罕见薄壁多囊空洞型肺癌1例报告
作者：任峰奇 胡振西 王战刚 王鹏举 李映南
单位：任峰奇(西安市中心医院放射科 710003); 胡振西(陕西省宜君县医院放射科); 王战刚(西安市中心医院放射科 710003); 王鹏举(西安市中心医院放射科 710003); 李映南(西安市中心医院放射科 710003)
关键词：
实用放射学杂志000133 One Case:The Rare Multiple Cystic Pulmonary Carcinoma with Cavity Formation of thin wall▲
病人 男，69岁。以尿频、尿急3年，无痛性肉眼血尿3 d主诉入院。无咳嗽、胸痛及咯血等呼吸道症状。
1 体检
前列腺增大、光滑、无压痛、中央沟消失。其它物理检查未发现异常。尿常规：红细胞、白细胞阳性。肾功能化验正常。B超检查：前列腺增大，双肾、膀胱及精囊声像正常。腹部平片及静脉肾盂造影未见异常。
2 X线检查
正侧位胸片见右肺上叶前段约3 cm×2.5 cm之圆形环影，其内可见数个小的圆形透亮区，呈大环套小环多囊影像，外大环及内小环壁均较薄，光整规则，未见凹凸不平或壁上结节，周边亦光整，无分叶、无毛刺征，腔内未见液平(图1，2)。肺门、纵隔未见肿大的淋巴结。临床诊断：(1)前列腺增生。(2)右肺慢性肺脓肿。
图1，2 右肺上叶前段有一大环套小环多囊的圆形环影，壁较薄，光整规则，无分
叶及毛刺，腔内未见液平
3 手术所见
右肺上叶前段靠近基底部有一约3 cm×3 cm×2 cm大小包块，质中，与周围组织分界不清，上叶与中叶有轻度粘连。
4 病理所见
肉眼可见3 cm×3 cm包块，质糙，边界不清晰。镜下见细胞核大，深染，畸形，核浆比例增大，胞浆淡染，排列部分为类似腺管状，部分呈条索状，间质有大量淋巴细胞浸润。诊断为(右肺上叶)低分化腺癌。
5 讨论
空洞型肺癌比较少见，多发生于鳞状上皮细胞癌，其特点为厚壁空洞，内壁凹凸不平，常可见壁上结节或称“半岛征”，多是偏心空洞，洞内很少有液平，洞的外缘常有周围型肺癌的瘤体特征。本病例为薄壁多囊空洞，瘤周光整，无分叶及毛刺等瘤体特征，临床无明显呼吸道症状，手术病理证实为低分化腺癌，甚为罕见。■, http://www.100md.com
单位：任峰奇(西安市中心医院放射科 710003); 胡振西(陕西省宜君县医院放射科); 王战刚(西安市中心医院放射科 710003); 王鹏举(西安市中心医院放射科 710003); 李映南(西安市中心医院放射科 710003)
关键词：
实用放射学杂志000133 One Case:The Rare Multiple Cystic Pulmonary Carcinoma with Cavity Formation of thin wall▲
病人 男，69岁。以尿频、尿急3年，无痛性肉眼血尿3 d主诉入院。无咳嗽、胸痛及咯血等呼吸道症状。
1 体检
前列腺增大、光滑、无压痛、中央沟消失。其它物理检查未发现异常。尿常规：红细胞、白细胞阳性。肾功能化验正常。B超检查：前列腺增大，双肾、膀胱及精囊声像正常。腹部平片及静脉肾盂造影未见异常。
2 X线检查
正侧位胸片见右肺上叶前段约3 cm×2.5 cm之圆形环影，其内可见数个小的圆形透亮区，呈大环套小环多囊影像，外大环及内小环壁均较薄，光整规则，未见凹凸不平或壁上结节，周边亦光整，无分叶、无毛刺征，腔内未见液平(图1，2)。肺门、纵隔未见肿大的淋巴结。临床诊断：(1)前列腺增生。(2)右肺慢性肺脓肿。
图1，2 右肺上叶前段有一大环套小环多囊的圆形环影，壁较薄，光整规则，无分
叶及毛刺，腔内未见液平
3 手术所见
右肺上叶前段靠近基底部有一约3 cm×3 cm×2 cm大小包块，质中，与周围组织分界不清，上叶与中叶有轻度粘连。
4 病理所见
肉眼可见3 cm×3 cm包块，质糙，边界不清晰。镜下见细胞核大，深染，畸形，核浆比例增大，胞浆淡染，排列部分为类似腺管状，部分呈条索状，间质有大量淋巴细胞浸润。诊断为(右肺上叶)低分化腺癌。
5 讨论
空洞型肺癌比较少见，多发生于鳞状上皮细胞癌，其特点为厚壁空洞，内壁凹凸不平，常可见壁上结节或称“半岛征”，多是偏心空洞，洞内很少有液平，洞的外缘常有周围型肺癌的瘤体特征。本病例为薄壁多囊空洞，瘤周光整，无分叶及毛刺等瘤体特征，临床无明显呼吸道症状，手术病理证实为低分化腺癌，甚为罕见。■, http://www.100md.com