，用卵圆钳纵向夹持柄部，顺应子宫曲度插入宫颈管 至托柄抵达宫颈 外口为度，填塞无菌干纱布一块，取出阴道窥器，填写置棒记录。放棒后嘱病人 避免 剧烈活动，禁房事和盆浴，4 h～6 h后来门诊进行人工流产手术。
2 结果
2.1 宫颈扩张情况：宫颈扩张棒组置棒4 h～6 h后，157例置1号棒者术中可 进6号棒吸管者156例， 其中可进7号吸管者113例；61例置2号棒者皆可进7号吸管，其中可进8号吸管者47例(见表1) 。对照组除2例(1.67%)可直接进6号吸管外，余者均需使用金属扩张器自4号起逐次递增扩 张宫颈。可见使用宫颈扩张棒简化了手术操作，同时消除了采用金属扩张器短时间内连续扩 张宫颈的不适反应。
, 百拇医药
表1 宫颈扩张棒组术中用吸管型号情况 例(%) 宫颈扩张棒型号
例数
6号
7号
8号
1
157
156(99.4)
113(71.9)
21(13.4)
2
61
, 百拇医药 61(100.0)
61(100.0)
47(77.0)
2.2 人工流产脑心综合征发生情况(见表2)。
表2 人工流产脑心综合征发生情况 例(%) 组别
例数
发生
未发生
合 计
宫颈扩张棒组
218
0(0.0)
, 百拇医药
218(100. 0)
218
金属扩张器组
120
4(3.3)
116(96.7)
120
合计
338
4(1.2)
334(98.8)
338
注：χ2＝7.35，P<0.05。
, 百拇医药
2.3 手术时间比较(见表3)。表3 两组手术时间比较 例(%) 组别
例数
<6 min
>6 min
合计
宫颈扩张棒组
218
167(76.6)
51(23.4)
218
金属扩张器组
120
, 百拇医药
33(27.5)
87(72.5)
120
合计
338
200(59.2)
138(40.8)
338
注：χ2＝77.25，P<0.01。
2.4 疼痛情况：宫颈扩张棒组术前4 h置棒后均无任何异常感觉，术中病人无痛或 可忍受者 205例(94.04%)，金属扩张器组37例(30.83%)；术中病人明显腰腹痛伴出汗、呼吸急促 或剧烈腰腹部疼痛不能忍受者，宫颈扩张棒组13例(5.96%)，金属扩张器组83例(69.17%)。
, 百拇医药
2.5 发生子宫穿孔情况：宫颈扩张棒组无一例发生子宫穿孔，金属扩张器组发生子宫穿孔4 例。
2.6 术后感染情况：宫颈扩张棒组无一例发生术后感染，金属扩张器组发生感染1例。可 见，应用一次性宫颈扩张棒并不增加手术感染机会。
3 讨论
3.1 一次性宫颈扩张棒有自身膨胀作用，用于扩张宫颈效果满意，减少了金属宫颈扩张 器逐次递增更换扩张宫颈的手术操作，既节省手术时间，又减少了并发症及不良反应。
3.2 一次性宫颈扩张棒，因长度固定，有凸缘档盘，且能弯曲，避免了金属扩张器易引起 的子宫损伤、胚胎损伤和出血等优点。
3.3 一次性宫颈扩张棒特别适合于初孕、子宫位置异常、瘢痕子宫、恐惧紧张的妇女 。
3.4 一次性宫颈扩张棒操作简单、安全、价格便宜，易为病人接受，可取代金属扩张器， 具有推广价值。
作者简介：张秋玲，女，1963年出生，河南省漯河人，1997年毕业 于河南医科大学，大专，科护士长，主管护师。
(收稿日期：2000-03-15 修回日期：2000-05-28), 百拇医药