肝泡球蚴病破入胆道一例
作者：张锦 王磊
单位：张锦(835000 新疆伊犁州友谊医院)；王磊(835000 新疆伊犁州友谊医院)
关键词：
临床放射学杂志001127 肝泡球蚴病破入胆道极为罕见，在我们搜集的47例中仅见1例，报告如下。
患者 女，46岁。3个月前始发现上腹膨隆，巩膜无明显黄染，剑下可触及包块，质软，肋下4指，轻度压痛。实验室检查：WBC 11×109/L，黄疸指数18μmol/L。与被捕猎的死狐有密切接触史。
CT所见： 平扫肝右叶、尾状叶见一约15cm×13cm×15cm大小的肿物，境界模糊，累及左内叶和第一肝门区，其内、外及后缘见条带状钙化伴右叶轻度萎缩，病灶内为实性低密度、弥散斑点钙化，更低密度液化坏死及悬浮的大量气体混杂并存，并可见游离至病灶前部的气体形成气-液平面，近第一肝门区尚见扩张充气的胆管影。肝左叶代偿增大(图1)。因患者碘过敏试验阳性，故未作增强。CT诊断：肝泡球蚴病伴液化坏死，考虑破入胆道。
图1 平扫肝右叶、尾状叶见一约15cm×13cm×15cm大小肿物，境界模糊，边缘有条带状钙化伴右叶轻度萎缩，灶内为低密度，钙化及气体混杂并存，前方可见气-液平面，近肝门区尚见扩张充气的胆管。左叶代偿增大
图2 镜下见多个囊泡结构(粗箭)，钙盐沉积(细箭)和大量坏死组织(HE×60)
手术所见： 病灶位于肝右叶及尾叶，巨大，侵犯第一肝门，部分液化坏死，坏死液浓稠，死腔极不规则并与右肝管相通，胆总管轻度扩张。行部分病灶切除，处理后放置体外引流管。病理结果： 肝泡球蚴病(图2)。
(收稿： 2000-07-31), http://www.100md.com
单位：张锦(835000 新疆伊犁州友谊医院)；王磊(835000 新疆伊犁州友谊医院)
关键词：
临床放射学杂志001127 肝泡球蚴病破入胆道极为罕见，在我们搜集的47例中仅见1例，报告如下。
患者 女，46岁。3个月前始发现上腹膨隆，巩膜无明显黄染，剑下可触及包块，质软，肋下4指，轻度压痛。实验室检查：WBC 11×109/L，黄疸指数18μmol/L。与被捕猎的死狐有密切接触史。
CT所见： 平扫肝右叶、尾状叶见一约15cm×13cm×15cm大小的肿物，境界模糊，累及左内叶和第一肝门区，其内、外及后缘见条带状钙化伴右叶轻度萎缩，病灶内为实性低密度、弥散斑点钙化，更低密度液化坏死及悬浮的大量气体混杂并存，并可见游离至病灶前部的气体形成气-液平面，近第一肝门区尚见扩张充气的胆管影。肝左叶代偿增大(图1)。因患者碘过敏试验阳性，故未作增强。CT诊断：肝泡球蚴病伴液化坏死，考虑破入胆道。
图1 平扫肝右叶、尾状叶见一约15cm×13cm×15cm大小肿物，境界模糊，边缘有条带状钙化伴右叶轻度萎缩，灶内为低密度，钙化及气体混杂并存，前方可见气-液平面，近肝门区尚见扩张充气的胆管。左叶代偿增大
图2 镜下见多个囊泡结构(粗箭)，钙盐沉积(细箭)和大量坏死组织(HE×60)
手术所见： 病灶位于肝右叶及尾叶，巨大，侵犯第一肝门，部分液化坏死，坏死液浓稠，死腔极不规则并与右肝管相通，胆总管轻度扩张。行部分病灶切除，处理后放置体外引流管。病理结果： 肝泡球蚴病(图2)。
(收稿： 2000-07-31), http://www.100md.com