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编号:10264210
右肾脂肪肉瘤1例报告
http://www.100md.com 《中国医学影像技术》 2000年第9期
     作者:洪添吾 张文彬

    单位:福建泉州市第一医院放射科,福建 泉州 362000

    关键词:

    中国医学影像技术000955[中图分类号] R445.3;R737.11

    [文章编号] 1003-3289(2000)09-0759-01

    患女,37岁。多年来腹部不舒,有返酸史。体检:消瘦面容,听诊心肺无异常,体温37.8℃;血常规:RBC2.8×1012/L、WBC8.0×109/L;小便化验:RBC;右上腹部较饱满,可触及一5cm×5cm肿物,质地中等,无压痛。B超:右肾周可见10cm范围不规整实质性强回声占位病灶,边欠清,内部呈分布尚均中强光点回声,管道回声极少,并从右肾后方突入肾实质。CT扫描(图1):腹腔中,右肾前方一11cm密度高低不均占位,肾实质受侵。腹部平片:右肾向外推移,肾上极内侧可见7cm范围密度深浅不均圆块影。静脉肾盂造影(图2):右肾外移2cm,肾轴平行脊椎,肾上极内缘模糊缺损,上肾盏呈弧形,受压向外移位变形,其内侧—6cm×7cm透光度增强圆形块影,夹杂密度较浓的条点影。X线诊断:右肾脂肪肉瘤?经手术病理证实。

    图1

    图2

    讨论 肾脂肪肉瘤多起源肾周组织。这与肾癌不同。在肾肉瘤中,由于其生长快,体积大,恶性程度高,临床上很少见。肾实质受侵后,X线及CT扫描均可见肾块局部向腹腔中生长、密度深浅不一、肾盂肾盏受压移位、变形乃至破坏。结合临床症状(恶病质及无痛性血尿),符合肾恶性肿瘤诊断。本瘤含有大量脂肪组织 ,与肾血管肌肉脂肪瘤征象相似,有时鉴别较难。

    [作者简介]洪添吾(1946—),男,学士,副主任医师。

    收稿日期:2000-04-16, http://www.100md.com