本期读片窗答案
作者：冉崇建 陈显章7wl, http://www.100md.com
单位：冉崇建(重庆三峡中心医院CT室 404000); 陈显章(重庆三峡中心医院病理科 404000)7wl, http://www.100md.com
关键词：7wl, http://www.100md.com
本期读片窗答案The Keys to the Window of Film Interpretation▲7wl, http://www.100md.com
手术所见：肿块位于肺门区且向中叶与下叶之间裂内突入，约3 cm×3 cm×4 cm大小，有完整包膜，质硬实质性，行肿块完整切除。7wl, http://www.100md.com
病理诊断：右肺门巨大淋巴结增生症(血管透明型)。7wl, http://www.100md.com
讨论：巨大淋巴结增生症属缓慢生长的良性病变，病因不清楚。病理分血管透明型和浆细胞型两种，前者常无临床症状，多以孤立肿块形式出现；后者常有发热、贫血、血沉快、高球蛋白血症和低蛋白血症等表现，且以多发结节形式出现。本病好发于15～30岁青壮年，70%的病灶发生在纵隔及肺门区。主要X线表现为边缘光滑、密度均匀之肿块，一般为3～5 cm大小，偶见绒毛状钙化，CT增强扫描血供丰富。本病术前定性诊断较难，主要依靠术后病理确诊。如果遇到无症状的年轻病人，胸部X线表现为肺门边缘光滑、密度均匀性肿块应想到本病的可能，主要与叶间积液、结核、淋巴瘤及肺癌等疾病鉴别。■(冉崇建 陈显章)
单位：冉崇建(重庆三峡中心医院CT室 404000); 陈显章(重庆三峡中心医院病理科 404000)7wl, http://www.100md.com
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手术所见：肿块位于肺门区且向中叶与下叶之间裂内突入，约3 cm×3 cm×4 cm大小，有完整包膜，质硬实质性，行肿块完整切除。7wl, http://www.100md.com
病理诊断：右肺门巨大淋巴结增生症(血管透明型)。7wl, http://www.100md.com
讨论：巨大淋巴结增生症属缓慢生长的良性病变，病因不清楚。病理分血管透明型和浆细胞型两种，前者常无临床症状，多以孤立肿块形式出现；后者常有发热、贫血、血沉快、高球蛋白血症和低蛋白血症等表现，且以多发结节形式出现。本病好发于15～30岁青壮年，70%的病灶发生在纵隔及肺门区。主要X线表现为边缘光滑、密度均匀之肿块，一般为3～5 cm大小，偶见绒毛状钙化，CT增强扫描血供丰富。本病术前定性诊断较难，主要依靠术后病理确诊。如果遇到无症状的年轻病人，胸部X线表现为肺门边缘光滑、密度均匀性肿块应想到本病的可能，主要与叶间积液、结核、淋巴瘤及肺癌等疾病鉴别。■(冉崇建 陈显章)