生蜂蜜治疗体表慢性溃疡
作者：陈蕾
单位：442012，湖北省十堰市东风汽车公司茅箭医院
关键词：
护理研究000434中图分类号：R473.6 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)04-0150-01
Effect on Crude Honey to Treat Chronic Ulcer in Body Surface
Chen Lei
(Maojian Hospital of Dongfeng Automobile Company Shiyan City, Hubei 442012 China)
, http://www.100md.com
皮肤慢性溃疡长期换药不愈，给病人带来许多痛苦和不便。笔者采用生蜂蜜局部换药85例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
本组85例均为外科门诊病人，其中男51例，女34例；年龄最小5个月，最大69岁。烧(烫)伤47例，普通外伤28例，脓肿10例。病程最短半个月，最长半年。创面愈合时间最短7 d，最长40 d，均伴有不同程度的感染，部分皮肤全层缺损，创面伴有分泌物，肉芽组织水肿、老化等，经用普通换药法不愈。
2 治疗方法
2.1 创面处理：彻底清创，用3%双氧水和0.1%新洁尔灭依次冲洗干净，促使创面渗血，尽量使其形成凝血膜，然后用涂有生蜂蜜的纱布2层～3层外敷，包扎固定，根据伤口情况1 d～3 d换药1次，直至愈合。注意换药时必须在敷料保持湿度的情况下进行，轻轻取下敷料，忌用酒精棉球擦拭创面及创缘上皮，以防损伤创面肉芽组织及创缘新生上皮，影响创面愈合。
, 百拇医药
2.2 创面观察：治疗后3 d～10 d创面脓液，脓苔消失，皮肤溃疡创面周围较坚硬的炎性病变组织明显变软，肿胀消失，创缘周围皮肤由灰紫色变为暗红色，创面可见肉芽组织生长；15 d～30 d创面恢复清洁状态，新生肉芽组织已填平创面，上皮组织由创缘向中心部位爬行生长，较大创面肉芽组织上可见散在的星状皮岛形成，并逐渐扩大，最后融合一起形成新生上皮覆盖创面，有的可出现较薄的黑色结痂，对新生上皮有保护作用，待新生上皮老化，创面完全愈合后可自行脱落。
3 治疗效果
本组85例病人中15 d内创面痊愈61例，16 d～40 d痊愈24例(此24例因伤口感染较重，皮肤缺损较大，患病时间较长)。在治疗过程中均停止使用抗生素，创面愈合的新生皮肤光洁平整。
4 讨论
4.1 慢性溃疡局部微循环障碍，组织营养不良，溃疡边缘瘢痕隆起，脓性分泌物侵蚀致上皮组织不能生长覆盖，此为溃疡经久不愈的主要原因[1]。蜂蜜是蜜蜂科昆虫蜜蜂中的工蜂酿制而成的一种稠厚粘性较强的液体，现已知其成分就有60多种。在生蜂蜜中含有一种不耐热的抗生素，它对β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、大肠杆菌等均有抑制作用，经高温的蜂蜜则失去抗菌效能。
, http://www.100md.com
4.2 85例体表慢性溃疡病人采用生蜂蜜换药后创面脓液、脓苔很快消失，皮肤缺损面短时间内出现一层表皮膜状物覆盖创面。分析其原因：①慢性体表溃疡多伴有混合感染，皮肤感染以β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌感染最常见[2]，而生蜂蜜的不耐热抗生素对其有抑制作用，这样可消毒创面，保持创面清洁，减少细菌分泌物的污染。②蜂蜜的高渗环境可减轻创面水肿，同时高渗的纱布可吸收创面渗出液，保持创面干燥，促进创面愈合。③蜂蜜主要含果糖、葡萄糖、无机盐、微量维生素等营养成分，可促进创面愈合[3]。蜂蜜的防腐性可保持正常肉芽组织生长。
4.3 本方法简便，无副反应，避免了部分皮肤缺损病人植皮的痛苦，易被病人接受。
作者简介：陈蕾，女，1967年出生，湖北省房县人，1997年毕业于湖北医科大学，大专，护师。
参考文献
1，王宇，汤兆成.体表慢性溃疡[J].普外临床，1987，2(4)：221
2，黎治良.急性软组织感染[J].普外临床，1987，2(4)：197
3，张正浩.实用中西医结合护理[M].北京：中国中医药出版社，1998.383
收稿日期：1999-11-10
修回日期：2000-07-31, 百拇医药
单位：442012，湖北省十堰市东风汽车公司茅箭医院
关键词：
护理研究000434中图分类号：R473.6 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)04-0150-01
Effect on Crude Honey to Treat Chronic Ulcer in Body Surface
Chen Lei
(Maojian Hospital of Dongfeng Automobile Company Shiyan City, Hubei 442012 China)
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皮肤慢性溃疡长期换药不愈，给病人带来许多痛苦和不便。笔者采用生蜂蜜局部换药85例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
本组85例均为外科门诊病人，其中男51例，女34例；年龄最小5个月，最大69岁。烧(烫)伤47例，普通外伤28例，脓肿10例。病程最短半个月，最长半年。创面愈合时间最短7 d，最长40 d，均伴有不同程度的感染，部分皮肤全层缺损，创面伴有分泌物，肉芽组织水肿、老化等，经用普通换药法不愈。
2 治疗方法
2.1 创面处理：彻底清创，用3%双氧水和0.1%新洁尔灭依次冲洗干净，促使创面渗血，尽量使其形成凝血膜，然后用涂有生蜂蜜的纱布2层～3层外敷，包扎固定，根据伤口情况1 d～3 d换药1次，直至愈合。注意换药时必须在敷料保持湿度的情况下进行，轻轻取下敷料，忌用酒精棉球擦拭创面及创缘上皮，以防损伤创面肉芽组织及创缘新生上皮，影响创面愈合。
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2.2 创面观察：治疗后3 d～10 d创面脓液，脓苔消失，皮肤溃疡创面周围较坚硬的炎性病变组织明显变软，肿胀消失，创缘周围皮肤由灰紫色变为暗红色，创面可见肉芽组织生长；15 d～30 d创面恢复清洁状态，新生肉芽组织已填平创面，上皮组织由创缘向中心部位爬行生长，较大创面肉芽组织上可见散在的星状皮岛形成，并逐渐扩大，最后融合一起形成新生上皮覆盖创面，有的可出现较薄的黑色结痂，对新生上皮有保护作用，待新生上皮老化，创面完全愈合后可自行脱落。
3 治疗效果
本组85例病人中15 d内创面痊愈61例，16 d～40 d痊愈24例(此24例因伤口感染较重，皮肤缺损较大，患病时间较长)。在治疗过程中均停止使用抗生素，创面愈合的新生皮肤光洁平整。
4 讨论
4.1 慢性溃疡局部微循环障碍，组织营养不良，溃疡边缘瘢痕隆起，脓性分泌物侵蚀致上皮组织不能生长覆盖，此为溃疡经久不愈的主要原因[1]。蜂蜜是蜜蜂科昆虫蜜蜂中的工蜂酿制而成的一种稠厚粘性较强的液体，现已知其成分就有60多种。在生蜂蜜中含有一种不耐热的抗生素，它对β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、大肠杆菌等均有抑制作用，经高温的蜂蜜则失去抗菌效能。
, http://www.100md.com
4.2 85例体表慢性溃疡病人采用生蜂蜜换药后创面脓液、脓苔很快消失，皮肤缺损面短时间内出现一层表皮膜状物覆盖创面。分析其原因：①慢性体表溃疡多伴有混合感染，皮肤感染以β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌感染最常见[2]，而生蜂蜜的不耐热抗生素对其有抑制作用，这样可消毒创面，保持创面清洁，减少细菌分泌物的污染。②蜂蜜的高渗环境可减轻创面水肿，同时高渗的纱布可吸收创面渗出液，保持创面干燥，促进创面愈合。③蜂蜜主要含果糖、葡萄糖、无机盐、微量维生素等营养成分，可促进创面愈合[3]。蜂蜜的防腐性可保持正常肉芽组织生长。
4.3 本方法简便，无副反应，避免了部分皮肤缺损病人植皮的痛苦，易被病人接受。
作者简介：陈蕾，女，1967年出生，湖北省房县人，1997年毕业于湖北医科大学，大专，护师。
参考文献
1，王宇，汤兆成.体表慢性溃疡[J].普外临床，1987，2(4)：221
2，黎治良.急性软组织感染[J].普外临床，1987，2(4)：197
3，张正浩.实用中西医结合护理[M].北京：中国中医药出版社，1998.383
收稿日期：1999-11-10
修回日期：2000-07-31, 百拇医药
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