胸肋三角膈疝1例报告
作者：杨朝湘
单位：湖北省襄樊市中心医院放射科 441021
关键词：
实用放射学杂志001027[中图分类号] R565
[文章编号] 1002-1671(2000)10-0622-01
One Case:Diaphragmatic Hernia of Thoraco-Costal Angle
患者，男，6岁。胸闷、气短2周，尤以进食后症状明显，伴呼吸困难。有阵发性腹痛、腹胀，无发热，无心悸。大便通畅，无血便。无手术、外伤史。体检：无特殊所见。实验室检查：血尿常规及肝肾功能检查均正常。X线检查：普通暗室透视仅于右膈面内上方心缘旁见一弧线影，且随呼吸而有上下移动。因暗室透视下观察不清而转做明室电视透视。发现弧线影处为一团约4.0 cm×5.5 cm大小的软组织影，边界清楚，其内可见不规则透光区。多体位观察，感觉透光区似与腹部肠气影相连，遂疑为膈疝。从而进一步进行钡餐检查。患儿于口服稀钡液后约16 h摄片证实该软组织团影为部分疝入之横结肠(附图)。
附图 可清楚看到部分横结肠，疝入右胸腔中
手术：术中发现胸骨后左右胸肋三角肌缺损，但腹膜完整。腹膜经胸肋三角进入胸腔形成疝囊。疝囊口宽约2.5 cm。遂行还纳修补术。
讨论：在解剖上，于人体胸骨两侧与第7肋骨附着点之间各有一三角形间隙，称为胸肋三角或Morgagni氏孔。其局部肌肉与腱膜组织较少，而构成膈之生理薄弱点，可致膈疝。但在日常工作中极为少见。在诊断上主要依靠X线检查，但需要密切结合病史及临床表现。当小儿发现呼吸困难及紫绀，且在进食后加剧，同时有胃肠功能紊乱现象时应考虑该病存在的可能性。, http://www.100md.com
单位：湖北省襄樊市中心医院放射科 441021
关键词：
实用放射学杂志001027[中图分类号] R565
[文章编号] 1002-1671(2000)10-0622-01
One Case:Diaphragmatic Hernia of Thoraco-Costal Angle
患者，男，6岁。胸闷、气短2周，尤以进食后症状明显，伴呼吸困难。有阵发性腹痛、腹胀，无发热，无心悸。大便通畅，无血便。无手术、外伤史。体检：无特殊所见。实验室检查：血尿常规及肝肾功能检查均正常。X线检查：普通暗室透视仅于右膈面内上方心缘旁见一弧线影，且随呼吸而有上下移动。因暗室透视下观察不清而转做明室电视透视。发现弧线影处为一团约4.0 cm×5.5 cm大小的软组织影，边界清楚，其内可见不规则透光区。多体位观察，感觉透光区似与腹部肠气影相连，遂疑为膈疝。从而进一步进行钡餐检查。患儿于口服稀钡液后约16 h摄片证实该软组织团影为部分疝入之横结肠(附图)。
附图 可清楚看到部分横结肠，疝入右胸腔中
手术：术中发现胸骨后左右胸肋三角肌缺损，但腹膜完整。腹膜经胸肋三角进入胸腔形成疝囊。疝囊口宽约2.5 cm。遂行还纳修补术。
讨论：在解剖上，于人体胸骨两侧与第7肋骨附着点之间各有一三角形间隙，称为胸肋三角或Morgagni氏孔。其局部肌肉与腱膜组织较少，而构成膈之生理薄弱点，可致膈疝。但在日常工作中极为少见。在诊断上主要依靠X线检查，但需要密切结合病史及临床表现。当小儿发现呼吸困难及紫绀，且在进食后加剧，同时有胃肠功能紊乱现象时应考虑该病存在的可能性。, http://www.100md.com
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