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编号:10264925
多发性慢性骨脓肿1例报告
http://www.100md.com 《实用放射学杂志》 2000年第10期
     作者:黄鹏远 贾建民 陈志斌

    单位:黄鹏远 贾建民(福建南平解放军第九十二医院 放射科 353000);陈志斌(福建南平解放军第九十二医院 骨科 353000)

    关键词:

    实用放射学杂志001037

    [中图分类号] R681.2

    [文章编号] 1002-1671(2000)10-0637-01

    One Case of Multiple Chronic Bone Abscess

    慢性骨脓肿多见于青少年,常发生在胫、腓骨下端,股骨下端及肱骨上端的干骺区,多为单发,多发者少见,笔者遇到1例,经手术病理证实,现报告如下。

    患者 男性,29岁。2年前无明显诱因发现左上肢多处疼痛,局部敷贴伤湿止痛膏后,症状一度好转,随后病情反复,于近2月因疼痛加重而入院。检查:左上臂肌肉轻度萎缩,尤以三角肌明显,肌力正常,上臂中部前外侧、前臂上部前侧压痛,局部可触及骨质稍凸起,皮肤无红肿、破溃,左肩、肘及腕关节活动正常,血运、痛觉无异常。

    实验室检查:血红蛋白127 g/L,白细胞5.6×109/L,中性0.69,淋巴0.26,酸性0.05,血沉23 mm/h,二便常规正常。

    X线检查:左肱骨中段、左桡骨近端、左尺骨中远端中央各见一椭圆形透光区,大小分别约为4 cm×2 cm、1.3 cm×1.5 cm、0.5 cm×0.8 cm,周围可见明显硬化环,骨外形稍增粗,未见死骨及骨膜反应(图1,2)。X线诊断:左肱骨、左尺桡骨多发性慢性骨脓肿。

    图1,2 左肱骨中段、左桡骨近端、左尺骨中远端中央见椭圆形透光区,分别为4 cm×2 cm、1.3 cm×1.5 cm、0.5 cm×0.8 cm大小,骨硬化环明显,骨外形稍增粗

    手术所见:左肱骨中段前侧骨面略隆起,触之粗糙,钻孔至髓腔,见淡黄色粘稠液体自孔漏出,约3 ml,局部清除积液后扩窗至0.8 cm×3 cm,腔内无死骨,有少量肉芽组织,刮除肉芽取部分肱二头肌植入腔内,然后分别在尺、桡骨相应部位钻孔扩窗,同样可见少量肉芽,将刮除之肉芽组织送病检。

    病理诊断:左肱骨、尺桡骨髓内肉芽组织慢性炎症。, 百拇医药