高血压患者左房室肥大UCG/EKG对照分析
作者：徐桂华 王存波 王伟
单位：山东蓬莱市人民医院，山东 蓬莱 265600
关键词：
中国医学影像技术000717[中图分类号] R445.1 R541.3 [文献标识码] B
[文章编号] 1003-3289(2000)07-0554-01
1 对象与方法
全部病例均为我院1994年3月至1998年12月门诊及住院病人，男554例，女312例，平均年龄47.8岁，采用美国彩色多普勒诊断仪，探头频率5.0和3.5MHz，进行常规切面检查，并记录全部数据，主要是左房左室内径，室间隔厚度及或左室后壁肥厚程度进行分析，同时用日本516型单导心电图机常规做12导联心电图，进行对照分析。
2 结果
UCG检查：左房内径>35mm者539例，占62.2%，平均年龄53.4岁，男：女=2：1，其中合并左室肥厚者304例，占56.4%，左室扩大79例，占14.7%。左房≤35mm者327例，占37.75%，平均年龄51.26岁，男：女=1：1，其中合并左室肥大30例，占9.2%，左室扩大者3例，占0.92%，以上两组有左房扩大539例，占62.2%。有左室肥大334例，占38.5%，与文献报道23～48相仿，有左室扩大者82例，占10.1%。
EKG检查：P波时限>0.11s，PTFV1阳性499例，占57.6%，并左室肥大者223例，占55.99%，合并左室肥大伴劳损者179例，占44.8%。P波时限≤0.11s时，PTFV1正常367例，占42.38%，合并左室肥大者28例，占7.6%，左室肥大伴劳损5例，占0.84%。
3 讨论
高血压对心脏形态学的影响，UCG与EKG检查，二者均见左房大，而且UCG较EKG敏感和特异。笔者在超声与心电图工作中发现，左房大普遍出现在各类心血管疾病中，而且高血压居非瓣膜病之首，结果可见有左房扩大者，1/2伴左室肥厚，而左房正常者有左室肥厚仅占9.2%，两组差异非常显著(P<0.001)，文献认为高血压所致左室舒张功能障碍，使左房排血阻力上升，左房阻力负荷及容量负荷逐渐增大，造成左房扩大的原因，并认为预示将发生左室肥厚。引起肥厚的原因除射血阻力增加因素外，诸多促进心脏肥厚的生长因子如儿茶酚胺，血管紧张素II等是重要因素，故有的患者仅有舒张功能障碍可致左室功能肥厚，改善舒张功能则可使之消退，以上病历基本除外，其它导致左房扩大的原因，可以认为左房扩大是高血压病所致的心脏形态学的改变，多数学者已提出应将其视为高血压心脏病的早期表现，应将UCG与EKG列入高血压性心脏病诊断标准之中，左室内径多正常或偏小，凡有左室扩大者提示有左室心缩功能不全存在。对临床治疗及预后的判断有一定的价值。
作者简介：徐桂华(1954—)，女，山东人，中专，主治医师。
[参考文献]
[1] 陈道揆，宋振才.高血压病患者左室肥厚的超声心动图测量与心电图标准的对比研究[J]. 中国超声医学杂志，1995，11(1)：67-68.
[2] 卜培莉，张运，郑昭伦，等.高血压病左室局部舒张功能的初步研究[J].中国医学影像技术，1999，15(9)：702-703.
(收稿日期：2000-02-03), 百拇医药
单位：山东蓬莱市人民医院，山东 蓬莱 265600
关键词：
中国医学影像技术000717[中图分类号] R445.1 R541.3 [文献标识码] B
[文章编号] 1003-3289(2000)07-0554-01
1 对象与方法
全部病例均为我院1994年3月至1998年12月门诊及住院病人，男554例，女312例，平均年龄47.8岁，采用美国彩色多普勒诊断仪，探头频率5.0和3.5MHz，进行常规切面检查，并记录全部数据，主要是左房左室内径，室间隔厚度及或左室后壁肥厚程度进行分析，同时用日本516型单导心电图机常规做12导联心电图，进行对照分析。
2 结果
UCG检查：左房内径>35mm者539例，占62.2%，平均年龄53.4岁，男：女=2：1，其中合并左室肥厚者304例，占56.4%，左室扩大79例，占14.7%。左房≤35mm者327例，占37.75%，平均年龄51.26岁，男：女=1：1，其中合并左室肥大30例，占9.2%，左室扩大者3例，占0.92%，以上两组有左房扩大539例，占62.2%。有左室肥大334例，占38.5%，与文献报道23～48相仿，有左室扩大者82例，占10.1%。
EKG检查：P波时限>0.11s，PTFV1阳性499例，占57.6%，并左室肥大者223例，占55.99%，合并左室肥大伴劳损者179例，占44.8%。P波时限≤0.11s时，PTFV1正常367例，占42.38%，合并左室肥大者28例，占7.6%，左室肥大伴劳损5例，占0.84%。
3 讨论
高血压对心脏形态学的影响，UCG与EKG检查，二者均见左房大，而且UCG较EKG敏感和特异。笔者在超声与心电图工作中发现，左房大普遍出现在各类心血管疾病中，而且高血压居非瓣膜病之首，结果可见有左房扩大者，1/2伴左室肥厚，而左房正常者有左室肥厚仅占9.2%，两组差异非常显著(P<0.001)，文献认为高血压所致左室舒张功能障碍，使左房排血阻力上升，左房阻力负荷及容量负荷逐渐增大，造成左房扩大的原因，并认为预示将发生左室肥厚。引起肥厚的原因除射血阻力增加因素外，诸多促进心脏肥厚的生长因子如儿茶酚胺，血管紧张素II等是重要因素，故有的患者仅有舒张功能障碍可致左室功能肥厚，改善舒张功能则可使之消退，以上病历基本除外，其它导致左房扩大的原因，可以认为左房扩大是高血压病所致的心脏形态学的改变，多数学者已提出应将其视为高血压心脏病的早期表现，应将UCG与EKG列入高血压性心脏病诊断标准之中，左室内径多正常或偏小，凡有左室扩大者提示有左室心缩功能不全存在。对临床治疗及预后的判断有一定的价值。
作者简介：徐桂华(1954—)，女，山东人，中专，主治医师。
[参考文献]
[1] 陈道揆，宋振才.高血压病患者左室肥厚的超声心动图测量与心电图标准的对比研究[J]. 中国超声医学杂志，1995，11(1)：67-68.
[2] 卜培莉，张运，郑昭伦，等.高血压病左室局部舒张功能的初步研究[J].中国医学影像技术，1999，15(9)：702-703.
(收稿日期：2000-02-03), 百拇医药