软骨粘液样纤维瘤恶变1例报告
作者：沈超 张联合
单位：武警浙江省总队医院放射科 314000
关键词：
实用放射学杂志000336One Case:Malignant Change of Chondromyxofibroma
软骨粘液样纤维瘤为一种少见的良性骨肿瘤，发生恶变更为罕见。我院发现1例，报告如下：
病人，男，35岁，左大腿酸胀6年，加重伴患肢肿胀3年，股骨中上段可触及一肿块。近日来肿胀加快，疼痛加剧，不能行走。
查体：左大腿中上段巨大肿块，质硬，无活动性，局部皮肤温度升高，表面静脉怒张不明显。髋、膝关节活动受限。实验室检查无阳性发现。
X线及CT示：左股骨中上段膨胀性破坏，边缘呈分叶，皮质中断。可见放射样骨针。软组织内形成巨大肿块，大小约9.7 cm×12.2 cm×19.0 cm，其内多发环状，点状钙化灶，并混有低密度区，CT值为1.0 HU。
手术：见股骨中上段高度膨胀，骨壳极薄，内有许多果冻样物质，遂行肿瘤骨切除，肿块直径为20 cm，后行游离腓骨移植。
病理诊断：软骨粘液样纤维瘤恶变。
讨论：软骨粘液纤维瘤较少见，约占原发性骨肿瘤1%～1.4%。由软骨样组织，粘液样组织和纤维组织构成。病程发展迅速时应考虑恶变可能。
图1 左股骨中上段膨胀性破坏，皮质中段，可见放射样骨针
图2 软组织内形成巨大肿块，其内多发环状，点状钙化灶, 百拇医药
单位：武警浙江省总队医院放射科 314000
关键词：
实用放射学杂志000336One Case:Malignant Change of Chondromyxofibroma
软骨粘液样纤维瘤为一种少见的良性骨肿瘤，发生恶变更为罕见。我院发现1例，报告如下：
病人，男，35岁，左大腿酸胀6年，加重伴患肢肿胀3年，股骨中上段可触及一肿块。近日来肿胀加快，疼痛加剧，不能行走。
查体：左大腿中上段巨大肿块，质硬，无活动性，局部皮肤温度升高，表面静脉怒张不明显。髋、膝关节活动受限。实验室检查无阳性发现。
X线及CT示：左股骨中上段膨胀性破坏，边缘呈分叶，皮质中断。可见放射样骨针。软组织内形成巨大肿块，大小约9.7 cm×12.2 cm×19.0 cm，其内多发环状，点状钙化灶，并混有低密度区，CT值为1.0 HU。
手术：见股骨中上段高度膨胀，骨壳极薄，内有许多果冻样物质，遂行肿瘤骨切除，肿块直径为20 cm，后行游离腓骨移植。
病理诊断：软骨粘液样纤维瘤恶变。
讨论：软骨粘液纤维瘤较少见，约占原发性骨肿瘤1%～1.4%。由软骨样组织，粘液样组织和纤维组织构成。病程发展迅速时应考虑恶变可能。
图1 左股骨中上段膨胀性破坏，皮质中段，可见放射样骨针
图2 软组织内形成巨大肿块，其内多发环状，点状钙化灶, 百拇医药