巨大表皮样囊肿外伤后破裂一例
作者：高建英 郭勇 苏中华 刘军波
单位：高建英(山东省济宁医学院附属第二医院CT室 272151)； 郭勇(山东省济宁医学院附属第二医院CT室 272151)； 苏中华(山东省济宁医学院附属第二医院CT室 272151)； 刘军波(山东省济宁医学院附属第二医院CT室 272151)
关键词：
临床放射学杂志000332 患者 男，23岁。外伤后突发剧烈头痛伴呕吐就诊。
CT检查： 右侧前颅凹见一巨大囊性低密度肿物，CT值约-94～6HU，最大截面约7cm×6cm大小。边缘不规则并伴有弧状高密度钙化影，CT值约152HU。纵裂及脑沟内见游离的低密度脂肪影，CT值约-33HU。右侧脑室前角受压移位，右额骨受压骨质吸收变薄(附图)。CT诊断：右前颅凹表皮样囊肿并瘤壁外伤后破裂。
附图 右侧前颅凹见一巨大囊性低密度肿物，CT值-94～6HU，边缘不规则并伴有弧状高密度钙化。纵裂及脑沟内见游离的低密度脂肪影。右侧脑室前角受压移位，右额骨受压骨质吸收变薄
手术及病理： 右侧前颅凹见一巨大灰褐色肿物，约7cm×6cm×7cm大小，部分包膜与脑组织粘连。切开肿物，其内充满白色脂类物质。病理诊断： 颅内表皮样囊肿。
讨论 表皮样囊肿又称胆脂瘤，约占颅内肿瘤的3%。外伤后破裂较为罕见。因本例表皮样囊肿巨大且与颅骨紧贴，因此外伤后导致瘤壁破裂。瘤内大量的脂类物质溢入蛛网膜下腔后，在脑沟裂内形成游离的脂肪滴，引起化学性脑膜炎，患者剧烈头痛伴恶心、呕吐，类似蛛网膜下腔出血的临床症状。鉴别诊断：本病应与颅咽管瘤鉴别，颅咽管瘤一般位于鞍上池，有典型的“蛋壳”样钙化。蛛网膜囊肿的CT值一般与脑脊液类似，密度均匀一致。■
收稿日期：1999-02-01, http://www.100md.com
单位：高建英(山东省济宁医学院附属第二医院CT室 272151)； 郭勇(山东省济宁医学院附属第二医院CT室 272151)； 苏中华(山东省济宁医学院附属第二医院CT室 272151)； 刘军波(山东省济宁医学院附属第二医院CT室 272151)
关键词：
临床放射学杂志000332 患者 男，23岁。外伤后突发剧烈头痛伴呕吐就诊。
CT检查： 右侧前颅凹见一巨大囊性低密度肿物，CT值约-94～6HU，最大截面约7cm×6cm大小。边缘不规则并伴有弧状高密度钙化影，CT值约152HU。纵裂及脑沟内见游离的低密度脂肪影，CT值约-33HU。右侧脑室前角受压移位，右额骨受压骨质吸收变薄(附图)。CT诊断：右前颅凹表皮样囊肿并瘤壁外伤后破裂。
附图 右侧前颅凹见一巨大囊性低密度肿物，CT值-94～6HU，边缘不规则并伴有弧状高密度钙化。纵裂及脑沟内见游离的低密度脂肪影。右侧脑室前角受压移位，右额骨受压骨质吸收变薄
手术及病理： 右侧前颅凹见一巨大灰褐色肿物，约7cm×6cm×7cm大小，部分包膜与脑组织粘连。切开肿物，其内充满白色脂类物质。病理诊断： 颅内表皮样囊肿。
讨论 表皮样囊肿又称胆脂瘤，约占颅内肿瘤的3%。外伤后破裂较为罕见。因本例表皮样囊肿巨大且与颅骨紧贴，因此外伤后导致瘤壁破裂。瘤内大量的脂类物质溢入蛛网膜下腔后，在脑沟裂内形成游离的脂肪滴，引起化学性脑膜炎，患者剧烈头痛伴恶心、呕吐，类似蛛网膜下腔出血的临床症状。鉴别诊断：本病应与颅咽管瘤鉴别，颅咽管瘤一般位于鞍上池，有典型的“蛋壳”样钙化。蛛网膜囊肿的CT值一般与脑脊液类似，密度均匀一致。■
收稿日期：1999-02-01, http://www.100md.com