猴上颌犬齿投照方法的探讨
作者：刘豆豆
单位：刘豆豆(710032 西安市第四军医大学口腔医学院影像科)
关键词：动物；实验；X线摄影
实用放射学杂志000313 摘要 目的：探讨32只猴活体上颌犬齿口内摄片的最佳投照方法。方法：32只猴均采用X线中心线与矢状面夹角呈60°～75°投照条件不变的情况下，X线中心线分别再向足侧倾斜50°方法行4只猴8次照片；向足侧倾斜70°方法6只猴12次照片及向足侧倾斜85°方法22只猴44次照片。结果：采用50°方法，获取一类片0%，二类片25%，三类片75%；采用70°方法，获取一类片0%，二类片83%，三类片17%；采用85°方法，获取一类片82%，二类片18%。50°投照方法获取的影像结果最差，85°投照方法获取的影像效果最好，三种方法统计学相差显著(P<0.001)。结论：拍摄猴犬齿片时应根据其解剖特点，加大投照角度到85°，可得到满意的效果。
, 百拇医药
The Study on Radiographic Method of Cuspid
of Maxilla in Monkey
Liu Doudou
(Department of Radiology,Dental Hospital,Fourth Military Medical University,Xi′an 710032)
ABSTRACT Objective:To investigate the proper radiographic methods of dens canine of maxilla in monkey.Methods:The three differential radiographic positions were made in 32 monkeys.The fixed parameters was the center line makes 60°～75°with the median sagittal plane of head in all of the animals,then the X-ray beam makes 50° toward foot for 8 radiographs in 4 monkeys,70° for 12 radiographs in bi monkeys and 85° for 44 radiographs in 22 monkeys.Results:0% first class and 25% second class and 75% third class radiographs were obtained in the 50° position;0% first class and 83% second class and 17% third class radiographs were obtained in the 70° postition;82% first class and 18% second class radiographs in 85° position,there was statistically significant difference in 3 different radiographs.Conclusion:The best radiographs of dens canine in monkey can be obtained at the 85° acording to its anatomic characters.
, 百拇医药
Key words Animal Experiment Radiography
猴属灵长类动物，生物进化程度较高，各器官形态、结构及功能等方面和人相近，是目前口腔颌面外科、整畸、牙体科试验研究中的理想动物。拍摄猴全口牙，角度基本与人相似，但上颌犬齿口内摄片有其特殊性，本文的目的是回顾性分析32只猴上颌骨犬齿的解剖特点，改进投照方法，达到提供优质X线片的目的。
1 材料及方法
1.1 实验动物：猴，32只，雄性14只，雌性18只。体重5.5～13 kg(平均7.9 kg)。
1.2 X线机型号：071A型日本特加乐贝蒙公司10 mA X线牙科机。
1.3 摄片方法：2.5%硫喷妥钠肌注麻醉，每公斤体重25～35 mg。麻醉后，将猴固定于特制的动物摄影椅上，使头部矢状面与地面垂直，上颌咬合面(听鼻线)与地面平行。用开口器将猴口牵开，将3 cm×4 cm的牙片斜放于口内，紧贴犬齿，并将其置于胶片中心。胶片长轴边与上颌咬合面平行且超出牙冠0.3 cm。实验者用手指抵住胶片中心代为固定。X线中心线分别向足侧倾斜50°投照4只猴8次照片，70°投照6只猴12次照片及85°投照22只猴44次照片；上述X线中心线均与矢状面夹角呈60°～75°，入射点对准鼻翼根部上颌犬齿处摄片，即可显示上颌犬齿的全部影像。
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1.4 投照条件：70 kV，10 mA，1.0 s[1]。
1.5 投照距离：焦～片距20 cm。
2 结果
X线中心线与矢状面夹角呈60°～75°位置不变的条件下，采用三种不同投照角度，即X线中心线再分别向足侧倾斜50°、70°和85°方法摄片。获取X线片后，根据所显示的上颌骨犬齿结构，清晰度和对比度及是否有放大失真等条件，由2名研究生和投照者双盲法分析，整体综合评价其结果，并总结出下述结果(见表1，2)。
经统计学X2分析方法得出结论，①三种方法之间相差显著X2=124.16，P<0.001相差显著。②三种方法以85°方法为最佳，X2=100.48，P<0.001，相差显著。
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3 讨论
3.1 猴上颌骨及犬齿的形态、解剖特点：猴活体上颌犬齿口内摄片开始投照时，采用的方法、条件与人相同，结果影像失真，结构模糊，根尖包括不完全。在总结分析猴上颌骨，犬齿的解剖学后，发现猴上颌骨较人发达，颜面较凸，腭部狭窄，上颌骨体向下伸出[2]，牙槽骨厚而质松，其前部窄，后部宽，牙弓大，近于45°(而人在78°左右)，猴的牙弓向前突出明显。牙槽窝的形态、大小、深度与所容纳的牙根相适应。改变投照角度为X线中心线向足侧倾斜85°，与矢状面夹角呈60°～75°。所获X线片不仅清楚显示牙冠、根尖、髓腔等解剖结构，而且可提供病理变化及试验充填材料的密度、形态。
表1 评价X线片的分类标准 分 类
评 价 指 标
一类片
二类片
, 百拇医药
三类片
牙冠，根尖，髓腔包括完全，结构清晰，对比度好(图1)
牙冠，牙根，髓腔放大变长(图2)
牙冠，根尖，髓腔结构模糊，影像包括不全，失真，对比度差(图3)
图1 投照角度85°，70 kV，10 mA，1.0 s，焦～片距离20 cm。显示牙冠，牙根，髓腔包括完全，结构清晰，对比度好 图2 投照角度70°，70kV，10 mA，1.0 s，焦～片距离20 cm。牙冠、牙根放大变长，牙髓腔不太清晰 图3 投照角度50°，70 kV，10 mA，1.0 s，焦～片距离20 cm。显示牙冠，牙根变长，变大，牙髓腔模糊，牙根包括不完全，影像失真，对比度差
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表2 不同角度投照获取X线片的结果 分类
角 度
50°
70°
85°
合计
一类片
二类片
三类片
合 计
0
2
6
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8
8
10
2
20
36
0
0
36
44
12
8
64
3.2 上颌犬齿：(1)牙冠，唇面似圆五边形，牙尖由近、远、中两牙尖嵴组成。舌面，远中边缘嵴较近中边缘嵴短而突。邻面，呈三角形，牙尖顶稍偏于牙体长轴的唇侧。牙尖，伸长，可见四条嵴汇合于牙尖顶。(2)牙根，较长且粗壮，其最长者约为冠长的两倍。根尖略向远中弯曲。
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3.3 X线片在研究中的作用：X线片可清楚显示猴上颌骨，牙槽骨、牙本质、牙釉质、牙冠、牙根、根尖各部，根管，牙髓腔等解剖结构及其病理变化。用于判断龋洞的部位，大小、深度与髓腔的关系，观察根管的数目及弯曲程度[3]。治疗中，研究填补材料的密度、充填情况等、对诊断、治疗的临床和实验研究均有重要参考价值。
3.4 技照方法的探讨：猴的犬齿由于牙根长，向前突、上颌较低等特点，故其投照角度明显大于人的犬齿。本实验开始时，用人尖牙摄片 (即X线中心线向足侧倾斜50°，与矢状面夹角呈60°～75°)，结果牙根放大，牙尖影像失真，结构不清晰。在分析其解剖差异后，改用X线中心线向足侧倾斜85°，与矢状面夹角呈60°～75°方法，X线片影像显示满意。我们认为在掌握投照角度的同时，还应注意猴个体差异，如对上腭较高或较低的猴上颌犬齿，X线投照角度可分别增或减5°，这样在投照方法上适应解剖结构的特点，以达到X线影像逼真的目的。
参考文献
1，邹仲主编.X线检查技术学.上海：上海科学技术出版社，1983：289～312
2，湖北医学院主编.口腔解剖生理学.北京：人民卫生出版社，1986：15～22
3，施新猷主编.医学动物实验方法学.北京：人民卫生出版社，1983：25～31
(收稿：1999-10-14 修回：1999-12-02), 百拇医药
单位：刘豆豆(710032 西安市第四军医大学口腔医学院影像科)
关键词：动物；实验；X线摄影
实用放射学杂志000313 摘要 目的：探讨32只猴活体上颌犬齿口内摄片的最佳投照方法。方法：32只猴均采用X线中心线与矢状面夹角呈60°～75°投照条件不变的情况下，X线中心线分别再向足侧倾斜50°方法行4只猴8次照片；向足侧倾斜70°方法6只猴12次照片及向足侧倾斜85°方法22只猴44次照片。结果：采用50°方法，获取一类片0%，二类片25%，三类片75%；采用70°方法，获取一类片0%，二类片83%，三类片17%；采用85°方法，获取一类片82%，二类片18%。50°投照方法获取的影像结果最差，85°投照方法获取的影像效果最好，三种方法统计学相差显著(P<0.001)。结论：拍摄猴犬齿片时应根据其解剖特点，加大投照角度到85°，可得到满意的效果。
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The Study on Radiographic Method of Cuspid
of Maxilla in Monkey
Liu Doudou
(Department of Radiology,Dental Hospital,Fourth Military Medical University,Xi′an 710032)
ABSTRACT Objective:To investigate the proper radiographic methods of dens canine of maxilla in monkey.Methods:The three differential radiographic positions were made in 32 monkeys.The fixed parameters was the center line makes 60°～75°with the median sagittal plane of head in all of the animals,then the X-ray beam makes 50° toward foot for 8 radiographs in 4 monkeys,70° for 12 radiographs in bi monkeys and 85° for 44 radiographs in 22 monkeys.Results:0% first class and 25% second class and 75% third class radiographs were obtained in the 50° position;0% first class and 83% second class and 17% third class radiographs were obtained in the 70° postition;82% first class and 18% second class radiographs in 85° position,there was statistically significant difference in 3 different radiographs.Conclusion:The best radiographs of dens canine in monkey can be obtained at the 85° acording to its anatomic characters.
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Key words Animal Experiment Radiography
猴属灵长类动物，生物进化程度较高，各器官形态、结构及功能等方面和人相近，是目前口腔颌面外科、整畸、牙体科试验研究中的理想动物。拍摄猴全口牙，角度基本与人相似，但上颌犬齿口内摄片有其特殊性，本文的目的是回顾性分析32只猴上颌骨犬齿的解剖特点，改进投照方法，达到提供优质X线片的目的。
1 材料及方法
1.1 实验动物：猴，32只，雄性14只，雌性18只。体重5.5～13 kg(平均7.9 kg)。
1.2 X线机型号：071A型日本特加乐贝蒙公司10 mA X线牙科机。
1.3 摄片方法：2.5%硫喷妥钠肌注麻醉，每公斤体重25～35 mg。麻醉后，将猴固定于特制的动物摄影椅上，使头部矢状面与地面垂直，上颌咬合面(听鼻线)与地面平行。用开口器将猴口牵开，将3 cm×4 cm的牙片斜放于口内，紧贴犬齿，并将其置于胶片中心。胶片长轴边与上颌咬合面平行且超出牙冠0.3 cm。实验者用手指抵住胶片中心代为固定。X线中心线分别向足侧倾斜50°投照4只猴8次照片，70°投照6只猴12次照片及85°投照22只猴44次照片；上述X线中心线均与矢状面夹角呈60°～75°，入射点对准鼻翼根部上颌犬齿处摄片，即可显示上颌犬齿的全部影像。
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1.4 投照条件：70 kV，10 mA，1.0 s[1]。
1.5 投照距离：焦～片距20 cm。
2 结果
X线中心线与矢状面夹角呈60°～75°位置不变的条件下，采用三种不同投照角度，即X线中心线再分别向足侧倾斜50°、70°和85°方法摄片。获取X线片后，根据所显示的上颌骨犬齿结构，清晰度和对比度及是否有放大失真等条件，由2名研究生和投照者双盲法分析，整体综合评价其结果，并总结出下述结果(见表1，2)。
经统计学X2分析方法得出结论，①三种方法之间相差显著X2=124.16，P<0.001相差显著。②三种方法以85°方法为最佳，X2=100.48，P<0.001，相差显著。
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3 讨论
3.1 猴上颌骨及犬齿的形态、解剖特点：猴活体上颌犬齿口内摄片开始投照时，采用的方法、条件与人相同，结果影像失真，结构模糊，根尖包括不完全。在总结分析猴上颌骨，犬齿的解剖学后，发现猴上颌骨较人发达，颜面较凸，腭部狭窄，上颌骨体向下伸出[2]，牙槽骨厚而质松，其前部窄，后部宽，牙弓大，近于45°(而人在78°左右)，猴的牙弓向前突出明显。牙槽窝的形态、大小、深度与所容纳的牙根相适应。改变投照角度为X线中心线向足侧倾斜85°，与矢状面夹角呈60°～75°。所获X线片不仅清楚显示牙冠、根尖、髓腔等解剖结构，而且可提供病理变化及试验充填材料的密度、形态。
表1 评价X线片的分类标准 分 类
评 价 指 标
一类片
二类片
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三类片
牙冠，根尖，髓腔包括完全，结构清晰，对比度好(图1)
牙冠，牙根，髓腔放大变长(图2)
牙冠，根尖，髓腔结构模糊，影像包括不全，失真，对比度差(图3)
图1 投照角度85°，70 kV，10 mA，1.0 s，焦～片距离20 cm。显示牙冠，牙根，髓腔包括完全，结构清晰，对比度好 图2 投照角度70°，70kV，10 mA，1.0 s，焦～片距离20 cm。牙冠、牙根放大变长，牙髓腔不太清晰 图3 投照角度50°，70 kV，10 mA，1.0 s，焦～片距离20 cm。显示牙冠，牙根变长，变大，牙髓腔模糊，牙根包括不完全，影像失真，对比度差
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表2 不同角度投照获取X线片的结果 分类
角 度
50°
70°
85°
合计
一类片
二类片
三类片
合 计
0
2
6
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3.2 上颌犬齿：(1)牙冠，唇面似圆五边形，牙尖由近、远、中两牙尖嵴组成。舌面，远中边缘嵴较近中边缘嵴短而突。邻面，呈三角形，牙尖顶稍偏于牙体长轴的唇侧。牙尖，伸长，可见四条嵴汇合于牙尖顶。(2)牙根，较长且粗壮，其最长者约为冠长的两倍。根尖略向远中弯曲。
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3.3 X线片在研究中的作用：X线片可清楚显示猴上颌骨，牙槽骨、牙本质、牙釉质、牙冠、牙根、根尖各部，根管，牙髓腔等解剖结构及其病理变化。用于判断龋洞的部位，大小、深度与髓腔的关系，观察根管的数目及弯曲程度[3]。治疗中，研究填补材料的密度、充填情况等、对诊断、治疗的临床和实验研究均有重要参考价值。
3.4 技照方法的探讨：猴的犬齿由于牙根长，向前突、上颌较低等特点，故其投照角度明显大于人的犬齿。本实验开始时，用人尖牙摄片 (即X线中心线向足侧倾斜50°，与矢状面夹角呈60°～75°)，结果牙根放大，牙尖影像失真，结构不清晰。在分析其解剖差异后，改用X线中心线向足侧倾斜85°，与矢状面夹角呈60°～75°方法，X线片影像显示满意。我们认为在掌握投照角度的同时，还应注意猴个体差异，如对上腭较高或较低的猴上颌犬齿，X线投照角度可分别增或减5°，这样在投照方法上适应解剖结构的特点，以达到X线影像逼真的目的。
参考文献
1，邹仲主编.X线检查技术学.上海：上海科学技术出版社，1983：289～312
2，湖北医学院主编.口腔解剖生理学.北京：人民卫生出版社，1986：15～22
3，施新猷主编.医学动物实验方法学.北京：人民卫生出版社，1983：25～31
(收稿：1999-10-14 修回：1999-12-02), 百拇医药